中医药防治下肢动脉血管腔内治疗术后再狭窄研究现状

血运重建是下肢动脉缺血性疾病最常见的治疗方式,但血运重建术后的再狭窄、再闭塞严重影响远期疗效。中医药在治疗下肢动脉缺血性疾病中具有一定优势,辨病与辨证相结合改善下肢动脉血运重建术后再狭窄、再闭塞患者机体的环境是治疗的关键。目前关于中药干预下肢动脉血管腔内治疗术后再狭窄的临床研究较少,且缺少多中心、随机对照研究。未来可从中医药调控血脂、抗氧化以及炎症因子、血管平滑肌细胞、巨噬细胞表达等方面深入研究中医药防治下肢动脉血管腔内治疗术后再狭窄的具体机制,为疾病的临床诊治提供新思路。

化腐再生法治疗糖尿病足疮面标准操作流程的制定及实践

中医外治疗法在糖尿病足等疮面治疗中发挥重要作用,能有效改善患者症状、降低致残率。天津中医药大学第二附属医院中医外科团队传承津沽疮疡学派学术思想,以学派第四代传人张朝晖教授提出的“化腐再生”疗法为指导思想,总结科室治疗糖尿病足疮面临床研究经验及团队内外专家意见,制定并完善了一套规范化糖尿病足疮面标准操作流程(SOP),应用于科室患者,临床效果确切,但目前尚未开展大规模临床研究,循证依据尚不充分。因此,该文拟从理论背景、操作流程制定、疗效评价标准等方面展开论述,目的是面向临床推广该项标准操作流程,扩大应用范围,进一步评价其应用价值与疗效,为将来开展多中心、大样本临床疗效观察研究提供证据支持。

活血防塞汤改善气虚痰瘀型老年2型糖尿病下肢血管腔内治疗术后症状的临床观察

目的探讨活血防塞汤对气虚痰瘀型老年糖尿病下肢血管腔内治疗术后临床症状的影响。方法选取2019年9月-2020年9月于天津中医药大学第二附属医院行下肢血管腔内治疗的老年2型糖尿病足患者88例,以数字表随机法分为对照组和观察组,每组44例。对照组行术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血防塞汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效、经皮氧分压、肢体水肿以及症状评分。比较2组治疗前及治疗2周后患者血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗2周后,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05),经皮氧分压水平显著高于对照组(P<0.05),肢体水肿评分显著低于对照组(P<0.05),足部单项症状(疼痛、冷感)评分低于对照组(P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α表达水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论活血防塞汤能够显著改善老年糖尿病下肢血管腔内治疗术后的临床症状,其机制可能与抑制炎症因子IL-6、TNF-α、CRP表达有关。

中医外治视域下糖尿病足研究关键问题及思考

中医外治有独特的理论和治法及药物,在糖尿病足等体表慢性难愈合创面疗效确切。但在目前临床应用中,存在着原始研究设计不严谨、核心指标选定差异性较大、转化和推广困难等问题,中医外治研究仍需深入和优化。文章以糖尿病足为例,思考和总结关键问题,以期深入、综合、系统地完善、应用和推广中医外治法。

正常和缺氧条件下磁场对人脑微血管内皮细胞增殖的影响

[目的]观察不同强度的永磁磁场对正常和缺氧条件下人脑微血管内皮细胞(HBMEC)增殖的影响。[方法]采用正常和缺氧两种条件体外培养HBMEC,实验分为10组,即对照组、药物组(银杏叶注射液350 mg/L)、不同强度磁场组(3.4、5.6、13.8、27.8、52.6、107.0、178.9、292.2 mT),各组细胞于磁场作用48 h后收集样本,用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖。[结果]正常和缺氧条件下,与对照组相比较,药物组有统计学意义(P<0.05),各磁场组差异均无统计学意义(P>0.05);磁场组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]正常和缺氧条件下,磁感强度3.4、5.6、13.8、27.8、52.6、107.0、178.9、292.2 mT的磁场对人脑微血管内皮细胞的增殖无影响。

人羊膜来源干细胞的生物学特性及应用潜力

干细胞移植是一种有潜力的替代治疗方案,虽然大量实验模型研究已经证实了干细胞移植能够修复受损或退化的组织并恢复其功能,但是在实际治疗中仍面临诸多困难,如免疫排斥、伦理障碍以及致瘤性等。围产期干细胞可以解决干细胞治疗所面临的问题,被认为是潜在的可靠干细胞来源。与其他干细胞相比,人羊膜来源干细胞(human amniotic stem cells,hAMSCs)具有显著优势。动物实验发现,hAMSCs具有高分化潜能以及免疫调节活性,在妇科疾病、神经系统疾病、肾脏疾病、肺部疾病、皮肤疾病、糖尿病、癌症等多种疾病的治疗中表现出了巨大潜力。随着科学的进步以及临床的迫切需求,hAMSCs的临床应用也逐渐突破了传统治疗的局限性。综述hAMSCs生物学研究进展及应用潜力,以期为hAMSCs的实验研究和临床应用提供理论依据。

磁疗用永磁圆片磁源实测结果与分析

目的探讨磁疗常用永磁圆片磁源的磁特性，为科学合理地使用磁源提供依据。方法采用特定测量装置，对磁感应强度名义值为6mT、10mT、20mT、30mT、60mT、100mT、200mT、350mT的8组圆片磁源（轴向充磁）N极和s极的极面中心磁感应强度进行测量，根据检测结果进行磁源筛选。结果8组磁源中，磁源磁感应强度名义值与实测均值之间均有一定差别，个别组磁源名义值与实测均值相差接近20％；同一组磁源之间的磁感应强度测量值也都存在一定差别，同一磁源两极面磁感应强度均不相等，个别磁源差异较大。结论磁源使用前必需要进行实际测量其强度，剔除磁感应强度差异较大的磁源，以保证所用磁源磁感应强度的一致性。

正常和缺氧条件下永磁磁场对人脑微血管内皮细胞超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察不同强度永磁磁场对正常和缺氧条件下人脑微血管内皮细胞（HBMEC）氧化损伤的影响。方法实验分为对照组和8个不同强度（8．1mT、16．5mT、20．3mT、26．0mT、27．3mT、62．5mT、110．7mT、215．6mT）的永磁磁场组（加磁1组～加磁8组），在正常和缺氧两种条件体外培养人脑微血管内皮细胞，于72h后采用超氧化物歧化酶（SOD）法和丙二醛（MDA）法检测各组人脑微血管内皮细胞氧化损伤的变化情况。结果正常环境下，加磁1组到加磁6组的SOD值均略低于对照组，且加磁7组和加磁8组的SOD值又略高于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；加磁各组的MDA值均高于对照组，其中仅加磁8组的MDA值与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在缺氧环境下，加磁1组、加磁2组、加磁4组、加磁7组、加磁8组的SOD值均低于对照组，而加磁3组、加磁5组、加磁6组的SOD值则高于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；加磁1组、加磁2组、加磁4组的MDA值均高于对照组，加磁3组、加磁5组、加磁6组、加磁7组、加磁8组的MDA值则低于对照组，其中仅加磁7组的MDA值与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常条件下，磁感强度215．6mT的永磁磁场对人脑微血管内皮细胞MDA有影响；缺氧条件下，磁感强度110．7mT的永磁磁场对人脑微血管内皮细胞MDA有影响。