高血压中医证候研究的系统综述与Meta分析

目的:通过系统评价高血压中医证候学特征,为高血压的中医辨证及治疗方案的制定及优化提供参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及中国生物医学文献数据库(CBM),筛查参考文献,纳入高血压患者中医证候学的临床研究,研究类型为横断面研究。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)评价工具和Stata 12分析软件进行质量评价和单组变量的Meta分析。结果:最终纳入36项研究,中医证候类型11个,其中阴虚阳亢证和气血两虚证发生率最高,分别为29%和29%,其次为痰瘀互结证27%。研究发现,肝火亢盛证16%(95%CI为0.15~0.18)、痰湿壅盛证31%(95%CI为0.29~0.34)、肾气亏虚证22%(95%CI为0.20~0.24)、肝阳上亢证10%(95%CI为0.80~0.12)发生率南方高于北方。肝火亢盛证13%(95%CI为0.12~0.13)、阴虚阳亢证28%(95%CI为0.27~0.29)、阴阳两虚证16%(95%CI为0.15~0.16)、肾气亏虚证18%(95%CI为0.16~0.20)、痰湿内阻证20%(95%CI为0.16~0.24)、瘀血阻络证14%(95%CI为0.13~0.15)、气血两虚证68%(95%CI为0.66~0.69)、肝肾阴虚证19%(95%CI为0.16~0.22)在有并发症患者中发生率较高。结论:本研究采用循证方法进行高血压中医证候研究,发现肾虚、血瘀证候为其常见证候,受地区和并发症的影响,高血压证型发生率存在差异。