从“通”性浅论麻黄在脑外科的应用

麻黄广泛用于治疗各种临床疾病,近年来也逐渐用于脑病治疗。总结麻黄功效与特点,把握麻黄之“通”性,“上通脑窍”治疗脑卒中,“通瘀散结”治疗脑水肿与蛛网膜下腔出血,“走窜通经”治疗帕金森,“活血通络”治疗头痛,“宣通肺气”治疗肺炎,“沟通内外”治疗面瘫,“解表通脉”治疗动脉粥样硬化,“通肺以通大肠”治疗便秘,“通调水道”以治疗水肿。

立体定向治疗中等量高血压脑出血疗效观察

目的观察立体定向治疗中等量高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析采用DNY-Ⅱ型立体定位仪手术治疗中等量高血压脑出血112例患者的临床资料。结果112例高血压脑出血立体定向手术均一次定位成功，术后再出血3例。112例患者全部存活术后6个月随访，生活能力（ADL）Ⅰ级35例，Ⅱ级69例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例。结论立体定向手术适合治疗中等量高血压脑出血，是治疗高血压脑出血的有效方法。

高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温对其认知功能的影响

目的:综合分析高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温对其认知功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2017年1月收治的126例高血压脑出血患者作为观察对象,按照不同治疗方法随机分为实验组和对照组。采用统计学分析高血压脑出血患者的认知功能评分(采用简易智力状态检查量表进行评分)、神经功能缺损评分(采用NIHSS评分量表)、治疗效果。结果:实验组总有效率为84.13%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05);治疗前,两组患者的认知功能评分、神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的认知功能评分、神经功能缺损评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温能够积极改善其认知功能。

脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型

目的探讨脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型的方法及其效果。方法回顾分析脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型26例。结果 26例患者存活24例,死亡2例。出院时GOS评分:优良5例,轻残16例,重残3例,死亡2例。颅内感染1例,脑额叶穿刺伤2例,存活患者无脑积水发生。结论脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型疗效满意,可减少致残率及致死率。

七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展

脑出血在医学上的定义为原发性非外伤性脑实质内出血,在脑血管疾病中占20%～25%,急性期的死亡率达30%～40%,在所有脑血管疾病中,其死亡率和致残率排列第一,很大程度上影响了患者的健康和生活质量。脑出血中有很多常见的类型,高血压脑出血就是其中之一。患上脑出血后,对血肿本身、再扩大以及周围脑神经组织的治疗为主要针对性治疗对象。本文综述七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展,以供临床治疗参考。

二甲双胍联合他汀类治疗高血压脑出血分析

目的研究二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血的效果。方法选取2016年5月-2017年5月天津中医药大学第二附属医院收治的高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较两组患者治疗前后的心率、舒张压及收缩压。结果治疗前,两组患者心率、舒张压及收缩压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、舒张压及收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血能够改善患者病情,降低患者的心率、舒张压及收缩压,提高治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。

针刺辅助抢救超早期脑疝危象患者2例

颅内情况差、脑疝危重的急重型脑病患者常出现脑疝危象,危及生命。针刺治疗可有效参与抢救。对针刺辅助抢救超早期脑疝危象患者2例的抢救过程、中医辨治思路及待解决问题进行阐述,认为针灸治疗应注重调和阴阳、醒神开窍,根据证型选取穴位及补泻手法,还需规划针刺时机及取穴部位,并考虑针刺对血压的影响。

针灸治疗蛛网膜下腔出血所致难治性头痛2例

蛛网膜下腔出血中最典型的症状之一是较为剧烈的头痛,在临床上,在联合使用止痛药物及缓解脑血管痉挛药物后,都不一定能够缓解此类头痛,这给患者造成了巨大的痛苦。本文通过在治疗两例较为典型的难治性蛛网膜下腔出血所致头痛中,采取辩证论治,制定个体化方案进行选穴配伍,选择补泻手法,在两例个案中取得了较好的效果。

品管圈在提高管路标识规范率中的应用

目的探讨品管圈在提高管路标识规范率中的作用。方法收集2015年1月~7月我院脑外科收治的患者150例的相关资料,成立品管圈活动小组,以“提高管路标识规范率”为活动主题,调查现状,分析管路标识不规范的原因,设定目标,拟定对策,实施相应对策,通过持续的质量改进对活动开展前后管路标识的规范率进行比较。结果品管圈活动实施以后,管路标识规范率由原来的90.00%提高至95.33%,品管圈成员在品管圈的应用、专业知识、协作精神、团队荣誉感、责任心、活动信心等方面的能力得到了显著的提高。结论品管圈有助于提高管路标识规范率及圈员的综合能力,进一步提高护理服务质量,患者的满意度,降低护理差错发生率。