医院数字图书馆中文期刊库收录住院患者营养状况评价的初步调查

目的了解近十年我国住院患者营养状况评价工作开展的情况。方法使用清华同方光盘有限公司的CHDL中国医院数字图书馆的CHKD期刊全中文库软件,检索1994～2003年间有关住院患者营养状况评价的文献。结果有83种中文医学期刊,共168篇文献涉及营养评价,临床营养领域的两种核心期刊《中国临床营养杂志》和《肠外与肠内营养》刊登的营养评价文献最多。文献共涉及18种疾病,其中有关肾病及透析营养评价的文献最多,其次是肿瘤和慢性阻塞性肺疾病。医师发表营养评价文献最多,占近2/3,其次是营养师。简易营养评定法(CNA)被采用的最多,占一半以上,其次为人体组成评定法(BCA)和主观全面评定法(SGA)。结论住院患者的营养状况在近十年间得到临床医生、营养师和护士等的广泛关注,他们通过对住院患者进行合理的营养评价,制定了科学的营养支持方案,降低了营养不良的发生率。

糖尿病患者的营养状况与相关因素分析

目的了解相关指标与糖尿病的患病关系及比较中青年与老年糖尿病患者的异同,对糖尿病患者进行营养状况及相关因素分析。方法随机抽取我院被诊断为Ⅱ型糖尿病的患者287例,分组为:⑴中青年组:107例,年龄29～59岁;⑵老年组:180例,年龄60～82岁。同时进行体格检查及相关血液指标检测。结果中青年组的身高、清蛋白、血红蛋白比老年组高,差异有显著性,P<0.05;甘油三酯差异有极显著性,P<0.01。分别以每组的空腹血糖为标准,用其他指标与空腹血糖做相关性检验,得出老年组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和空腹胰岛素与空腹血糖呈正相关,P<0.05;中青年组的尿素氮、胆固醇、甘油三酯与空腹血糖呈正相关,P<0.05、P<0.01。结论中青年人的营养状况比老年人要好,但脂肪的摄入比老年人高。胆固醇和甘油三酯与空腹血糖呈正相关。

中老年正常体检者188名营养状况评价

目的:对188名干部进行膳食营养状况评价,找出营养缺陷,以便提供老年人合理营养处方。方法:对188名干部进行膳食营养状况评价。男155名,女33名,年龄39～88岁;以询问法对所有人进行膳食调查,体格检查;实验室检查血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油。结果:膳食调查结果显示膳食脂肪占总热能的比例为29.91%,碳水化合物比例为53.57%;体格检查结果显示老干部体重超重的占64.3%,营养不良的仅为2.3%;生化检查显示平均血糖值高于正常值,70岁以上组尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、白细胞均高于70岁以下组,而总蛋白、白蛋白及三酰甘油、血红蛋白70岁以上组较低,两组比较除尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸外各项指标均无显著性差异。结论:老干部膳食结构需要调整,应降低膳食脂肪摄入量,适当提高碳水化合物比例;增加体力活动,降低体质量,减少超重和肥胖,预防糖尿病发生;定期检查营养状况;老年干部应随年龄增长注意定期复查肾功能。

纽纤素在危重病人肠内营养支持中的应用

目的 观察肠内营养制剂—纽纤素和肠外营养对危重病人营养状况、预后的影响。方法 进入ICU的 5 6例病人 ,肠内营养 (EN)组 2 8例 ,肠外营养 (PN)组 2 8例。 2组分别给予等氮量、等热卡 ,EN组通过鼻胃管或鼻肠管持续重力滴注纽纤素 ,PN组由外周静脉 2 4h持续滴注。结果 2组BMI、TSF、MAMC、FBG、BUN、Cr、Alb、TC、TG、HDL、LDL、HGB及氮平衡无显著性差异 ,P >0 0 5。PN组与EN组第 7天比较PA、TLC有显著性差异 ,P <0 0 5。EN组在防治消化道出血方面比PN组有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 EN在改善病人的营养状况、增加免疫力和降低消化道出血方面优于PN。

体质指数、腰围和腰臀比对中老年人心血管疾病的影响

目的:探讨体质指数(BMI)、腰围 (WC)和腰臀比 (WHR)对血压、血脂、肾功能、蛋白质、淋巴细胞等的影响。 方法:对 175例中老年人进行身体测量,并计算BMI、WHR和上臂肌围 (AMC)。 结果:超重组与正常组比较,收缩压和血尿酸均高,差异有显著性意义。肥胖组的三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义;收缩压和舒张压差异均有极显著性意义。严重肥胖组的三酰甘油和收缩压均高于正常组,差异有显著性意义。女性腰围 >85cm时,三酰甘油、淋巴细胞和舒张压均高于正常组,差异有显著性意义。男性腰围 >90cm时,三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义。 结论:随着BMI的增加,三酰甘油和血压也增高;无论男女,腰围高于正常时,三酰甘油也高于正常。

体质量指数与血糖、脂肪、蛋白质代谢生化指标的关系

目的:探讨不同体质量指数患者相应血生化指标的差异。方法:选择2004-03/10在天津中医学院第一附属医院住院1周以上的患者3843例,均自愿参加调查。所有患者于住院1周内进行体格检查,测量身高、体质量,计算体质量指数。体质量指数=体质量/身高2。空腹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等采用全自动生化仪测定。结果:所有患者全部进入结果分析,中途无脱落。①体格检查结果:根据体质量指数结果将患者分为4组,正常组占体检人数的41.76%;营养不良组占体检人数的1.72%;超重组占体检人数的36.64%;肥胖组占体检人数的19.88%。②各组患者人体测量指标比较:体质量指数随年龄增长呈下降趋势。③各组患者生化指标检测结果:超重组和肥胖组患者高血糖、高胆固醇、高三酰甘油的检出比例高于营养不良组及正常组,而营养不良组低蛋白血症的比例高于其他各组。④体质量指数与患者生化检测指标的关系:超重组和肥胖组的血糖和白蛋白水平均显著高于正常组(t=-3.40,3.37,-1.27,6.53,P<0.01),超重组的三酰甘油显著高于正常组(t=3.12,P<0.05),营养不良组的总蛋白水平明显低于正常组(t=3.96,P<0.01)。结论:体质量指数与总蛋白、白蛋白、血糖、血脂关系密切。应根据不同体质量指数给予针对性的膳食指导,调整营养素的摄入,增强体育锻炼,降低体质量指数,避免营养不良及各种代谢性疾病的发生。