健全疫情防控应急管理体系的对策研究——以天津中医药大学第二附属医院为例

面对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情防控的严峻形势,天津中医药大学第二附属医院坚持把疫情防控应急管理放在首位,提出了“充分认识,提高站位”“强化培训,科学防控”“调整状态,细化安排”等科学的管理对策;做到科学战疫、靠前服务、全力保障、统筹全局、果断决策,积极做好协同调度工作,落实每日调度、实时研判、现场检查、一线督导,力争指挥体系集中统一高效运转。

浅谈“疫情”背景下高校附属医院的“四线”工作——以天津中医药大学第二附属医院为例

公立医院是疫情防控最重要的阵地,承担着疫情防控、医疗救治和派驻支援三大任务;对于高校附属医院来说,疫情期间的学生管理也是非常重要的一项工作任务。本文以天津中医药大学第二附属医院为例,从医疗救治不误、疫情防控不漏、派驻支援到位、学生管理得当,阐释了“疫情”背景下高校附属医院的“四线”工作方法与效果。

浅谈医院图书馆的现状与建设策略——以天津中医药大学第二附属医院图书馆为例

具体分析医院图书馆的现状,并阐明了针对这些问题做出的具体改革措施以及对医院图书馆未来发展提出了设想与展望。

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎,主要见于中老年男性,局限于肺,临床上呈渐进性呼吸困难和肺功能恶化,组织病理学和胸部HRCT表现为特征性的寻常型间质性肺炎。特发性肺纤维化属中医学“肺痿、肺痹”范畴,中医对此病的认识历史悠久,优势明显,近年来受到越来越多的重视,通过对近5年多(2018年—至今)中医药在特发性肺纤维化的研究文献进行总结,主要从病机(“肺虚络瘀”论、“热毒滞络”论、“肺寒络凝”论、其他)、临床研究(古方、自拟方、中成药、六字诀呼吸操、热敏灸)2方面进行了综述,以期为此病的治疗提供有益的参考。

基于“治未病”思想探讨中医药调控CREB蛋白防治阿尔茨海默病的作用机制研究进展

阿尔茨海默病是常见的中枢神经退行性疾病,突触功能障碍导致神经元丢失是主要发病机制,然而突触可塑性改变导致的记忆减退在AD发病之前即可出现,这为在AD患者出现不可逆病理损害之前进行干预提供了可能。环磷酸腺苷效应元件结合蛋白(CREB)处于突触强化和记忆形成过程中多条激活通路的中心汇聚点,在人体学习记忆能力的维持中起着关键作用,本文通过回顾近年来同道有关CREB与学习记忆研究及中医药治疗AD现状的文献,分别从CREB与学习记忆的相关通路、参与AD发病机制的实验研究以及中医药防治AD与CREB蛋白的相关性等方面进行整理总结,以期为中医药以CREB蛋白为切入点改善记忆减退进而防治AD提供部分理论及实验依据。

Neurogenin1基因在神经发生中的作用机制及相关中医药治疗研究进展

Neurogenin1基因为碱性螺旋—环—螺旋蛋白家族中的成员之一,包括不同亚型,在神经前体细胞中广泛表达,对神经发生过程有重要调节作用。Neurogenin1基因与多条信号转导通路相关,且对神经干细胞的分化具有一定的调控作用,同时在多种神经系统相关疾病中有特异性表达,但具体作用机制未明确,本文就近年来国内外对Neurogenin1基因在神经发生中的作用机制及有关中医药治疗的研究进展进行综述,旨在为中医药治疗相关疾病提供新思路。

多系统萎缩中医认识及中医药治疗现状

多系统萎缩(MSA)是一种中枢神经退行性疾病,起病具有隐匿性、散发性、进行性加重的特点。现代医学对其病因及发病机制认识尚不清晰,且治疗方法较为匮乏,中医学对MSA治疗却具有显著优势。现梳理近五年中医药治疗MSA相关文献,从病因病机和辨证论治方面总结其中医药治疗现状,认为MSA多由情志内伤和正虚体弱所致,病机总属肝肾脾亏虚,气、血、水湿运化功能失调。中医药临床多从肝肾亏虚证、脾肾亏虚证和痰瘀互阻证论治,可有效改善自主神经功能障碍、认知功能障碍和躯体运动障碍,并能够延缓MSA中枢神经老化和调节脑内微环境异常,以期为今后中医药治疗MSA提供临床依据和参考。

mTOR信号通路调控糖尿病肾病足细胞自噬机制及中医药的干预作用研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的一种严重微血管并发症,是终末期肾衰竭的主要原因,其进展无法通过药物阻断且增加了糖尿病患者的病死率,DKD早期防治是临床的重中之重。足细胞作为肾小球滤过屏障的重要组成部分,其自噬水平的失衡通常发生在DKD早期,其对DKD进展具有潜在价值,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路是调控足细胞自噬的经典通路,作为营养感应途径在糖尿病肾病的发生发展过程中发挥重要作用。中医药在防治糖尿病肾病中具有独特优势和良好前景,益气养阴活血类中药是临床治疗DKD的常用药,其潜在机制的明确有助于向临床提供科学依据,并且指导新药研发,进一步发展中医药新质生产力,推动中国中药现代化进程。文章就中药单体或复方靶向mTOR信号通路调控足细胞自噬水平进而防治糖尿病肾病的相关研究进行概括总结,旨在为中医药在DKD的药理研究及临床应用方面提供一定的参考。

中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展

缺血性卒中是一种常见的脑血管意外,日益成为严重的全球性健康问题。线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制,维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面,是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。近年来,中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制,通过影响线粒体结构与功能,能显著改善缺血性卒中患者临床症状,受到了学者们的广泛关注。本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结,进一步阐释缺血性卒中的发病机制,明确中医药对线粒体质量控制的调控机制,总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处,以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。

腹泻型肠易激综合征中医药治疗进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的功能性肠道疾病,其发病与肠道菌群失衡有关。中医药治疗IBS-D具有辨证论治、多靶点、多途径的特点,能够通过调节肠道菌群,改善肠道屏障功能,降低肠道炎症反应,恢复肠道动力平衡,缓解患者的临床症状和心理压力。本文综述了近年来中医药治疗IBS-D的研究进展,包括分型治疗、中成药治疗、中医外治法治疗等及其作用机制,旨在为中医药治疗IBS-D提供理论依据和实践指导。

中医药调控铁死亡治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为全球发病率最高的肝脏疾病之一,具有起病隐匿、病程漫长、难以逆转等临床特征,其发病率逐年升高,并呈年轻化趋势。各项研究结果均表明,铁死亡在NAFLD发生发展过程中发挥着重要作用,且铁死亡会加速NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的进展以及NASH早期炎症、氧化应激和细胞损伤的程度。近年来,随着铁死亡分子机制和相关信号通路研究的不断深入,中医药调控铁死亡在疾病治疗中的作用机制不断完善,归纳总结中医药调控铁死亡治疗NAFLD的机制研究有着重要意义。该文以铁死亡为切入点,对NAFLD进展过程中铁死亡相关分子的调控机制进行概述,包括铁稳态失衡、脂质过氧化和抗氧化体系异常(胱氨酸/谷氨酸逆向转运体系异常、Keap1/Nrf2通路表达异常、辅酶Q10再生体系异常等);同时,对中药单体、复方及中成药调控铁死亡治疗NAFLD的体内、外实验研究进行总结归纳,以期为NAFLD的中医药治疗提供参考,并为抗NAFLD中药的研发与应用提供理论依据。

中医药治疗女性冠心病研究进展

本文结合近年来中医药治疗女性冠心病的相关文献,对女性冠心病的病因病机、中医证候特征及辨证论治概况进行综述,以期为中医药防治女性冠心病提供参考。

中医药临床疗效评价的研究进展与思考

中医药临床疗效评价创新方法与技术在中医药发展中具有至关重要的作用。然而,当前中医药临床疗效评价难以体现中医特色和优势,在一定程度上阻碍了中医药高质量发展。通过梳理中医药常用临床疗效评价指标的相关分类,总结中医临床疗效评价方面相关的新理念,提出构建中医临床评价体系时,应关注证的动态变化、个体化差异、临床疾病与干预机制的复杂性、指标选择的合理性,以期为中医药临床评价研究者提供参考。

基于虚、痰、瘀、毒理论浅析射血分数保留的心力衰竭炎症状态与中医药干预策略

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是常见的心力衰竭类型之一,约占全部心力衰竭的50%,具有较高的发病率、再住院率及病死率。HFpEF的发病机制较其他类型的心力衰竭更为复杂,具有高度异质性特点。近年来,关于其细胞分子学发病机制的相关研究越来越受到重视,大量研究显示HFpEF的发病及疾病进展与炎症密切相关,微血管炎症和内皮细胞炎症是HFpEF的关键分子机制,涉及一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/TGF-β1/Smad2/3、白细胞介素-33(IL-33)/跨膜型ST2(ST2L)等信号通路。HFpEF合并症通过全身炎症和氧化应激,进而导致冠状动脉微血管内皮炎症驱动心肌功能障碍及重塑。现代研究表明炎症与中医“虚、痰、瘀、毒”理论高度相似,结合HFpEF的致病因素、病理机制及病程不同阶段的临床表现采用中医药干预策略,注重补虚、化痰、祛瘀、解毒等治法的运用,结果显示中医药可以通过改善线粒体功能,调节能量代谢,从而抑制炎症反应,减轻心肌纤维化,逆转心肌肥厚,进而保护心肌细胞,抑制心室重构,延缓HFpEF病理进程,能够减轻患者临床症状,提高生活质量。文章试从虚、痰、瘀、毒理论浅析HFpEF病理变化,以期为临床防治HFpEF提供科学依据。

基于古籍文献的中医药浴疗法应用研究

[目的]基于古籍文献研究对中医药浴疗法的应用进行整理,为中医药浴疗法的临床应用提供新思路。[方法]以《中华医典》第5版、《中国基本古籍库》与《瀚堂典藏》为载体,检索“药浴”“坐浴”“浴”“浴洗”“淋洗”“水淋”等,对其出处、朝代、作者、操作方式、方药、适应症等内容进行整理。[结果]研究共纳入词条534条,涉及古籍88部,应用方药487首,其中复方393首、单方74首。主治病证93种,累计频数483次,其中频数较高的为皮肤及性传播疾病(98次)、疮疡(70次)、肛肠疾病(69次)。药物处理方式包括水煎、烧灰、酒煎、捣汁、浸泡,频数最高为水煎(499次)。操作部位包括全身及局部(肛门、前阴、眼部等),频数最高的为肛门(80次)。操作方式包括淋洗、浴洗、浸浴、熏蒸、坐浴,频数最高的为淋洗(414次)。[结论]中医药浴疗法不断发展为一种独具特色的治疗方法,操作简便且适应证广泛,尤其善治外科疾病,古籍中记载的丰富方药可以为现代临床应用提供宝贵参考依据。

解析非酒精性脂肪肝中医药治疗进展

非酒精性脂肪肝作为慢性肝病一种,对人们造成诸多困扰。其作为代谢应激性肝脏损伤疾病,主要因为非过量饮酒导致。对其表现展开分析,主要因为肝实质细胞贮积以及脂肪变性导致。依其症状,中医命名为肝积以及肝癖。近年来,中医药治疗非酒精性脂肪肝的优势逐渐凸显,本研究主要就非酒精性脂肪肝中医药治疗进展予以综述。

基于数据挖掘技术探讨中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块用药规律

目的:通过数据挖掘分析中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块(CAP)的用药规律。方法:通过检索维普中文期刊(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库自建库至2023年12月所有中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块的随机对照临床研究文献。提取资料后,应用IBM SPSS Statistics 27.7、Excel 2021、R4.3.2、IBM SPSS Modeler 18.0等软件对符合纳入标准的方药进行关联规则分析、频数统计及聚类分析等。结果:筛选出文献共2 330篇,其中符合条件纳入154篇,纳入方剂129首,涉及中药211味,共计使用频次1 272次。药味以甘、苦、辛多见,药味以温、平为主,归经多归肝、脾、肺经。功效分类主要为活血化瘀药及补虚药,高频中药前10位为丹参、川芎、黄芪、水蛭、当归、山楂、三七、石菖蒲、茯苓、甘草。通过关联规则分析显示,常用对药有当归-生地黄、桃仁-红花等;常用角药有丹参-泽泻-山楂、丹参-三七-川芎等。聚类分析发现,颈动脉粥样硬化斑块治疗药物分6类聚类效果较好。结论:中药论治颈动脉粥样硬化斑块以活血祛瘀、养血补虚、化痰通络为治疗原则,初步明确中药论治颈动脉粥样硬化斑块的用药规律,可为临床用药及新处方研发提供新的治疗思路和方向。

高血压病血压昼夜节律异常的中医药治疗研究近况

目前我国高血压病患者达2.45亿,该病发病率仍呈上升趋势。与高血压病血压昼夜节律正常者比较,血压昼夜节律异常者有严重的靶器官损伤和较高的心血管死亡率。高血压病血压昼夜节律异常越来越受到临床治疗与研究的重视,在降压的同时调节血压昼夜节律,如选择24 h平稳降压的长效降压药、调整用药时间及次数以控制血压昼夜节律,虽然疗效确切,但仍不够理想。中医虽无此病名,但对该病病因病机及病理演变等均有独特见解,且治疗该病疗效显著。该文对中医药治疗高血压病血压昼夜节律异常的研究近况进行回顾和思考。

矮小症的中医药治疗进展

矮小症是指患者身高在与成长环境相似的同种族、同年龄、同性别人群的平均身高低2个标准差(SD)或处于第3百分位以下,中医在治疗及防治矮小症方面有着独特的优势,本文就近年来矮小症的中医药治疗方面进行回顾,因其简便廉效,故值得研究及推广。

中医药辅助治疗卵巢癌的临床研究近况

卵巢癌是女性病死率较高的恶性肿瘤。现代医学对卵巢癌的治疗方法有多种,且疗效确定,但治疗过程中会出现不同程度的不良反应。中医学认为肿瘤为病,是“正虚”与“邪盛”互相作用的结果。中医药以扶正、祛邪为原则辅助治疗卵巢癌能够增强疗效,减少不良反应,延长患者生存时间,提高患者生活质量。该文就近年来中医药辅助治疗卵巢癌的临床研究进行综述。