四妙勇安汤抑制血管内皮细胞P-选择素、NF-κB表达的实验研究

目的:探讨四妙勇安汤及其单体绿原酸、阿魏酸对于凝血酶处理的内皮细胞P-选择素及NF-κb p65mRNA表达的影响。方法:MTT法检测绿原酸、阿魏酸、四妙勇安汤对于内皮细胞活力的影响;0.2 U/mL凝血酶处理内皮细胞15 min作为模型组,3种药物预处理内皮细胞24 h作为干预组,流式细胞术、Elisa检测内皮细胞P-选择素的表达,RT-PCR检测NF-κb p65mRNA的表达。结果:绿原酸102 ng/mL、阿魏酸104 ng/mL时OD值最大;模型组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均高于空白组(P<0.05),各干预组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均低于模型组,组间无差异,但四妙组数值低于其余两组。结论:四妙勇安汤及其单体能减少内皮细胞P-选择素的表达,这一作用可能是通过抑制NF-κb p65mRNA的表达来完成的。

四妙勇安汤抑制血管内皮细胞p-选择素、NF-κB表达的实验研究

目的:探讨四妙勇安汤及其单体绿原酸、阿魏酸对于凝血酶处理的内皮细胞P-选择素及NF-κb p65mRNA表达的影响。方法:MTT法检测绿原酸、阿魏酸、四妙勇安汤对于内皮细胞活力的影响;0.2 U/mL凝血酶处理内皮细胞15 min作为模型组,三种药物预处理内皮细胞24 h作为干预组,流式细胞术、Elisa检测内皮细胞P-选择素的表达,RT-PCR检测NF-κb p65mRNA的表达。结果:绿原酸102ng/m L、阿魏酸104ng/mL时OD值最大;模型组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均高于空白组(P<0.05),各干预组P-选择素及NF-κb p65mRNA的表达均低于模型组,组间无差异,但四妙组数值低于其余两组。结论:四妙勇安汤及其单体能减少内皮细胞P-选择素的表达,这一作用可能是通过抑制NF-κb p65mRNA的表达来完成的。

血小板单核细胞聚集体在急性心脑血管疾病发病中的地位

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础,血小板单核细胞粘附聚集在急性心脑血管疾病的发病中占有重要地位,本文就此聚集体的形成的分子机制、诱使斑块破裂的机理、影响急性心脑血管疾病的病机、中西药物的作用靶点及相应的单克隆抗体和基因敲除等进行综述,并就目前研究中存在的问题进行剖析,以期引起同道的重视。

四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究

目的:四妙勇安汤及其成药脉络宁注射液是临床上治疗缺血性心血管疾病的有效方剂,本研究旨在探讨四妙勇安汤稳定家兔动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法:建立家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,观察连续应用四妙勇安汤16w后家兔主动脉的病理形态、斑块内部成分及炎症因子、基质降解等的变化。结果:模型组斑块呈现大的脂质核心、其上覆有较薄的纤维帽,斑块的主要成分以巨噬细胞和脂肪为主,还含有较少的胶原及肌动蛋白,显示出不稳定斑块的特点;两药物治疗组的主动脉粥样硬化损伤明显较模型组为轻(P<0.05或0.01),四妙勇安汤在增加斑块纤维帽厚度和肌动蛋白含量、减少脂质核心和MMP-9表达上作用优于辛伐他汀(P<0.01)。结论:四妙勇安汤可通过拮抗炎症反应、抑制基质降解和脂肪沉积从而促进动脉粥样硬化斑块稳定。

射血分数中间值心力衰竭的研究进展

射血分数中间值心力衰竭是区别于射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭的新亚组,其在人口学、病因学、合并症、生物标志物、超声心动图及预后方面均具有介于射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭之间的独特临床特征,而在治疗方面,射血分数中间值心力衰竭患者似乎受益于能够改善射血分数降低的心力衰竭预后的药物治疗,但其获益情况有待进一步证实。现从临床特点、治疗和预后方面对射血分数中间值心力衰竭的研究进展做一综述。

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征1例

心脏X综合征是指病人具有典型劳累性心绞痛症状,心电图和/或运动试验阳性,冠状动脉造影正常,同时又可排除冠脉痉挛的一类临床综合征。近年来,现代医学在心脏X综合征的诊疗及判断预后等方面进行了深入研究,取得了一定进展,

注射用丹参多酚酸盐治疗胸痹1例

胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者偶发短暂轻微胸部沉闷或隐痛，或为发作性心前区不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛，常伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。虽然胸痹的病因较多，多数医家对其发病机制有着各种各样的见解，但其最终病机多是瘀血痹阻心脉，因此其基本治疗大法为活血化瘀。下面将使用注射用丹参多酚酸盐治胸痹1例介绍如下。

外泌体中的微小RNA在动脉粥样硬化中的作用

动脉粥样硬化(As)是指血管在各种危险因子的作用下引发的一种慢性炎症性疾病,是心脑血管病的主要病理基础,近些年As的发病率日趋增高,但其发病机制依旧不明。因此,探讨As的发病机制,对于早期发现和治疗该疾病具有重要意义。外泌体作为细胞间通讯的重要媒介在As的进程中扮演着重要角色。微小RNA(miRNA)作为关键的信号传导和分子调控途径参与As的形成。所以本文对外泌体内含物miRNA在As的形成与发展过程中所起的调控作用进行综述。

近40年冠心病中医证候特征研究文献分析

目的对冠心病辨证分型的相关文献进行分时段研究,以揭示冠心病中医证候特征的变化规律。方法对1970-2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布及不同时期变化规律进行统计分析。结果纳入文献308篇,总病例数34 640例。冠心病证候分布以心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、心气不足、气滞血瘀、阳气亏虚、寒凝心脉、痰瘀互结等为常见证型,相关证候要素以血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚为多见,本虚中以气虚为首(18 949例次占24.10%),标实中以血瘀为首(22 101例次占28.10%)。心血瘀阻及痰浊内阻证在1970-1989年、1990-1999年、2000-2010年3个时间段所占比例呈逐步增高趋势,气阴两虚证则逐步降低。结论冠心病本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞多见,血瘀、痰浊等标实证候要素及相关的证候类型近年来所占比例在不断增加。

四妙勇安汤抑制中性粒细胞-内皮细胞黏附的实验研究

目的:探讨四妙勇安汤对于凝血酶处理的内皮细胞与中性粒细胞黏附及内皮细胞P-选择素表达的影响。方法:MTT法检测四妙勇安汤以生药22.5 g·kg-1·d-1,ig 7 d制备含药血清对于内皮细胞活力的影响,EA.hy926细胞加入0.2 U·mL-1凝血酶、中性粒细胞作为模型组,2.5%,5%,10%,20%四妙勇安汤含药血清预处理内皮细胞24 h后造模为干预组。虎红法检测细胞黏附率,流式细胞术、ELISA检测内皮细胞P-选择素的表达。结果:空白组与空白对照组在各项检测中均无显著性差异;10%,20%含药血清组对黏附率有抑制作用,10%组效果较好;ELISA结果显示10%含药血清组预处理组能抑制P-选择素的表达,其他3个干预组则无差异;流式细胞术检测10%,20%含药血清组对于细胞表面P-选择素有抑制作用,10%含药血清组效果最好。结论:四妙勇安汤能抑制中性粒细胞、内皮细胞的黏附,这一作用可能是通过抑制内皮细胞P-选择素的表达来实现的。

抗栓药导致急性血小板减少一例

患者男性，45岁，因活动后胸闷3个月于2011年12月20日人住阜外心血管病医院。既往有高血压病、高脂血症、脂肪肝，无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。入院后诊断为冠心病、劳力型心绞痛，查血常规（血小板计数294×109／L）、肝肾功能、凝血时间均正常，拟择期行冠状动脉介入治疗（PCI）。口服阿司匹林（300mg负荷，300mg／d）、氯吡格雷（300mg负荷，75mg／d）及阿托伐他汀（20mg／d），次日行冠状动脉造影检查示冠状动脉三支病变：前降支近、中段分别狭窄95％，回旋支远段狭窄90％，后降支近端狭窄90％，于前降支近中段分别置人2枚Excel支架（2．5mm×18mill和3．0mm×28mill），术中常规应用普通肝素、术后予盐酸替罗非班0．15μg·kg-1·min-1静脉泵入，1h后患者出现寒战、发热，体温37．5℃，3h后出现牙龈出血、穿刺部位皮下淤血，急诊查白细胞15．13×109／L，红细胞4．71×1012／L，血红蛋白浓度141g／L，血小板6×109／L，立即停用盐酸替罗非班，仍继续常规口服阿司匹林、氯吡格雷，未使用肝素或者低分子肝素，9h查白细胞11．69×109／L，红细胞4×1012／L，血红蛋白浓度139g／L，血小板4×109／L，凝血时间均正常。为避免出血事件发生，连续3d分别输注血小板1U，甲泼尼龙200mg及丙种球蛋白10g，第3、4天复查血小板计数分别上升至121×109／L和154×109／L，第6天各项检查均恢复正常。出院后坚持常规口服阿司匹林、氯吡格雷，随访至今，患者无不适主述，复查血小板计数正常。

中西医结合治疗儿童新型冠状病毒肺炎2例

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自发现以来,迅速蔓延至我国各省。COVID-19因其广泛易感性及潜伏致病性对社会造成极大影响。儿童作为社会的特殊群体,更应予以高度关注。针对儿童患病的特点及特殊用药需求,湖北、广东省等多个地区相继出台了儿童COVID-19诊疗指南[1,2]。