2016—2019年中医药临床指南引文和证据类型分析

目的分析2016—2019年中医药临床指南引文和推荐意见的证据类型及特征。方法采用主题词与自由词结合的检索方式,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、重庆维普网、中国生物医学文献服务系统在2016年1月至2019年12月发表的中医药临床指南。提取中医药临床指南基本信息,统计分析中医药临床指南的引文、推荐意见及证据来源情况。结果共纳入42篇中医药临床指南,共有引文1604条,中医药临床指南年均发表量为10.5篇,平均引文量为每篇38.2条;共有786条推荐意见,但仅有1篇指南根据独立版块的方式报告了推荐意见;推荐意见证据来源根据文献类型和研究类型共分为13种,使用频次前5位的证据类型分别为随机对照试验(740篇)、系统评价/Meta分析(104篇)、病例系列(86篇)、书籍(61篇)、传统综述(51篇)。结论2016—2019年中医药临床指南引文量较少,指南推荐意见位置不明晰,推荐意见的证据类型繁杂且有待进一步规范。

药品带量采购和一致性评价对利益相关者的影响

为缓解抗癌药品的短缺情况,减轻癌症患者的购药压力和经济负担。文章基于抗癌药品的视角,运用利益相关者理论分析药品带量采购和仿制药一致性评价双重政策的实施对主要利益相关者的影响,发现癌症患者、政府、医院和仿制生产企业各利益相关者的合法性、权力性、紧迫性、损益及立场均有所不同。针对政府、医院、仿制药生产企业提出以下建议,政府应探索药品合理的定价机制和采购数量、及时公开信息、构建多国联盟的仿制药信息平台、严格监督市场;医院应积极响应政府号召、主动深化改革、探索激励机制;仿制药生产企业应抓住政策机遇、加强人才储备、注重科技进步。

针刺治疗风邪侵袭所致动眼神经麻痹性斜视3例

麻痹性斜视,属于中医学“风牵偏视”范畴,是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二或上睑下垂为主要临床特征的眼病。其病因多是神经核、眼外肌和神经等本身病变所致的单条或多条眼外肌出现完全或不完全麻痹导致的眼位偏斜,属于临床常见眼病[1]。麻痹性斜视多因动眼神经麻痹所致,动眼神经是人体第三对颅神经,与滑车神经、外展神经共同支配眼球的运动[2]。风邪侵袭是因气血不足,腠理不固,风邪乘虚侵入经络,使其眼目筋脉弛缓所致。临床上,西医主要研究分析外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤和代谢性疾病等因素所致本病,中医多研究分析因脾气虚弱、肌肉弛纵、寒热痹阻、筋脉失和、脉络痹阻等内部原因所致的风牵偏视,对于外部原因风邪侵袭研究甚少。近年来中医治疗麻痹性斜视被广泛应用并取得了良好的疗效[3],现对针刺治疗风邪侵袭所致的风牵偏视进行如下报道。