调神疏肝针刺法与常规针刺法对不同抑郁、焦虑情绪患者干预作用的比较

目的:探讨调神舒肝针刺法对郁证患者抑郁、焦虑状态的干预作用。方法:选择2001-03/2002-09在天津中医学院附属第一医院针灸部病房及门诊就诊的郁证患者72例。按入院先后顺序,随机分为2组,针刺组40例,对照组32例。对治疗方法选择均获患者或监护人知情同意。①针刺组治则为调神疏肝,针刺穴位:内关、人中、三阴交、百会、印堂、太冲。内关:施捻转提插相结合泻法。人中:雀啄手法,致眼球湿润为度。百会:小幅度高频率捻转补法。印堂:小幅度高频率捻转补法。三阴交:施捻转提插补法。太冲:捻转提插泻法。②对照组常规针刺,取穴:肝腧、期门、阳陵泉、神门、间使。根据辩证或补或泻,或平补平泻。患者就诊时和治疗1个月后填写抑郁自评量表(20个项目,采用4级评分,1～4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目2,5,6,11,12,14,16,17,18,20为反评题,按4～1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分,超过41分为阳性)、Zung焦虑自评量表(20个项目,采用4级评分,1～4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目5,9,13,17,19为反评题,按4～1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分,总分乘以1.25后取整数即得标准分,标准分超过50分为阳性)来客观评估抑郁、焦虑状态及严重程度。抑郁严重指数=总分/80;焦虑严重指数=标准分/80。结果:72例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前后抑郁总分比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低33.40±7.71,52.70±6.80,39.58±8.50(t=7.91,7.61,P<0.05)。②两组患者治疗前后抑郁严重指数比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低0.40±0.07,0.66±0.09,0.48±0.10(t=7.32,7.14,P<0.05)。③两组患者治疗前后焦虑标准分比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低27.96±8.35,47.21±5.73,36.00±4.54(t=7.82,7.56,P<0.05)。④两组患者治疗前后焦虑严重指数比较:针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低0.34±0.09,0.59±0.07,0.45±0.05(t=7.26,7.09,P<0.05)。结论:针刺能改善郁证患者的抑郁、焦虑状态,而调神舒肝针刺疗法从郁证的病因入手,干预效果优于常规针刺疗法。