早孕期三维能量多普勒联合频谱多普勒定量评估胎盘血流灌注预测胎儿生长受限的相关性

目的 分析早孕期三维能量多普勒联合频谱多普勒定量评估胎盘血流灌注预测胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法 选取76例于天津中医药大学附属北辰中医医院2021年4月—2022年9月进行早孕期NT检查的孕妇为研究对象,根据胎儿是否存在生长受限分为对照组69例,FGR组7例。以此对比产妇基本资料,两组超声参数:胎盘血管化指数(VI)、胎盘血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、胎儿静脉导管搏动指数(DV-PI),分析发生FGR独立危险因素,超声参数与FGR的相关性,ROC曲线分析不同指标预测FGR的效能。结果 FGR与年龄、BMI指数、孕期贫血、产次无关,无统计学差异(P>0.05);主要与胎膜早破、羊水过少、脐带异常、胎粪污染、胎盘异常有关,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,FGR组VI、VFI、水平较低,UtA-RI、UtA-PI、DV-PI水平有所提升(P<0.05)。以FGR为因变量(0=否,1=是),建立Logistic回归模型,结果显示,VI、VFI、UtA-RI、UtA-PI、DV-PI是导致FGR的独立危险因素(P<0.05)。VI、VFI参数与FGR呈负相关;UtA-RI、UtA-PI、DV-PI参数与FGR呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,VI、VFI、UtA-RI、UtA-PI、DV-PI单一及联合预测均有较高效能,而联合检查预测价值最高(P<0.05)。结论 早孕期采用三维能量多普勒联合频谱多普勒预测FGR的效能较高,有助于早期诊断并及时采取干预措施。

经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值

目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 20例不孕症患者,其中10例进行3D-HyCoSy检查,10例进行4D-HyCoSy检查,做出的诊断分别与腹腔镜下通染液检查结果进行对照,评价这两种超声造影方法的诊断价值。结果两种超声造影方法与腹腔镜通染液检查结果均具有良好的一致性,但3D-HyCoSy图像单一,信息量较少,对操作者技术要求较高,诊断相对困难,而4D-HyCoSy动态直观,信息丰富,具有强大的后处理系统,操作难度小,易于诊断。结论运用4D-HyCoSy评价输卵管通畅性更具优势。

经腹及经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨经腹及经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法对2004-06~2009-12间,在我院住院治疗,并经手术、病理证实的40例子宫内膜癌患者,进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果超声诊断子宫内膜癌32例,诊断符合率80%,误诊漏诊8例,漏误诊率20%。结论经腹及经阴道超声联合应用对子宫内膜癌的正确诊断和鉴别具有重要价值。

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析36例经甲状腺穿刺行细胞学检查及临床明确诊断的亚急性甲状腺炎患者的声像图特征。结果亚急性甲状腺炎患者患侧甲状腺呈轻中度肿大,双侧或单侧甲状腺内可出现局限性或弥漫性的不均质回声减低区,边缘不规则,边界不清,无"球体感",呈片状改变,并伴有压痛,回声减低区周围血流信号丰富,而内部血流信号较少。患侧甲状腺上动脉流速增高不明显。结论彩色多普勒超声对于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的声像图表现及超声诊断价值。方法:对经手术病理证实的34例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析,分析甲状腺舌管囊肿的声像图特点。结果:34例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿32例。超声明确显示甲状舌管21例,显示肿块与舌骨直接关系25例,超声诊断符合率94.1%(32/34)。结论:超声检查有助于了解囊肿位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊,有利于临床确定治疗方案。

浅表淋巴结的超声诊断进展

淋巴结病变临床常见,全身及局部感染均可表现为淋巴结肿大。随着高频超声和彩色多普勒超声技术的发展,超声在浅表淋巴结的诊断和鉴别方面的作用日益显著,通过二维超声、彩色多普勒超声、能量图显像、超声造影、三维超声及超声引导下介入穿刺等技术的广泛应用,提高了淋巴结疾病的诊断和鉴别诊断能力。本文就超声在浅表淋巴结的临床应用进展作一综述。