PBL教学法及其在中医内科学教学中的应用探讨

随着国内国际对于中医学的认可重视程度不断加深,对于中医人才要求的不断提高,如何才能培养出能够肩负起继承发扬中医精髓的现代中医人才,备受各界关注。在此形势之下,中医界教学改革势在必行。而PBL教学作为近年来备受推崇的教学方法,引入中医学教育之中则成为必然趋势。我们就PBL教学法发展历程,中医内科学教学采用PBL教学的必要性。

冠心病患者血脂水平与冠心病中医证型关系的研究

目的:探讨冠心病患者血脂水平与冠心病中医不同证型间的关系。方法:分析在我院及泰达国际心血管病医院收治的符合入选标准的95例冠心病患者的临床资料。结果:冠心病患者8个证型间TC、TG、HDL-C、LDL-C值不同,差异有统计学意义(P<0.001);痰阻心脉证TG显著高于其他各证型(P<0.05);痰阻心脉证和心血瘀阻证的TC、LDL-C显著高于其他证型(P<0.05),HDL-C显著低于其他证型(P<0.05)。结论:冠心病的中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见,痰浊与血脂异常存在一定的相关性,而痰阻心脉证为冠心病中血脂最为异常证型。

冠状动脉病变程度与冠心病中医证型关系的研究

目的 :探讨冠状动脉病变程度与冠心病中医不同证型间的关系。方法 :对符合入选标准的冠心病患者行冠脉造影检查,观察所有入选患者的冠脉造影结果,分析冠状动脉病变部位和病变程度,及其与冠心病中医证型的关系。结果:本研究共收入符合纳入标准患者95例,其中血瘀证加痰浊证共计64例,占67.37%;冠脉单支病变的血瘀证比例显著高于其他证型(P<0.05)。冠脉多支病变病例以痰阻心脉证与血瘀证比例显著高于其他证型(P<0.05),气阴两虚证+心肾阴虚证组显著低于其他证型(P<0.05);冠心病患者8个证型间冠脉病变程度存在显著性差异(P≤0.0092)。结论:冠心病的中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证最为常见,冠脉单支病变多见于血瘀证,冠脉多支病变多见于痰浊证和血瘀证,提示痰浊和瘀血是冠心病的主要发病因素;伴随冠脉病变程度的加重,呈现出冠心病中医证型标实证由滞到瘀,继而蕴久化浊,本虚证由阴虚、气虚逐渐耗伤阳气而向阳虚发展的规律。

于志强从肝论治冠心病经验

探讨于志强教授从肝论治冠心病经验。强调治疗冠心病从肝论治,并提出疏肝理气、活血化瘀,清肝泄火、化痰行痹,平肝息风、滋阴活血,养血柔肝、宁心复脉,温经散寒、暖肝通脉等治疗方法。并举验案1则。

于志强教授运用逍遥散加减临床经验

于志强教授系天津中医药大学第二附属医院主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，硕士研究生导师。业医30余年，研读经典，勤于临床，善取各家之长，尤擅长中医药内科心血管疾病的诊疗。临床运用逍遥散加减治疗内伤杂病及妇科疾病常可获良效。现将于教授运用逍遥散的临床验案列举如下。

从《素问·天元纪大论》探讨五运六气理论模型的构建

我们通过分析《素问·天元纪大论》并结合其他中医经典理论,探索五运六气的实质及其理论模型的构建方法。经过对经典理论的剖析、推演可知,五运六气理论是古人阐述天地运行规律的模型架构,是对自然界气候、物候、病候规律的概括,体现了古人朴素的唯物世界观与方法论;五运六气模型有四层架构。五运六气理论实质及模型架构的明确,对于更好地理解五运六气理论内涵,掌握中医经典理论,以及指导临床疾病诊疗具有重要意义与价值。

己椒苈黄丸在慢性心力衰竭热瘀水结证中的应用

张仲景所立己椒苈黄丸为治疗痰饮病,水走肠间,肠间有水气而设。＂肠间有水气＂,叙证简要,明确提出己椒苈黄丸的病机辨证要点。我们以己椒苈黄丸加减治疗慢性心力衰竭热瘀水结证,侧重治痰饮,体会如下。1己椒苈黄丸源处及方解己椒苈黄丸是中国古代经典方剂之一,

强心冲剂对心衰家兔细胞凋亡及心室重塑的影响

目的:建立家兔充血性心衰模型,以探讨强心冲剂在调节细胞凋亡及抑制心室重塑方面的作用。方法:将60只家兔随机分为6组,假手术组、模型组、地高辛组、低、中、高三个剂量强心冲剂组,每组lO只,采用腹主动脉缩窄术建立家兔CHF模型,予强心冲剂和地高辛灌胃9天,免疫组化方法测定心肌细胞凋亡相关基因表达的变化。结果:心衰家兔Bax表达明显增加,与此同时Bcl-2及肌动蛋白(α-actin)表达明显降低;而与模型组相比,强心冲剂组和地高辛组则明显下调Bax蛋白表达,上调Bcl-2及肌动蛋白表达,并且强心冲剂作用优于地高辛。结论:强心冲剂能通过调节某些心肌凋亡基因表达,从而抑制心肌细胞凋亡的发生,这可能是其干预心室重构,防治心力衰竭的机制之一。

田芬兰谈基于呼吸衰竭的肺与大肠相表里的临床见证

田芬兰教授从事中医临床50余年,精通中医学的基本理论,尤其对于脏腑阴阳表里辨证理论研究颇深,并善于将中医的基本理论观察于临床,进而反证中医理论的正确性,并且用于治疗,体现了中药治疗的优势。

刘长玉主任治疗汗证经验临床举隅

汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固而致汗液外出失常的一种病症,刘长玉主任临床治疗汗证多采用脏腑辨证,认为汗证多属脾虚肺弱,治以补脾益肺,临床应用升阳益胃汤,每获良效。

张建平教授从风论治早期糖尿病肾病经验总结

近年来,糖尿病肾病的发病率逐年上升,已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要发病原因。早期发现和治疗是减缓并逆转早期糖尿病肾病的关键。张建平教授从风窜肾络、气虚失摄入手,巧用虫类药治疗早期糖尿病肾病。对张建平教授的临证经验进行总结,为临床提供有益参考。

张建平主任医师从心肾不交论治慢性心衰经验

张建平主任医师医师认为慢性心衰的基本病机为心肾不交,交通心肾、养心安神为其治疗大法,上下同治、妙调交泰丸比例为其治疗特点。介绍张建平主任医师从"心肾不交"诊治慢性心衰的临证经验,并列举病案进行了分析。

升陷汤的化学成分和药理作用研究进展

升陷汤由生黄芪、升麻、柴胡、知母、桔梗五味中药材组方而成,主治胸中大气下陷、气促急短、呼吸困难、脉沉迟微弱或叁伍不调,临床多用于治疗冠心病、慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、肺病等。归纳总结了升陷汤组方药材的基源及产地,系统阐述了升陷汤的化学成分及药理作用,为升陷汤的药效学研究奠定了基础。