针刺对自发性高血压大鼠血压的影响及其抗氧化应激机制研究

[目的]观察针刺人迎穴对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响以及体内活性氧（ROS）和一氧化氮（NO）/内皮型一氧化氮合酶（e NOS）的变化,探讨针刺降压的抗氧化应激机制。[方法]将SHR随机分为针刺组、模型组,以京都Wistar大鼠（WKY）作为血压正常的对照组。针刺组取双侧人迎穴,施以捻转手法,捻转频率为每分钟120~160次,行针1 min,每日针刺1次;模型组和正常组进行与针刺组相同时间、相同程度的捉抓。每天针刺前后测量收缩压和舒张压。针刺4周后,取胸主动脉,用酶联免疫法检测ROS含量,硝酸还原酶法检测NO含量,蛋白印迹法检测e NOS蛋白表达。[结果]针刺4周后SHR收缩压和舒张压均较针刺前降低,均低于模型组,其中以收缩压降低更为明显。SHR胸主动脉的ROS含量高于WKY,而NO含量和e NOS蛋白表达低于WKY（P〈0.05）,针刺后ROS含量明显降低,而NO含量明显升高（P〈0.05）,e NOS蛋白表达亦有升高趋势。[结论]针刺可降低SHR血压,其机制可能与降低ROS和提高NO/e NOS含量,从而提高机体抗氧化能力有关。

针刺对局灶性脑缺血大鼠海马神经元细胞[Ca^(2+)]_i的影响

[目的]研究脑缺血不同时点大鼠海马神经元内游离Ca2+浓度[Ca2+]i及醒脑开窍针刺对其影响,探讨醒脑开窍针刺法早期干预对脑缺血的治疗作用。[方法]建立大脑中动脉所致局灶性脑缺血(MCAO)模型,采用醒脑开窍针刺法治疗,采用激光扫描共聚焦显微技术动态观察脑组织海马CA1区锥体细胞[Ca2+]i在不同时间点的变化。[结果]与正常组大鼠相比,模型组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞内游离[Ca2+]i(以细胞内Ca2+相对荧光强度表示)在局灶性脑缺血1 h时升高,持续升高至缺血24 h时(P<0.05)。假手术组与正常组相比[,Ca2+]i变化差异无统计学意义(P>0.05)。相应时间点非穴位针刺组与模型组[Ca2+]i比较,无统计学意义(P>0.05)。在相应时间点,醒脑开窍针刺组[Ca2+]i低于模型组(P<0.01)。[结论]急性局灶性脑缺血后大鼠海马神经细胞[Ca2+]i随缺血时间的延长而持续升高,提示细胞内钙超载;醒脑开窍针刺组能有效调节缺血区的[Ca2+]i,提示在缺血后针刺治疗效果越早越好,为临床及早应用针刺治疗缺血性脑血管病提供了理论依据。

从氧化/抗氧化酶角度探讨针刺降压的抗氧化机制

目的：观察针刺对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响,从氧化/抗氧化酶角度探讨针刺降压机制。方法：将SHR随机分为针刺组、模型组,以京都Wistar大鼠（WKY）作为血压正常的对照组。针刺组取双侧人迎穴,施以捻转手法,捻转频率为120~160次/min,行针1 min,每日针刺1次;模型组和正常组进行与针刺组相同时间、相同程度的捉抓。针刺前、针刺1周末、2周末、3周末、4周末测量收缩压和舒张压。针刺4周后,取胸主动脉,ELISA法测定NADPH氧化酶含量,可见光法检测CAT活性。结果：模型组血压呈现出随周龄增长而波动升高的趋势。针刺组在针刺第1周末即出现血压降低的效应,其中收缩压在第3周末和第4周末与模型组比较明显降低（P〈0.05）,针刺组舒张压与模型组比较虽然无统计学差异,但总体上呈现降低的趋势。针刺组的NADPH氧化酶含量低于模型组（P〈0.05）,CAT活性高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺可降低SHR随周龄而升高的血压,具有明确的降压效应。SHR体内存在NADPH氧化酶过高和CAT过低的氧化应激状态,针刺对该两种酶的良性调节可能是针刺降压的抗氧化机制之一。

针刺预防性治疗慢性偏头痛的疗效观察

目的评估针刺对慢性偏头痛的预防性治疗的疗效。方法 40名慢性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用针刺治疗,对照组20例采用氟桂利嗪治疗,观察治疗4周后及治疗完成后4周时中度以上头痛发作天数及头痛持续时间。结果两组治疗后中度以上头痛天数较本组治疗前减少,两组治疗后头痛持续时间明显降低,且针刺组优于西药组,差异具有统计学意义;在随访4周中,两组治疗后中度以上头痛天数较本组治疗前仍减少,且针刺组优于西药组。结论针刺治疗对慢性偏头痛患者头痛持续时间有明显改善,并且有一定的预防作用。

偏头痛中医辨治刍议

本研究结合中医古籍及文献研究,根据偏头痛反复发作,症状变化多,女性多见,常有一定诱因的临床特点,探讨偏头痛辨证治疗时应以"风""痰""肝"和"伏邪"为主。

《伤寒论》中针灸学治疗特色探讨

《伤寒论》作为一部理法方药兼备的中医临床奠基之作,书中有着丰富的辨证论治内容。其中包含有"阳证宜针""阴证宜灸""热入营血宜刺络放血""针药并用""未病先防、既病防变"等针灸治疗学思想。本文通过对《伤寒论》中涉及针灸治疗内容的学习,总结和探讨针灸疗法在伤寒论中的应用规律,以期对现今临床的诊疗思维和治疗方法有所启迪。

针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的系统评价

目的:针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的评价。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,全面搜集针刺与氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用RevMan 5.2软件对符合要求文献进行汇总分析。结果:符合纳入标准的文献共10篇,总样本量893例。Meta分析显示:治疗组近期疗效优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.11,1.45),P<0.000 4];治疗组远期疗效优于对照组[RR=1.76,95%CI(1.05,2.94),P=0.03];治疗组对头痛程度的改善优于对照组[MD=-2.00,95%CI(-3.01,-0.99),P=0.000 1]。结论:针刺治疗偏头痛疗效优于氟桂利嗪,但是本研究纳入文献总体样本量偏少,文献质量评价不高,漏斗图分析显示左右不对称,提示存在发表偏倚,本文结论有待更多高质量临床研究来进一步证实。

浅议现代医学对针刺选穴的指导意义

目前现代医学对临床上针灸选穴有着重要的意义,其以解剖学为基础,结合病理学、生理学,逐步形成了另一种区别于传统中医学的选穴模式。本文将从以上几方面列举常见实例来初步探讨现代医学对针刺选穴的指导意义。

急性缺血性卒中溶栓治疗的循证医学研究

溶栓是脑卒中急性期最具疗效的药物治疗方法。溶栓时间窗延长并不是指医生获得了更多的时间,而是为更多的患者争取了溶栓时机。"越早越好""时间就是大脑"的基本原则并没有改变,起病1.5 h内溶栓,患者的获益最为突出。

针刺与盐酸氟桂利嗪对比治疗偏头痛的预防性临床疗效观察

目的:以中医理论为指导,分别观察针刺和盐酸氟桂利嗪(西比灵)对偏头痛的预防性疗效,为形成偏头痛针刺预防性治疗方案提供科学依据。方法:将纳入研究的患者经过4周基线期基础病情采集后,采用实施者、记录者、评价者三分离,随机分为两组。针刺组给予针刺辨证治疗;药物组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗。观察治疗4周后及治疗后12周、24周的预防性疗效。结果:(1)治疗期针刺组总有效率95%,药物组总有效率78.95%;(2)治疗后12周针刺组总有效率80%,药物组总有效率63.16%;(3)治疗后24周针刺组总有效率50%,药物组总有效率47.47%;(4)三个时间段内,两组患者基线期与治疗期各评价指标对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)针刺组与药物组均具有预防偏头痛的作用,能显著降低偏头痛的疼痛程度、头痛天数及发作次数。(2)针刺组治疗4周后与治疗后12周疗效均优于药物组,治疗后24周两组疗效无明显差异。

病毒性肺炎合并多系统损害病案分析

笔者于临床接诊1例病毒性肺炎合并多系统损害病人,现将治疗经过分析报道如下。 1病案举例 阿某,男,24岁,外籍留学生,主因＂间断腹泻,伴发热1月,加重3 d。＂于2010年5月19日入院。患者及老师同学诉于入院前1月,无明显诱因出现腹泻、肢酸乏力、咽痛、时伴低热,于校医院诊断为＂胃肠型感冒”予胃肠安、速感宁胶囊。

从“筋”论刺治疗颈源性头痛思路探析

颈源性头痛是由于颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。研究从经筋理论及软组织生物力学的角度出发,阐述颈枕部经筋与颈源性头痛的关系,通过详细的专科体查并分析评估病变经筋的状态与特点,以应力集中点、阳性反应点及神经激发点为腧辨"点"论治,探析从"筋"论刺治疗颈源性头痛的临床价值,以期为针灸治疗颈源性头痛提供新的思路。

颈动脉窦电刺激治疗难治性高血压的研究进展

高血压是危及人类健康的公共卫生问题，全球约10亿人患有高血压。高血压是肾功能衰竭、脑卒中、心力衰竭及心肌梗死的高危因素。收缩压≥160mmHg（1mmHg=0．133kPa）的高血压患者患终末期肾病和心肌梗死的比率是血压正常人的4倍，40岁时患心力衰竭的风险是正常人的2倍。

中风后上肢拘挛的治疗进展

中风后上肢拘挛是中风后常见后遗症和难治症,及时纠正异常的上肢屈肌活动,合理地控制痉挛的程度是中风后康复的治疗重点,本研究综述了近几年中风后上肢拘挛的中西医治疗进展,并提出了关于未来中风后康复的展望。