鼻滴右美托咪啶在糖尿病足截趾术中的应用

目的:观察经鼻滴入右美托咪啶(Dex)作为术前用药的有效性和安全性。方法:将60例择期于坐骨神经阻滞下行糖尿病足截趾术的ASAⅢ~Ⅳ级患者,随机分为经鼻滴注Dex 1μg/kg(D组)、经鼻滴注等量生理盐水(N组),每组30例。于超声引导下行腘窝坐骨神经阻滞。观察两组改良警觉/镇静评分(OAA/S)、血流动力学变化(HR、MAP、Sp O2)、不良反应发生和患者满意度。结果:Dex滴鼻后,D组OAA/S评分较N组在手术开始时(4.02±0.40 vs 4.99±0.20)、手术结束时(4.13±0.36 vs4.98±0.16)均下降(P<0.05);D组HR较N组在麻醉时(73.49±3.93 vs 88.23±4.18)、手术开始时(75.22±4.11 vs 99.69±3.58)均下降(P<0.05);D组MAP较N组在麻醉时(86.63±10.04 vs 93.55±10.28)、手术开始时(87.63±9.24 vs 116.43±11.14)均下降(P<0.05);N组心动过速(9 vs 2)、高血压(10 vs 1)发生例数较D组增多。结论:术前经鼻滴注Dex 1μg/kg能产生明显镇静及抗焦虑作用,并能稳定血流动力学,作为重症患者术前用药,具有安全性和有效性。

加减济生肾气丸对前列腺炎排尿症状影响的观察

慢性前列腺炎是男性泌尿系统的常见病、多发病之一,笔者根据中医辨证,运用加减济生肾气丸采用中西医结合治疗慢性前列腺炎（肾阳虚损证）,排尿症状显著改善,现报道如下。

穴位按压治疗女性压力性尿失禁的临床观察

压力性尿失禁是女性常见疾病，发病率高，并且病人就诊率低，非手术治疗效果不理想，本人于2003年至2005年用穴位按压法治疗压力性尿失禁79例．现报道如下。

中西医结合治疗良性前列腺增生60例临床观察

[目的]观察益肾通淋汤治疗前列腺增生的临床疗效。[方法]将120例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(60例)口服益肾通淋汤和普适泰,对照组(60例)只服普适泰。观察治疗前后患者的排尿症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。[结果]两组总有效率以及在缩小前列腺体积方面,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。但治疗组在减轻患者的排尿症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗良性前列腺增生效果显著。

通淋汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎Ⅱ型112例临床观察

目的:观察通淋汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎Ⅱ型的疗效。方法:将112例慢性前列腺炎Ⅱ型患者随机分为两组。治疗组58例口服通淋汤和抗生素治疗,对照组54例口服抗生素,治疗6周后评价治疗效果。结果:两组临床疗效比较差异有显著意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:通淋汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎Ⅱ型患者有较好的临床效果。

苯扎氯铵冲洗预防腔内钬激光碎石术后感染

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术中苯扎氯铵溶液冲洗的安全性及预防感染的效果。方法:将90例输尿管结石患者随机分为两组,均行输尿管镜下钬激光碎石术,治疗组术中予0.01%苯扎氯铵溶液持续冲洗,对照组予0.9%氯化钠冲洗;观察两组术后尿液常规及尿培养检验结果。结果:85例1次碎石成功(94.4%),1例因输尿管口或输尿管下段狭窄无法进镜碎石,放置双J管后再行ESWL;4例输尿管上段结石冲回至肾脏,1例放置双J管后再行ESWL,3例输尿管镜上行至肾盂行钬激光碎石;治疗组术后尿液细菌数、白细胞和红细胞数明显低于对照组,术后治疗组感染发生率4.4%明显低于对照组的15%。结论:输尿管镜下钬激光碎石术中应用苯扎氯铵溶液冲洗,安全性好,可有效降低尿路感染的发生率。

双冬胶囊治疗下焦湿热、气阴两虚证急性单纯性下尿路感染的药物经济学评价

目的通过成本-效果和成本-效用分析评价中成药双冬胶囊+西医治疗与单纯西医治疗相比治疗急性单纯性下尿路感染的经济学优劣,为医保政策调整、药品支付制度改革以及急性单纯性下尿路感染临床诊疗用药提供参考依据。方法采用前瞻性平行对照研究设计,根据双冬胶囊销售分布,选择全国11家不同地区和不同等级医院选取单纯性下尿路感染患者400例,随机分为双冬胶囊组300例(实际完成284例)、西医治疗组100例(实际完成86例)。以临床痊愈率为效果指标,使用质量调整生命年(QALYs)作为效用指标,通过成本-效果分析和成本-效用分析进行经济学评价。结果双冬胶囊组在临床痊愈率方面优于西医治疗组(P<0.05)。从临床痊愈率的成本-效果分析看,西医治疗组经济学最优,双冬胶囊组临床痊愈率每增加1%人均仅需多花费4.8元。成本-效用分析方面,双冬胶囊组经济学优于西医治疗组,西医治疗组与双冬胶囊组患者比较增量成本-效用比为13 689.09元/QALY。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在急性单纯性下尿路感染的治疗中,双冬胶囊+西医常规疗法相较单纯西医治疗疗效显著,从全社会角度来看,双冬胶囊具有一定的成本-效用优势。

贯通汤为主治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

目的探讨贯通汤为主治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法将患者随机分为两组，对照组30例口服甲钴胺和胰激肽原酶肠溶片治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加服中药贯通汤治疗，观察两组治疗前后残余尿量和症状的变化。结果治疗组在改善症状及减少残余尿量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贯通汤为主治疗糖尿病神经原性膀胱有效。

三金排石颗粒联合ESWL治疗输尿管上段≤1cm结石的疗效分析

探讨三金排石颗粒在输尿管上段≤1cm结石体外冲击波碎石术术后辅助排石的临床疗效。方法 分析2021年7月至2022年1月87例输尿管上段结石ESWL患者的临床资料,患者随机分成两组:a组44例,b组43例。所有患者日均饮水2.5L以上,a组加用排石颗粒,每日2次。结果 a组与b组结石平均排出时间分别为4.55±1.79天、5.46±1.75天,腰腹痛发生率为13.64%、32.56%,肉眼血尿发生率为13.64%、37.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三金排石颗粒可以明显缩短输尿管上段≤1cm结石患者的排石时间,减少腰腹痛、血尿的发生率。

认知行为护理在输尿管结石体外碎石患者中效果

目的探讨认知行为护理在输尿管结石体外碎石患者中的焦虑症状、自我效能及预后的影响。方法选取天津中医药大学第二附属医院2020年6月—2021年5月收治的95例输尿管结石体外碎石患者作为研究对象,按照随机数字表法分组法分为对照组(47例)和研究组(48例)。对照组患者采用体外碎石手术常规护理及日常生活指导。研究组患者在此基础上给予认知行为护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SDS)评分、自我效能感量表(GSES)评分变化及预后情况。结果护理前,两组患者SDS评分、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SDS评分均较护理前降低,GSES评分均较护理前升高,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者遵医行为评分为(9.17±1.05)分,高于对照组的(7.24±1.57)分;研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的19.15%;平均住院时间为(5.24±1.33)d,少于对照组的(6.87±1.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者一次性碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管结石体外碎石患者实施认知行为护理,可缓解其焦虑恐惧心理,降低术后并发症发生率,缩短了住院时间,值得临床推广应用。