中医药在痔病术后并发症中的应用

痔病术后常会出现肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、创面愈合缓慢等并发症,严重影响患者的生活质量。基本病机主要为手术创伤致气血运行不畅,经络瘀阻。予中药内外合用,结合针灸综合疗法,可有效起到止痛、减轻水肿、利小便、促进创面愈合等效果,能调理脏腑,改善全身状况。

中医药防治PTA术后再狭窄研究进展

1964年,世界上第一次经皮血管腔内成形术（PTA）成功进行,随着介入相关器材（如球囊和支架）和有关操作技术的进一步普及和完善,经皮血管腔内成形术和支架植入术（PTAS）作为有效的血运重建治疗手段现已广泛应用于心脑血管、外周血管系统,外周血管的介入技术在近些年发展迅速。

功能性便秘的中医药治疗研究

中医药治疗慢性功能性便秘具有独特的疗效,既有通便之功,亦可调整紊乱的胃肠道功能,又无泻药导致电解质紊乱之虞,且不易引起药物依赖性。临床常用的汤药、耳针、推拿以及穴位敷贴等方法均具有潜在而广泛的应用前景。

多元化教学模式在中医院普外科临床带教中的应用

目的研究多元化教学模式在中医院普外科临床带教中的应用价值,为中医院校医学生的西医学科教学提供参考方案。方法选取2020年10月-2022年10月在天津中医药大学第一附属医院普外科临床实习的77名中医学专业医学生为研究对象,根据入科时间分为对照组43名和观察组34名。对照组采用传统的西医外科教学授课模式,观察组采用多种教学模式融合的多元化教学模式,并且充分引入中医元素。记录并比较两组医学生理论考核、临床操作和临床思维能力、对教学模式及教师授课的满意率。结果观察组病例分析、病史采集、影像学检查阅片、化验分析及病历书写等理论考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床操作及临床思维能力考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医学生对教学模式及教师总满意度率为100.00%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.087,P<0.05)。结论在中医院普外科临床带教中应用多种教学模式融合的多元化教学模式,能够提升教学质量,促进学生中西医结合临床思维的建立,提高学生满意率,值得在中医院普外科的临床教学中推广应用。

中医外科PBL教学和多媒体教具相结合的运用

目的观察PBL教学和多媒体教具相结合在中医外科常见病教学中的运用效果。方法将天津中医药大学本科学生60名,分为2组,每组30人,一组采用PBL教学和多媒体教具相结合的教学方式,另一组采用传统教学和多媒体教具相结合的教学方式。2组采取学习效果问卷调查的方式进行教学效果的评估。结果经对比研究发现,采用PBL教学结合多媒体教具教学方式的学生,其学习效果问卷调查表的分值高于采用传统教学结合多媒体教具教学方式的学生(P<0.05)。结论确立了PBL教学和多媒体教具相结合在中医外科教学中的优势,为中医外科常见病教学模式改革提供了思路和依据。

浅谈天津肿瘤医院惠锐主任乳腺癌改良根治Ⅰ式手术技巧

近年来随着人们对美的追求,世界上乳腺癌手术治疗从过去"可耐受的"最大治疗逐渐发展到"有效的"最小治疗,保乳保腋窝手术逐渐兴起,并且乳腺癌术后乳房再造手术也得到长足发展。我国由于传统观念束缚,保乳手术、保腋窝手术相对较少,乳房再造手术更是少之又少,而仿根治术仍然在各种术式中所占比例最高,因此改良根治术手术技巧是外科临床医师学习的重点。从手术切口的选择、皮瓣的游离与标本解离、腋窝淋巴结清扫、创面冲洗与引流等方面阐述了惠锐主任乳腺癌改良根治Ⅰ式手术技巧。

关于糖尿病足溃疡中医证候疗效评价体系探讨

中医证候疗效是临床试验基础而核心的内容。经过临床调研后,国内首次提出糖尿病足溃疡疗效指标量化与赋分标准,设定证候的分层指标与赋分,形成有效的、可推广的外治技术临床操作规范,产生客观的疗效评价标准,为糖尿病足诊疗提供临床依据。

慢性溃疡中医综合外治方案研究中的溃疡面积测量

慢性溃疡中医综合治疗方案的研究是对中医治疗方法进行疗效和安全性评价,归纳总结优化的临床外治方案,为慢性溃疡诊疗指南提供临床依据。故精确简便低成本的溃疡面积测量方法是十分必要的。过去常用的测量法包括直尺椭圆测量法、落点积分法等。数字化面积测量法由网格薄膜覆盖伤口+边缘描绘+数码相机拍照+ImageJ软件等步骤组成,其准确性、操作简便性等已经得到很多研究者的肯定。数字化面积测量法准确、操作简便,是现阶段较为实用的方法,使慢性溃疡中医外治研究疗效评价有了一个较客观的指标。当然也有对于特殊位置溃疡界定不准确,未能准确描述色、肿、脓、温等情况这些不足。将来利用数字技术,实现对溃疡的三维测量可能是发展的趋势。

化脓性肛周汗腺炎中医诊治1例

化脓性肛周汗腺炎以肛周大面积窦道、瘢痕,可继发脓肿,皮下发生广泛坏死,皮肤溃烂为主要临床表现。属中医＂筋疽、发背＂的范畴。《诸病源候论》强调五脏功能失调是导致发背的主要原因;外感六淫邪毒,慢性机械刺激;情志内伤,肾水亏损,阴虚火炽,脏腑蕴毒等可使经络阻塞,

中医外治法在糖尿病足坏疽分期辨证中的运用

目的:探讨中医外治法在糖尿病足坏疽分期辨证中的运用。方法:根据中医分期、局部辨证,选择运用敷贴、箍围、切开、引流、灌注、湿敷、拖线、垫棉缠缚、蚕食等中医外治法治疗。结论:辨证使用中医外治法治疗糖尿病足坏疽有显著效果,能促进糖尿病足坏疽创面愈合,缩短病程,降低截肢率和致残率。

中医外治规范研究势在必行

创面修复是中医外科面临的最常见基本问题。能否在丰富的中医药临床实践中找到提高机体主动修复能力、创面修复理论创新途径,中医药诊断标准、评价评价标准的规范是非常必要的。选定中医外治优势病症如糖尿病足、慢性下肢溃疡等慢性炎症性疾病,在系统文献梳理和广泛的前期研究与经验归纳基础上,形成适应中医外治理论与治则的科学设计的综合外治方案;联合建立全国多中心研究平台,在监察、质控与第三方数据管理及统计的严格管理中构建科学的疗效评价体系。客观反映外治法为主的中医综合治疗方案对糖尿病足溃疡期、慢性静脉性下肢溃疡等进行疗效和安全性评价研究的结果,形成优化的临床外治方案;产生中医促进创面愈合的有效的外治方、法、技术等临床操作规范及客观的疗效评价标准;将为糖尿病足等慢性炎症性疾病的诊疗指南提供临床依据,为中医促进创面修复理论提供创新基础。

哺乳期乳腺炎中西医病因病机及治疗研究进展

哺乳期乳腺炎是哺乳期妇女常见多发的乳房疾病,主要侵袭乳腺腺体组织,严重影响患者身心健康及母乳喂养质量,近年来发病率呈上升趋势。目前,中医治疗以口服中药、针灸治疗、火针疗法等为主,西医以口服抗生素、切开引流术、穿刺抽脓术等为主,治疗方式多样,故对就近年中西医对哺乳期乳腺炎的病因病机和治疗进行总结,为今后哺乳期乳腺炎诊治提供理论参考依据。

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)

随着糖尿病发病率逐年递增，糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段，由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题。但因其病因、病理变化过程的复杂性，西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想。多年的临床实践与研究发现^[1-2]，以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用，对糖尿病足溃疡具有疗效优势。

糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型的相关性研究

目的研究糖尿病足截肢标本神经及动脉组织中α-肌动蛋白(α-actin)的表达与糖尿病足中医辨证分型的相关性。方法对100例糖尿病足准备截肢患者按照中医辨证分为气血两虚瘀阻证、气阴两虚瘀阻证、脉络热毒证3型,对这些糖尿病足截肢标本进行神经及动脉组织的α-ac-tin免疫组化研究。结果在神经及动脉组织中脉络热毒证表达最强,气血两虚瘀阻证表达最弱。各证型之间α-actin表达具有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病足中医辨证分型与α-actin的表达具有较高的相关性。

微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

甲状腺微小乳头状癌发病率逐渐升高,已经成为一种临床常见的甲状腺疾病,但是在其治疗方面尚有争议。随着诊疗技术的提高,超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融术逐渐开展,不仅避免手术患者的较大创伤,也减轻了随访患者的巨大心理压力。超声引导下微波消融术在有效灭活肿瘤组织的同时,也具有操作简单、微创和美观等优越性。本文就超声引导下微波消融术的原理、操作、适应证、禁忌证、效果和并发症等情况作一综述,希望对临床治疗甲状腺微小乳头状癌有所帮助。

乳腺交界性叶状肿瘤1例

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)是一种罕见的乳腺肿瘤,由乳腺纤维腺瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤[1]。1938年由Muller首次报告,1982年WHO将其命名为PTs,根据病理组织学特征可分为良性、临界性和恶性三类,良性起病多无明显症状,交界性及恶性多生长迅速。目前叶状肿瘤的发病机制尚不明确,PTs是一种占乳腺肿瘤<1%的纤维上皮性病变,50%~80%是良性的,其复发率较高,少数可见远处转移[2]。天津中医药大学第一附属医院收治1例交界性叶状肿瘤患者,结合文献对本病例的发病机制、临床诊断及治疗进行探讨。