交泰丸治疗心肾不交证初探

心肾不交证在临床很常见,表现为心阳亢肾虚寒、心肾阳虚、心肾阴虚等不同分型,对于不同证型有不同方药,如交泰丸、黄连阿胶汤、六味地黄丸、肾气丸等。心肾不交临床常见疾病为失眠,交泰丸创方之初则治失眠,后世不断扩大其应用,然终不脱心肾不交之证。笔者将通过交泰丸治疗失眠分析其所治心肾不交的类型。

不典型风湿症状反复发作,要考虑肿瘤的可能

副肿瘤相关性综合征是发生在某些恶性肿瘤患者身上的以风湿样症状为特征的一系列临床表现,这些症状和体征并不是由肿瘤直接侵袭、转移、肿瘤导致的营养缺乏或肿瘤化疗所引起,而是可能由肿瘤相关的生物因子(如激素、多肽、抗体、淋巴细胞及细胞因子等)所致,故又称为癌性风湿症。此综合征所造成的损害较肿瘤本身更早,甚或更严重,且药物治疗原发病的方案往往无效。笔者最近收治一位副肿瘤相关性风湿综合征患者,现与大家分享。

血氧饱和度及氧合指数在肺部疾病中的意义

在临床工作中,我们经常要通过一些相对敏感的指标来对某一脏器或某一功能的客观表现进行监测,比如心脏疾病常用的心电图。对于肺病疾病,我们常将血氧饱和度(SpO2)和氧合指数(OI)这两个指标作为评估疾病严重程度和病情变化的依据,尤其在治疗重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等肺部疾病的时候,有重要的临床意义。

老年高血压的监测与控制

老年人长期患有高血压或合并其他疾病,会导致高血压并发症及致残率明显升高,除影响生活质量外,还增加社会及家庭负担,因此,处理好老年高血压至关重要。

脑心综合征,可能以心脏不适为首发表现

脑心综合征是排除心脏原发病变,由各种颅内疾病(包括急性颅脑外伤、急性脑血管病、颅内炎症、脑肿瘤及其他引起颅内压升高的疾病)引起的继发性心脏损伤,临床上常常被原发病所掩饰。

肠道菌群影响肺部疾病预后

肠道菌群是存在于宿主肠道内的肠道微生物群落的总称,数量庞大,约是人体细胞总数的1.3倍;基因组数更是高达人体基因组数的100倍之多。人体肠道微生物大部分为细菌,主要有厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和梭状菌门等,与人体互惠互助,为共生关系。

亚急性甲状腺炎,常被误诊的疾病

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,病因尚不明确,多认为与病毒感染后自身免疫相关。典型患者整个病程可分为急性期、缓解期以及恢复期。起病前多有上呼吸道感染病史,临床表现多样,可表现为发热、咽痛、乏力、心悸、多汗、纳差、颈前区疼痛等。

突发胸闷为主的急性肺栓塞1例

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病,临床表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、低热、咳血等,但由于临床症状缺乏特异性,肺栓塞的漏诊率、误诊率高达70%以上. 病例介绍 患者女性,64岁,在菜市场买菜过程中突发胸闷、憋气,伴有心慌,下肢乏力、周身汗出,头晕、恶心、呕吐,无呼吸困难,无胸背部疼痛,症状持续约半小时未缓解,由120送至医院.查心电图:窦性心律,右束支传导阻滞,V1~V3导联ST段轻度抬高;血压130/70mmHg.否认既往病史.入院后胸闷、憋气症状缓解,余无不适.

以神经系统表现为首发症状的感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是可累及机体多个系统的严重感染性疾病,临床具有多样性,但发热仍然是其最主要表现,常伴有全身寒战、食欲不振和体重下降.但仍有少数患者无发热表现,单纯以心外症状就诊.笔者最近收治了一例以神经系统表现为首发症状的感染性心内膜炎.

以肝功能异常为主要表现的成人Still病1例

成人Still病(Adult-onset Still's Disease,AOSD)是一种病因不明,以发热、关节痛和(或)关节炎、一过性皮疹并伴有外周血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。该疾病的临床特点与脓毒症有许多共同点。成人Still病多侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上腺皮质激素有效,故认为是一种感染性变态反应。因临床表现及实验室检查无特异性,诊断需排除其他相似疾病,误诊、漏诊较为常见,临床上时常会延误疾病治疗最佳时机,影响患者预后。笔者治疗了1例为肝功能损害为主要表现的成人Still病。