血清基质金属蛋白酶3与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑卒中的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）与颈动脉斑块稳定性的相关性,及其对急性缺血性脑血管病事件发生和复发的预测作用.方法 选取首次发生脑梗死患者100例、慢性脑供血不足（CCCI）患者100例、无脑血管病史的体检者40例为研究对象.据颈动脉超声检查结果 将脑梗死组分为不稳定斑块组45例（混合斑块、软斑）、稳定斑块组35例（硬化斑块组）和内膜毛糙组20例三个亚组.采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血清MMP-3水平（作为基础MMP-3水平）,并随访一年观察脑梗死事件;比较各组之间及一年内各组发生或复发脑梗死者与未发生者的基础MMP-3水平.结果 脑梗死组5例复发（5%）;CCCI组2例发生脑梗死（2%）;对照组无发生脑梗死者.血清MMP-3水平比较：脑梗死组较CCCI组高,且两组均显著高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中一年内发生脑梗死事件患者较未发生者高,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组中的不稳定斑块组较稳定斑块组高,且两者均高于内膜毛糙组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平升高可能与颈部动脉斑块的不稳定性有关,并因此而参与缺血性脑卒中的发生和复发,测定MMP-3的水平可能对缺血性脑卒中事件有一定的预测作用.