天津市一组高龄人群(≥70岁)骨质疏松症现状及影响因素调查分析

目的调查天津市一组高龄人群(≥70岁)骨质疏松症现状,分析影响骨质疏松症(OP)的影响因素。方法收集天津市某医院2008年7月~2018年12月268例≥70岁的高龄人群骨密度检测结果,根据是否发生OP分为OP组(176例)与非OP组(92例),调查两组基本情况,采用单因素和多因素logistic逐步回归分析OP的影响因素。结果268例高龄人群经骨密度检测,骨量正常33例(12.31%),骨量减少59例(22.01%),骨质疏松症176例(65.67%)。OP组平均年龄大于非OP组,OP组女性(64.77%)高于非OP组(45.65%),运动≥2次/周者(6.82%)低于非OP组(54.35%),食用乳制品≥250 ml/d者(10.23%)低于非OP组(23.91%),服用钙片者(46.59%)低于非OP组(78.26%),受教育程度大专及以上者(14.77%)低于非OP组(28.26%),差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、性别(女)、不食用乳制品、不运动锻炼是OP发生的危险因素(OR=2.358,0.081,0.729,0.006,95%CI 1.872~4.861,0.019~0.755,0.571~0.883,0.000~0.165)。结论高龄人群骨密度水平低,OP患病率高,应引起重视。其中年龄大、女性为不可干预危险因素,而不食用乳制品、不运动锻炼为可干预因素。

依达拉奉联合丁苯酞治疗对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能和神经因子的影响

目的探究依达拉奉联合丁苯酞治疗对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能和神经因子的影响。方法采用回顾性研究,2017年1月到2020年12月天津市解放军第九八三医院所接受的脑梗死后血管性痴呆患者90例进行研究,根据治疗方案将其分为对照组、观察组,每组各45例,其中对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞、依达拉奉联用1个月,并比较两组疗效、治疗前后脑血流状态指标[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)的血流速度]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平以及神经功能、精神症状、认知能力评分。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MCA、VCA、PCA、VA血流速度水平为(33.61±5.25)、(53.58±6.16)、(33.57±3.45)、(33.57±3.45)cm/s,均高于对照组[(24.58±4.42)、(47.42±5.79)、(30.51±3.26)、(29.82±4.57)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NGF、BDNF水平为(12.32±1.57)ng/mL、(12.46±1.53)pg/mL,均高于对照组[(9.08±1.13)ng/mL、(9.68±1.25)pg/mL],NSE水平为(47.16±9.22)μmol/L,低于对照组[(81.13±15.36)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(8.52±3.39)分,低于对照组[(12.47±3.56)分],MMSE评分、MoCA评分为(23.05±5.21)、(26.01±2.26)分,均高于对照组[(18.03±2.35)、(21.76±2.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死后血管性痴呆效果满意,不仅可有效改善患者脑部血流动力学,还能调节神经因子,促进认知功能恢复,且安全性较高,值得推广。

丹红注射液联合氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效及对血小板参数和血清CRP、MMP-9水平的影响

目的探讨丹红注射液联合氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及对患者血小板参数和血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法前瞻性选取2016年5月至2021年5月天津市解放军第九八三医院收治的106例NSTE-ACS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。所有患者入院后均进行相同的常规治疗,对照组同时给予氢氯吡格雷治疗,观察组在此基础上联合丹红注射液治疗。连续治疗14 d后评价两组疗效。观察两组治疗前后心功能指标[左心室舒张内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及血清CRP、MMP-9水平变化,记录两组治疗期间主要心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为86.79%,显著高于对照组(69.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低,LVEF则均显著升高,且观察组较对照组的LVEDD、LVESD和LVEF的改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后PLT均显著升高,MPV、PDW则均显著下降,且观察组比对照组对PLT、MPV及PDW的改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后血清CRP、MMP-9浓度均显著降低,且观察组较对照组的血清CRP、MMP-9水平降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE总发生率为3.77%,显著低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.43%)与对照组(11.32%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合氢氯吡格雷对NSTE-ACS具有确切的临床疗效,能安全有效地减少MACE的发生,对患者心功能及预后均有明显改善作用,其作用机制可能与其显著抑制血小板聚集和降低血清中CRP、MMP-9的表达水平有关。