中医药治疗多发性骨髓瘤研究进展

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤。西医以放化疗、干细胞移植及生物治疗等为主。但因易发生耐药、骨髓抑制等而影响疗效。近年来,中医药干预治疗多发性骨髓瘤取得了较好的疗效,并进行了大量的临床及实验研究。本文从临床辨证、治疗及药理研究3方面阐述了中医药治疗多发性骨髓瘤的优势及进展,从而表明了中医药在治疗多发性骨髓瘤中存在着一定的优势。

中医药逆转肿瘤细胞多药耐药的研究进展

近年来中医药逆转肿瘤细胞多药耐药(MDR)的研究十分活跃,针对肿瘤细胞MDR各种机制,探索中药复方、中药单体、中药注射剂等多种方式方法逆转肿瘤细胞MDR。以中医药不同形式及不同方法为纲,列举近年来中医药逆转肿瘤MDR的研究,分析该领域研究的现状及前景。

中医药治疗微小残留白血病研究进展

微小残留白血病（minimal residual disease,MRD）由荷兰学者（Hagenbeek）首先提出,指急性白血病（acute leukemia,AL）经治疗获完全缓解后（包括骨髓移植后）体内仍然残留109以下白血病细胞,是白血病复发的根源,也是影响AL患者长期存活的主要因素。

用中医“治未病”思想看待慢性输血依赖性血液病患者的除铁治疗

中医"治未病"的思想包含了3方面的内涵:1)防病于未然。2)既病防变。3)防止复发。对于患有慢性输血依赖性血液病的患者,常常易发生铁过载而导致一系列新的疾病发生,甚至威胁生命。对于此类问题,在中医治未病思想,特别是既病防变的理论思想的指导下,应当在患者发生铁过载损伤脏器功能之前进行除铁治疗,避免或减缓铁过载对患者的伤害。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨原发免疫性血小板减少症辨治

原发免疫性血小板减少症(ITP)是以出血为主要临床表现的获得性自身免疫性疾病。普遍认为ITP为巨核细胞产板不良或(和)机体免疫异常介导的血小板破坏增加,导致血小板数量减少,故ITP关键在于血小板的生成与破坏。ITP属于中医“血证”“紫癜病”范畴,中医对此阐述较多。文章基于“阳化气,阴成形”理论,从生成与破坏角度对ITP的辨治进行探讨,将血小板生成减少与“阴成形”不足相联系,血小板破坏过多与“阳化气”太过相联系,分析得出“血小板生成”属阴精化血范畴,“血小板破坏”属阳气耗散或化物异常范畴,基于此确定将“泻火”“滋阴”等治疗方法应用于临床实践,为探索辨治ITP提供新思路。

从白血病干细胞探讨中医中药治疗白血病的思路方法

白血病干细胞是能否治愈白血病的决定因素,白血病细胞可以通过化疗清除,而白血病干细胞却不能。白血病干细胞静止于龛内,不仅耐药,而且逃避免疫杀伤,但它表现出造血干细胞的"干性"、"定向性"和"迁移性"是白血病复发的主要根源。基于这些共识中医中药研究者应重新认识白血病细胞多药耐药和白血病复发,探求有效的白血病中医治疗新方法和新思路。

NOD/SCID小鼠模型在实验血液学研究中的应用

NOD/SCID(非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷)小鼠是在SCID(重症联合免疫缺陷)小鼠的基础上与非肥胖性糖尿病小鼠(NOD/Lt)品系回交的免疫缺陷鼠。NOD/SCID小鼠既有先天免疫缺陷,又有T和B淋巴细胞缺乏,各种肿瘤细胞可以植入,且较少发生排斥反应及移植物抗宿主病(GVHD),所以NOD/SCID小鼠逐渐成为血液学实验研究的有用工具。本文从NOD/SCID小鼠的生物学特性、建立人类白血病模型、干细胞移植、药物研究及NOD/SCID小鼠应用中存在的不足和改良等方面综合述评。

NOD/SCID小鼠在实验血液学研究中的应用

NOD/SCID(非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷)小鼠是在SCID(重症联合免疫缺陷)小鼠的基础上与非肥胖性糖尿病小鼠(NOD/Lt)品系回交的免疫缺陷鼠。NOD/SCID小鼠既有先天免疫缺陷,又有T和B淋巴细胞缺乏,各种肿瘤细胞可以植入,且较少发生排斥反应及移植物抗宿主病(GVHD),所以NOD/SCID小鼠逐渐成为血液学实验研究的有用工具。本文从NOD/SCID小鼠的生物学特性及其在建立人类白血病模型、干细胞移植、药物研究及NOD/SCID小鼠应用中存在的不足和改良等方面综合述评。

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas/FasL抗原表达相关性研究

目的探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas、FasL抗原表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。方法选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组。应用流式细胞术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL抗原表达率;逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测骨髓单个核细胞Fas、FasL mRNA表达。结果慢性再生障碍性贫血患者Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达存在明显差异(P<0.05或P<0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高。结论慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL抗原表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础和定量表征。

难治性白血病中医分型与耐药基因关系的研究

目的:探讨难治性白血病中医证候分型与P170蛋白表达和治疗疗效之间的关系。方法:将42例难治性白血病病例按热毒炽盛、热毒动血、热痰瘀结、气血两亏、气阴两虚、脾肾阳虚6型分型;以间接免疫荧光法检测所有病例的P170蛋白表达;采用MA、HAD和DAT方案进行1～2个疗程化疗。结果:气血两亏型P170蛋白表达最低,热毒炽盛型P170蛋白表达最高;热毒炽盛型和气阴两虚型缓解率低,气血两亏型缓解率最高。提示:难治性白血病热毒炽盛与气阴亏虚对本病的发病、病程、治疗起着关键性作用。

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与血清可溶性Fas含量相关性研究

目的通过研究慢性再生障碍性贫血患者血清sFas水平,探讨慢再中医证型的物质基础。方法筛选慢性再生障碍性贫血病例,中医辨证分为脾肾阳虚型、肾阴阳两虚型及肝肾阴虚三型。ELISA方法检测患者血清sFas含量。结果慢性再生障碍性贫血患者血象、sFas均低于正常人(P<0.01);三个证型组间外周血象无统计学意义;肝肾阴虚组与脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组三型sFas两两比较差异有显著性(P<0.01)。sFas含量从高至低依次为脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组、肝肾阴虚组。结论慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与外周血象无关,与血清sFas含量存在相关性。

《内经》血液生成理论探微

血液是人体基本物质之一,包括血浆和血细胞,存在于心血管系统中,在心脏推动下不断循环流动,担负着运输、防御、维持内环境稳定和体液调节重要功能。笔者结合中医经典及多位医家心得体会,基于血细胞生成、血液循环、血液中有形成分代谢等西医生理,求同存异,归纳总结出中医理论中血液生成的生理过程。它包括精微物质形成、精血化生、脏腑物质汇聚三个阶段,进一步解析中医基础理论对血液生成的认识,以供同道参考,交流指正。

CD_4^+/CD_8^+与急性白血病中医证型关系的研究

为观察CD4+/CD8+与急性白血病中医证系间关系,观察56例急性白血病经中医分型后CD4+/CD8+比值的表达。分析后结果表明:气血亏虚型的CD4+/CD8+比值表达最低。此研究为中医辨证客观化打下了基础。

慢性再生障碍性贫血中医辨治思路

再生障碍性贫血简称"再障",是由多种原因引起骨髓造血功能衰竭,临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据临床表现分为急性再障与慢性再障,中医药在治疗慢性再障方面有较好的疗效。杨文华教授现为天津中医药大学硕士研究生导师、博士研究生导师,从事中医药治疗血液病临床及科研工作40余年,在治疗慢性再生障碍性贫血方面具有独特建树,现将杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血思路及经验作一总结。

《内经》与血液病

《内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍。血液病是原发于或主要发生于血液和造血组织,以血液学异常为主要表现的疾病。血液病的认识和治疗虽然还没有较大的突破,但也已经有了一定的研究方向。现今对于血液病的认识无不体现《内经》重要理论的指导作用。

慢性血小板减少性紫癜中医临床疗效分析

目的探讨慢性血小板减少性紫癜的中医，临床治疗方法，寻求中西结合的治疗方案。方法对65例慢性血小板减少性紫癜患者进行中西医结合治疗，年龄16～65岁，治疗时间为6个月，记录中医临床体征，并分析总结，从中医角度寻找合理的治疗方案。结果中西医结合治疗1个月，诸症开始好转，患者血小板计数明显提高，生活质量明显改善。结论采用中医辨证理论，结合患者的体质特征进行中医药治疗，能有效提高患者血小板计数，对慢性血小板减少性紫癜有明显的治疗效果。

以毒攻毒治疗血液恶性疾病的古今应用

现代医学的发展虽然使得人们对疾病的致病机理,治疗方法有了新的认识,尤其体现在一些恶性疾病的诊断与治疗上,然而我国古代早就发现某些中药中虽含有毒成分,但在治疗顽疾方面有着独特的效果。随着广大学者的不断努力,经过大量的临床实践,形成了比较完善的"以毒攻毒"的治疗理论体系。随着现代医学的发展,药理学、病理学、分子生物学等多学科交叉研究,使中药的研究不断深入,为中药治疗疾病提供科学依据,在治疗疾病的过程中"以毒攻毒"的疗法也得到了广泛的应用。

真性红细胞增多症的中医分期治疗

真性红细胞增多症（PV）是一种不依赖正常的红细胞生成调节机制且以红细胞增多为特征的骨髓增殖性肿瘤。该病多分为3期[1]：1红细胞增生期,此期骨髓造血功能活跃,红系细胞过度增生伴有白细胞及血小板增多。2稳定期,此期全血细胞维持在正常范围,是由于骨髓被异常增生的纤维组织替代,而剩余的骨髓造血功能较前减低所致。3骨髓衰竭期,此期骨髓纤维组织增生加剧,致使髓内造血组织更减少并产生髓外造血,

中医辨证论治真性红细胞增多症

中医认为,真性红细胞增多症属于中医"血积、血实、眩晕、瘕积"等范畴,主要病位在骨髓,涉及肝脾、肾脏,基本病机是气滞血瘀,血气有余。根据中医久病入络,脉络瘀阻不通的论点,脏腑辨证,从肝、脾、肾三脏论治,采用清肝化瘀,活血止痛,佐以止血等治疗原则,结合活血化瘀、清热解毒等方法取得了较好的治疗效果,多采用桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、牛膝、地龙、丹参等活血之品。

缺铁性贫血中医药防治康复一体化专家共识

中医的"萎黄病"与现代医学的缺铁性贫血症状极为相似,以面色萎黄、体倦乏力、头晕眼花,心悸气短、食欲不振为主要临床表现。治疗是在对因治疗基础上,中医遵照辨证施治原则,多在处方中加用"皂矾""煅绿矾""生铁络""煅针砂"等具有补铁效果的中药,或应用现已上市的中药新药;现代医学则以补充铁剂为主。两者均能获得理想疗效。经专家充分讨论一致认为,中医药治疗缺铁性贫血有肯定疗效,很少见不良反应,更具有中医特色和优势。因此,"缺铁性贫血中医药防治康复一体化专家共识"从概述、病因病理、症状、检查、诊断、管理、预防、治疗、康复9个方面进行了论述,倡导以辨证论治和/或中药新药防治为主,并基于《黄帝内经》"未病先防""既病防变"的治未病理论,强化预防与康复理念,把治疗时间点前移,提出预防缺铁性贫血是关键,治疗是核心,康复是目标的一体化过程。