质性研究系统评价在循证指南制定中的应用价值

一部好的循证指南不仅需要考虑干预措施的有效性、经济性,还要考虑推荐措施在实施过程中的可接受性、可行性和公平性。质性研究系统评价可提供干预措施的可接受性和可行性等证据。质性研究系统评价证据在循证指南制定和临床决策中可以:1帮助明确指南应用范围;2评估干预措施的可接受性;3评估干预措施的可行性;4明确指南应用过程中的注意事项。采用CERQual证据分级系统对质性研究系统评价证据进行分级,科学合理地给出干预措施的可接受性和可行性分级意见,是循证指南制定的关键环节。本研究对质性研究系统评价在循证指南制定的应用价值做以阐述,并举例说明其如何参与知证决策。

中国大陆医学生近十年自杀意念发生率的Meta分析

目的采用Meta分析探讨近十年中国大陆医学生自杀意念发生率,为预防医学生自杀及开展医学生心理健康教育提供参考依据。方法计算机检索Pub Med、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集2007年1月1日至2017年5月31日发表的有关中国大陆医学生自杀意念的文献,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。采用亚组分析和Meta回归分析探索异质性来源,并通过敏感性分析探索单个研究对合并效应量的影响。结果共纳入30篇文献,包括58 757名中国大陆医学生,自杀意念发生率介于0.84%~41.35%。纳入研究间的异质性较大(I2=99.1%,P<0.001),基于随机效应模型的中国大陆医学生的合并自杀意念发生率为12.51%[95%CI(9.72%,15.60%)]。单个协变量和多个协变量的Meta回归分析发现异质性仅与调查工具不同有关(P<0.01),而未发现与其他研究因素相关(P>0.1)。结论中国大陆医学生的自杀意念发生率相对较高,提示应当对此予以重视并制定相关的措施来预防医学生自杀及开展医学生心理健康教育。

如何采用RevMan 5.3软件实现单核苷酸多态性数据的Meta分析

开展单核苷酸多态性Meta分析需先计算基因频数。本文以等位基因模型为例,介绍如何计算基因频数,并展示如何使用RevMan 5.3软件实现单核苷酸多态性数据的Meta分析。