老年首次癫痫发作临床特征分析

目的分析老年首次癫痫发作的病因、发作类型、治疗及预后。方法回顾性分析45例老年首次癫痫发作患者的临床资料。结果39例(86.7%)有明确病因,脑血管病(皮层缺血及出血)为主要原因,发作类型:30例(66.7%)为局灶性发作,11例(24.4%)为强直-阵挛发作,4例(8.9%)以癫痫持续状态起病。脑电图特点:5例行常规脑电图监测,仅1例有癫痫样放电,41例行16h视频脑电图,28例有局灶性癫痫样放电,其中1例为周期性棘波发放。41例行抗癫痫药物治疗,其中28例给予奥卡西平等新型抗癫痫药,10例给予丙戊酸钠等传统抗癫痫药,3例联合用药。随访8个月中21例(51.2%)发作明显减少,17例(41.5%)>6个月无发作。结论老年癫痫发作的主要病因为脑血管病,发作形式以局灶性发作为主,常规脑电图检出率较低,长程视频脑电监测阳性率较高,对于老年人癫痫持续状态发生率较高且病死率高。新型抗癫痫药疗效明确且副作用发生率较低。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颞叶癫痫经验

癫痫是由多种不同病因引起的一种慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。中医归为“痫证”范畴,是因脏腑受伤,神机受累,元神失控而成的一种疾病。而颞叶癫痫是多种癫痫综合征中最常见的一种药物难治性癫痫综合征,占成人癫痫患者总人数比例约为50%[1]。