中医药治疗室性早搏合并郁证效果及安全性的Meta分析

目的系统评价中医药治疗室性早搏合并郁证的效果和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普(VIP)和Cochrane Library等数据库,搜集有关中医药治疗室性早搏合并郁证的随机对照试验(RCT)。由2名研究员按照所制定的纳入标准和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCT,666例患者。结果表明,试验组对于疾病的治疗明显优于对照组。结论中医药治疗室性早搏合并郁证安全有效,但由于纳入研究的样本量较小,临床还需要大样本、高质量、多中心的双盲随机对照试验来进一步验证。

针刺结合艾灸治疗黄褐斑的疗效观察

[目的]观察针刺结合艾灸治疗黄褐斑的临床疗效。[方法]选取的80例黄褐斑患者在2020年12月—2022年3月期间诊治于天津中医药大学附属保康医院中医科,采取随机分配,治疗组40例和对照组40例,治疗期间脱落4例,最终纳入患者76例,治疗组39例,对照组37例。治疗组选取针刺结合艾灸,对照组选取口服维生素C和E,两组均连续治疗观察4周。观察其治疗前后皮损面积、皮损颜色积分,并比较临床愈显率以及RGB(偏振光)色斑指数。[结果]治疗组治疗后皮损面积积分为(0.92±0.13)分,低于对照组的(1.58±0.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05);皮损颜色积分为(0.81±0.32)分,低于对照组的(1.95±0.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗愈显率(89.74%)明显高于对照组(67.56),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组RGB色斑指数(34.27±2.76),低于对照组的色斑指数(46.31±2.68),差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]针刺结合艾灸可以安全有效的改善黄褐斑,提高患者的生活质量。

周边离焦软性角膜接触镜控制儿童青少年近视进展Meta分析

目的系统评价周边离焦软性角膜接触镜(PDSCLs)与单焦框架眼镜、单焦角膜接触镜(SVCLs)对儿童青少年近视进展的控制效果。方法采用Meta分析方法,使用中文检索关键词近视、角膜接触镜、儿童、青少年、近视进展、眼轴、屈光不正和相关自由术语检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普网(VIP)等数据库,使用英文检索关键词myopia、contact lens、children、adolescents、myopia progression、axial length、refractive error和相关英文自由术语检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library。由2名研究人员独立收集数据,纳入将佩戴PDSCLs者作为试验组、佩戴单焦框架眼镜或SVCLs者作为对照组来控制儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)研究文献。采用RCTs的Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的文献质量。本研究的评级指标为2个组间屈光度变化和眼轴长度变化的差异,合并效应量以加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)表示。采用I^(2)检验评估各研究的异质性。试验组与对照组间的屈光度及眼轴长度的比较采用Z检验。将附加度数≤+2.00 D、低像差、低焦深量的试验数据分配至低中附加组,附加度数>+2.00 D、高像差、高焦深量的试验数据分配至高附加组,采用亚组分析的方法探讨不同附加值PDSCLs对近视的控制效果。结果共检索到378项研究,最终纳入10项高质量的RCT研究,共14组数据纳入Meta分析。纳入文献中受试者年龄6~18岁,随访时间10~36个月,包括试验组808例和对照组837例。其中有2项交叉试验研究未设置洗脱期,故仅纳入其首次干预后的结果。Meta分析结果显示试验组屈光度变化小于对照组,差异有统计学意义(WMD=0.22 D,95%CI:0.15~0.30,Z=5.65;P<0.05);试验组眼轴长度短于对照组,差异有统计学意义(WMD=-0.10 mm,95%CI:-0.12~-0.09,Z=12.28;P<0.05)。亚组分析结果显示,低中附加亚组中,试验组和对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.21 D(95%CI:0.10~0.31)和-0.10 mm(95%CI:-0.13~-0.08)。高附加值亚组中,试验组与对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.26 D(95%CI:0.13~0.38)和-0.13 mm(95%CI:-0.15~-0.10)。结论与单焦框架眼镜或SVCLs相比,PDSCLs可更有效地减缓儿童的近视进展,且PDSCLs附加度数较高时,减缓近视进展的效果更明显。