特发性血小板减少性紫癜（ITP）的中医药研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是因免疫机制使血小板破坏过多的临床综合征。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将其分为急性和慢性型两型，儿童80％为急性型，无性别差异，冬春两季易发病，多数有病毒感染史，为自限性疾病，一般认为是急性病毒感染后的一种天然免疫反应，一旦病毒清除，绝大多数ITP患者在6～12个月痊愈；慢性ITP者多发于20-50岁之间，女性发病率较男性高2～3倍，绝大多数缺乏前置症状与病因。本病起病隐袭，症状多变，有些除发现血小板减少外，可无明显症状和体征。多数病例的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。本病属中医学“血证”、“发斑”、“衄血”、“葡萄疫”、“虚劳”等范畴。现就祖国医学对特发性血小板减少性紫癜的研究进展作以下综述。

中西医结合治疗难治性白血病临床观察

目的:观察益气养阴方及全蝎解毒汤治疗难治性白血病的临床疗效。方法:将93例患者随机分为3组,对照组予单纯化疗,治疗A组在化疗的基础上加用益气养阴方治疗,治疗B组在治疗A组治疗的基础上加用全蝎解毒汤治疗,观察3组的临床疗效。结果:治疗A组及治疗B组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)mRNA的水平均有明显降低,分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗B组血管内皮生长因子(VEGF)显著下降,分别与对照组、治疗A组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴方及全蝎解毒汤能提高难治性白血病的临床疗效。

扶正解毒法治疗急性白血病30例观察

目的:探求扶正解毒法对急性白血病的临床疗效及免疫机制的作用。方法:扶正解毒汤加化疗法治疗30例(除M3以外)急性白血病患者,观察1-2个疗程。抽取骨髓进行骨髓细胞分离培养,双抗体夹心法(ELISA)检测培养上清中TNFα活性和IL-2活性。结果:①治疗组CR率20%,对照组CR率15%。②治疗组和对照组在治疗前的IL-2活性分别为6.17±1.41pg/ml和6.65±1.38pg/ml,均明显低于正常组(10.24±3.67pg/ml);治疗后,治疗组的IL-2的活性有所提高(7.94±2.09pg/ml),而对照组略下降(5.17±1.93pg/ml),两组之间比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。③治疗组和对照组在治疗前骨髓TNF分别为43.06±12.97pg/ml和42.19±13.42pg/ml,显著地高于正常人组(18.73±8.64pg/ml);治疗后两组分别为30.77±12.38pg/ml和37.59±17.26pg/ml,治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:中药扶正解毒法能提高急性白血病患者的缓解率,调节急性白血病患者IL-2水平及TNF水平。

再生障碍性贫血痰瘀互结病机理论基础及应用探微

基于再生障碍性贫血红骨髓被脂肪髓代替以及骨髓小粒脂肪细胞增加的病理表现,根据中医“精血同源”、“痰瘀同源”理论,结合临证实践,认为再生障碍性贫血的病理机制与痰瘀相关。并归纳再障的病机应为脾肾诸虚为本、热毒为标、痰瘀为变,提出治疗上应温补脾肾,清热解毒,化痰逐瘀。

扶正解毒方对急性白血病化疗患者减毒作用的临床观察

以中药扶正解毒方配合化疗治疗急性白血病,设治疗组(38例),对照组(30例),观察扶正解毒方对减轻白血病患者化疗毒副反应的作用,并对临床疗效进行比较。结果显示,治疗组完全缓解17例,部分缓解15例,未缓解6例,总有效率84.2％。对照组完全缓解8例,部分缓解13例,未缓解9例,总有效率70％。比较两组化疗引起的毒副作用,治疗组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),疗效两组相似(P>0.05)。提示扶正解毒方对白血病化疗患者有减毒作用。

大黄虫丸古今研究及在慢性粒细胞白血病中的运用

根据祖国医学的辨证论治理论，疾病的发生与病邪和人体的正气有关，正邪相争是任何疾病的发病机理，治疗总则有扶正祛邪和祛邪安正两大类。这一学术思想在张仲景的《金匮要略》一书中得到充分体现。仲景认为，疾病有因病致虚，有因虚致病，有正虚邪实并重，故治疗原则分祛邪以安正、扶正以祛邪、扶正祛邪并举。而大黄[庶虫]虫丸为祛邪扶正的代表名方，完美地表现了“治病首重祛邪，祛邪则正安”的学术观点，是张仲景临床经验的总结。而后世乃至现代医家对大黄[庶虫]虫丸进行了进一步的中西医理论与实践研究，扩大其适用范围，对推动中医药发展起着重大指导意义。

中药扶正解毒方防治急性白血病感染的临床分析

感染是急性白血病的常见并发症.无论是发病阶段还是化疗后骨髓抑制期,感染的出现必然会影响临床疗效,感染的轻重直接影响化疗效果.而且抗感染治疗会给病人带来昂贵的医疗负担.笔者通过临床观察证明中药扶正解毒方能有效预防和控制感染.现总结临床资料如下.

从脾胃论治成人难治性特发性血小板减少性紫癜初探

目的:观察以脾胃为本辨证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效,同时观察Hp感染在治 疗前后的变化。方法:以补脾和胃滋阴养血为法,佐以清胃祛瘀,自拟方药随证加减,用酶联免疫法(ELISA)检测治疗前后 粪便幽门螺旋杆菌特异性抗原(HpSA)。结果:显效1例、良效3例、进步3例、无效2例。有效率77％。Hp感染4例治疗 前阳性,其中2例治疗后转阴。结论:以脾胃为本辨证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,Hp感染 与难治性特发性血小板减少性紫癜的关系有待进一步深入观察。