针灸治疗阿尔茨海默病研究进展

针灸被视为阿尔茨海默(AD)的有效替代疗法之一。从近年来针灸治疗AD的临床研究、实验研究及临床实验研究等方面进行了综述。其中,临床研究重点突出"专病专方"特点;动物实验研究则从不同层面、不同水平进行了分类综述;临床实验研究对近年来的研究尝试给予了肯定;最后分析了目前研究中存在的问题,并提出SAMP8是一种相对较为完善的AD模型及其在AD研究中的价值。

衰老-血瘀相关研究概况

血瘀既是衰老进程的必然结果,又是促使衰老加重、加快的重要因素,故成为衰老过程中的一个关键环节。衰老-血瘀相关理论根源于《黄帝内经》,发展于历代医家长期的临床实践和不断的经验总结,后世分有各家学说:直论血瘀致衰者认为瘀血内阻,气血运行不畅,使脏腑得不到正常濡养,人体正常生理功能就要发生障碍,从而导致并加速人体衰老,因此,延缓血瘀证产生是防止早衰的关键;肾虚血瘀说,有因肾阳虚致瘀者,有因肾阴虚致瘀者,皆倡补肾活血以养生保健延缓衰老及防治衰老相关疾病;气虚血瘀说认为人体衰老的主要机制在于气血失调、气虚血瘀;瘀浊邪毒说力主虚实夹杂论;因瘀致衰是因虚致衰理论的延伸。衰老-血瘀相关理论在大量临床实践和基础实验研究中皆得到充分的证实,为中医药延缓衰老、防治衰老相关疾病提供了重要依据。

针刺治疗中风时效关系临床研究述评

针刺作用的时效关系是指针剌作用或针刺效应随时间变化的规律。影响中风病患者针刺疗效因素很多，除与个体差异、病情轻重等有关外，时间因素是其重要的因素之一。研究表明，早期针刺治疗是提高疗效的关键，合理地缩短间隔时间、增加治疗次数、延长疗程能提高并巩固疗效，长时间留针可以累积刺激量从而提高疗效。随着临床研究的深入，近年来对针剌治疗中风的时效关系有了更进一步的认识，笔者现将相关研究情况予以更新、补充，并作一述评。

康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状

目的:系统检索国内关于康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学评价文献,对其结果进行分析探讨,以期了解国内有关康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状。方法:纳入标准:从成本效益、成本效果、成本效用、成本最小化经济评价角度描述康复治疗缺血性脑卒中的试验。研究文献为全文文献,语种限制为中文;研究对象:康复方案治疗缺血性脑卒中的相关经济学研究。干预措施;任何形式的康复疗法对比单纯常规疗法的费用对比,康复疗法辅助其他疗法对比非康复疗法的费用试验均被纳入;测量指标:结果指标从成本效益、成本效果、成本效用、成本最小化4个方面评价,临床疗效从相关疗效指标方面评价;排除标准:重复的临床试验。文献检索包括以下数据库:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM数据库)、万方数据库、维普数据库。检索词:成本效益、成本效用、成本效果、成本最小化、经济学评价、康复疗法,试验类型仅限于人类临床试验,同时检索纳入文献的参考文献。检索期限为2000—2010年。结果:根据检索策略,初步检索出38篇文献,通过阅读题目及摘要,以及排除相同临床试验,最后纳入12篇文献。纳入的12篇文献中均进行的成本效果分析1,篇成本效益分析,无成本效用和成本最小化分析。结论:研究表明康复方案治疗缺血性脑卒中对比单一的常规治疗具有较好的临床效果,可以显著改善患者的生活质量,并且具有较好的经济学价值。

脑卒中临床疗效评价指标研究进展

恰当的疗效评定指标是临床试验的重要环节，采用不同的疗效判断指标甚至可以得出有效或无效的截然相反的结论。因此正确理解评价的概念，选择恰当的、国际上公认的、经过信度、效度研究的临床疗效评价指标成为中因临床试验设计的关键。下面笔者将脑卒中后疗效评价指标研究进展综述如下。

针刺治疗脑卒中的卫生经济学评价研究思路与方法

针刺作为脑卒中的一种有效治疗方法,对其进行卫生经济学评价,可以更客观、全面地体现针灸"简、便、廉、验"的特点,凸现出中医针灸治疗的优势所在。文章简介了卫生经济学评价应用于针刺治疗脑卒中研究的一些思路与方法。

内皮依赖性超极化因子的研究进展

内皮依赖性超极化因子是由内皮细胞释放并作用于平滑肌细胞的非一氧化氮、非前列环素途径的血管舒张因子,其作用机制复杂,可通过钙激活钾通道开放、缝隙连接传递电化学信号以及内皮释放等方式作用于平滑肌细胞,最终导致血管舒张。高血压、糖尿病等血管性疾病的发生发展可能与内皮依赖性超极化因子相关,其有望成为心血管疾病治疗的新靶点。

老年期痴呆的临床治疗进展

老年期痴呆是一种没有意识改变,但获得性全面皮质功能下降,认知功能障碍的临床综合征。通常指由智能的异常恶化而影响认知功能如抽象思维、定向判断和记忆力等多个方面。目前国际分类分为：①老年性痴呆：

中风后肩-手综合征的针药结合治疗进展

针药结合的结合方式不仅仅指传统的针刺结合中药的内服、熏洗,还包括针刺与西药的结合、穴位注射等。采用针药结合为主治疗肩-手综合征,具有双管齐下、相得益彰的优势,且操作方便、安全,副作用小,疗效肯定,易于患者接受。以针药结合为主的多种干预手段的综合疗法成为当前的研究热点并将成为未来的研究趋势。及时了解当前针药结合治疗肩-手综合征的进展情况,对于寻求肩-手综合征的最佳治疗方案大有裨益。

实验动物腧穴定位探讨

实验动物腧穴的准确定位需要做到:(1)要以人体穴位的模拟研究为依据。(2)运用比较解剖学和体表标记确定腧穴的位置。(3)将经典针灸穴位与兽医针灸穴位相结合。(4)借助经穴探测仪器进行辅助定穴。

头针治疗缺血性中风恢复期的穴位应用概况

中风,又称脑血管意外或脑卒中,是临床上的常见病和多发病,在世界范围内与心脏病、恶性肿瘤被并称为三大＂杀手＂,其死亡率约占所有疾病的10%,致残率50%～70%,严重威胁人类生存质量[1]。临床流行病学研究显示其中缺血性中风占到85%～90%[2]。

芒针深刺配合耳针治疗三叉神经痛

杨兆钢教授为天津中医药大学第一附属医院主任医师,芒针专家。杨教授从医40余年,既精于研究中医传统理论,又注重结合现代研究成果,形成了一套独特的芒针学术思想。其擅长用4～6寸芒针,治疗各种疑难顽症,屡有奇效。笔者有幸跟随杨教授临床学习,受益匪浅，现将其运用芒针深刺配合耳针治疗三叉神经痛验案整理如下。

古典文献中针刺量效关系的雏形

针刺手法定量化是目前针灸学研究的重要内容,也是未来针灸学发展的方向,古典针灸医籍对针刺手法的量化有着丰富的记载,文章针对针刺深浅、补泻、得气、留针时间等针刺重要因素回顾了历代针灸文献中关于针刺量化的记载,从文献角度为针刺的量学研究提供理论基础。

“醒脑开窍”针刺法对脑缺血大鼠脑皮质Peroxiredoxin Ⅵ表达的影响

目的探讨脑缺血大鼠皮质抗氧化蛋白Ⅵ(peroxiredoxinⅥ)的表达以及"醒脑开窍"针刺法的干预作用。方法采用大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,通过western blotting方法,检测醒脑开窍针刺组、对照组(传统针刺组)、模型组,假手术组PeroxiredoxinⅥ的表达。结果6h时,醒脑开窍组与模型组比较表达明显升高(P<0.05);24h时,醒脑开窍组和对照组与模型组比较都有显著的升高(P<0.05)。结论结果提示"醒脑开窍"针刺法能够提高大鼠脑缺血后PeroxiredoxinⅥ的表达,在缺血早期效果优于传统针刺法,对提高大鼠脑缺血后的抗氧化能力有积极意义。

针刺对实验性偏头痛模型大鼠行为学症状的影响

目的研究针刺对实验性偏头痛模型大鼠行为症状的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺组、尤舒组,参照Cristina Tassorelli报道的方法并加以改进复制偏头痛大鼠模型,造模成功后分别给予相应针刺或药物处理,采用时间分段计数法观察造模后大鼠的行为症状变化。结果针刺和尤舒均能显著改善偏头痛模型大鼠的行为学症状,且疗效相似。结论针刺可显著改善偏头痛模型大鼠的行为学症状。

浅析人迎穴的历史沿革

人迎,足阳明胃经穴,位于结喉旁,颈总动脉搏动处,胸锁乳突肌前缘。人迎穴在中医诊断理论中有着重要地位,但因其特殊的解剖定位及复杂结构,在古代一度作为危险穴而禁刺、禁灸,随着现代医学与解剖学的发展,对人迎穴的认识更为清晰、深入,其刺灸方法更有的放矢,临床应用范围不断拓展。文章介绍了人迎穴自《灵枢》以来在解剖、诊断学及临床应用等方面的历史沿革。

试论三焦气化失司与老年痴呆精神情志异常

老年痴呆中精神行为异常在中医属于"情志"异常。情志活动以五脏充养所赖之精、气、血为基础,并受五脏协调作用而产生;而三焦作为气化之总司,总领五脏六腑,为精血的生化之所、运行通道。因此,认为通过调节三焦可以达到防治精神行为异常的目的。

“活血散风,调和肝脾”治疗肥胖性高血压一例

患者女，59岁。主因高血压2年，间断头晕头胀2月，于2014年5月27日就诊于天津中医药大学第一附属医院。近2年血压波动在140-180／100-105mmHg（1mmHg=0．133kPa），一直拒绝降压药物等西医治疗，未曾有过心悸多汗、耳鸣、恶心呕吐、后颈部发紧及手指麻木等不适。