超声诊断右膝外侧骨外黏液样软骨肉瘤术后复发1例

患者男,63岁。因“右膝关节外侧发现肿物9月余,进行性增大2月”于2020年3月9日收住入院。患者入院前9月余无明显诱因发现右膝关节外侧包块,约鹌鹑蛋大小,无压痛,质韧,局部无红肿、破溃,当时未予重视。随时间推移,包块逐渐增大至鸡蛋大小,并出现局部胀痛不适感。查体:右膝关节外侧皮下肿物,质韧,边界清晰,活动度差,无压痛,表面局部色红,无破溃,皮温略高,右膝关节活动度可。超声检查:右膝关节后外侧皮下脂肪层与股二头肌间可见大小约9.0 cm×5.4 cm×2.1 cm囊实性回声团,以实性为主,实性部分呈低回声,回声不均匀,囊性部分可见细密点状回声,探头加压可见流动,边界清晰,形态规则(图1),CDFI:周边及内部可见丰富血流信号,PW:呈高阻力动脉频谱。超声提示:右膝关节外侧皮下肿物,恶性不除外。

肉芽肿性乳腺炎的超声表现及临床诊断价值

目的分析多普勒超声在肉芽肿性乳腺炎(GM)临床诊断中的价值。方法回顾性分析天津中医药大学第一附属医院2020年6—12月经病理确诊的80例GM患者临床资料,术前均采用GE E9型、迈瑞RESONA7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析80例GM患者的多普勒超声表现及其临床诊断价值。结果80例GM的超声结果表现:结节型病变50例(62.50%)、弥散型病变12例(15.00%),片状低回声18例(22.50%);结节型病变超声表现以边界及形态不规则、内部回声不均匀、后方回声增强或无变化、低纵横比、蟹足毛刺征就及血流分级低为主;弥散型与片状低回声超声特征表现相近,以形状不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、后方回声增加或不变化、低纵横比及蟹足毛刺征、血流分级低为主要超声特征表现;与病理结果相比,超声检查的阳性检出率为93.75%,漏诊率为3.75%,误诊率2.50%,与病理结果的一致性良好(Kappa=0.756)。结论GM表现为多样化的超声特征,超声检查在GM的临床诊断中具有重要诊断价值,必要时可联合穿刺活检,已提高对GM的诊断准确率。

超声检查在肉牙肿性乳腺炎中的应用进展

肉芽肿性乳腺炎(GLM)为妇科疾病,临床患病率不高,常见于30~40岁女性,尤其是生产过后的女性。临床对其发病机制尚无统一认识,多认为与免疫、超敏、炎症感染、避孕药不良反应、长期服用精神类药物等相关。临床确诊主要为症状诊断结合实验室检查、影像学检查、细胞学检查、术后病理检查,并以石蜡病理结果为最佳检查结果。早年研究多以GLM临床诊断特点、超声特点等为主,并对超声分型提出不同的分型意见。单一超声检查对GLM的准确度较低,为提高准确度,目前临床主要研究方向为提高超声成像技术、联合应用多种超声声像技术、联合其他检查方法进行辅助诊断。随着超声检查的发展,其对GLM的诊断、分型趋向成熟,且通过多种方式以提高诊断准确度,其中应用多种超声声像技术价值较高,但单一新型超声成像、联合应用其他检查方法进行诊断也有良好的应用效果。本文对相关临床文献进行分析,总结GLM发病特点与临床检查特点,分析近年来超声检查对GLM的研究方法及价值。

超声造影联合超声容积成像诊断乳腺病的价值

目的探讨超声造影微血管成像与超声自动容积成像联合检查对乳腺疾病的诊断价值。方法收集天津中医药大学第一附属医院2020年2月-2021年3月收治的乳腺病变患者98例临床资料,所有患者均同时接受超声造影微血管成像与超声自动容积成像检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对98例乳腺病变患者的检查结果及联合诊断价值。结果 98例患者经病理证实,良性病变60例,恶性病变38例;超声造影结果:良性病变54例(占55.10%),恶性病变33(占33.67%),漏诊9例(占9.18%),误诊2例(占2.04%);超声自动容积成像结果:良性病变48例(占48.98%),恶性病变23例(占23.47%),漏诊16例(占16.33%),误诊11例(占11.22%);两种检查方法良性病变、恶性病变及漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),但超声造影误诊率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方法联合检查的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于其单独检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影微血管成像与超声自动容积成像联合检查对乳腺疾病的诊断准确率高,与病理结果一致性好,值得临床推广和应用。