一贯煎加减方治疗慢性胃炎的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价一贯煎加减方治疗慢性胃炎的临床效果以及安全性。[方法]首先全面检索The Cochrane Library,Pubmed,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),查找截至2022年2月的一贯煎治疗慢性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评价,采用Review Manager 5.4软件进行定量合成。[结果]最终纳入13项研究,共1357例患者,其中一贯煎组697例,常规组660例。Meta分析结果显示:与常规治疗方案相比,一贯煎加减方治疗能有效提高慢性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.86,95%CI(3.39,6.97),P<0.00001],并且均优于西药组和中成药组。此外,相较于常规治疗组,一贯煎加减方可显著提高胃镜改善率[OR=3.43,95%CI(1.47,8.01),P<0.00001];提高幽门螺杆菌(Hp)转阴率[OR=17.07,95%CI(6.62,44.04),P<0.00001)];改善血清胃蛋白酶原I(PGI)[MD=12.05,95%CI(8.25,15.84),P<0.00001];降低不良反应发生率。[结论]根据已有研究数据,一贯煎加减方治疗慢性胃炎同常规治疗组相比临床疗效更佳,安全性更好,并且能提高胃镜改善率和Hp转阴率以及降低血清PGI水平。但由于纳入文献质量不高,结论需要更多高质量研究加以验证。