扩张型心肌病中医药治疗进展

扩张型心肌病病因不明,病机复杂,预后不良,病死率高,5年病死率高达50%,现代医学缺乏特效疗法。文章从辨证论治、基本方、自拟方、中成药及中药注射液等几方面综述了扩张型心肌病中医药治疗进展,说明中医药在改善患者症状、体征、调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。

天津市中医医疗服务价格水平比较研究

目的:分析天津市和河北、山东等其他5省中医医疗服务项目目录和价格水平。方法:对6个地区中医医疗服务项目进行标准化处理,对各项目价格进行直接比较和对比分析。结果:天津市开展中医医疗服务项目较少;天津市中医医疗服务价格水平较低;中医医疗服务项目管理机制有待完善。结论:要建立医疗服务项目动态更新机制;要科学合理测算医疗服务项目价格水平,不断优化中医医疗服务项目管理体系。

中医药治疗慢性浅表性胃炎临床治疗现状

慢性浅表性胃炎为消化系统常见病,诱因常为嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等,中医药治疗常采用口服与外用两种治疗方式。口服给药依照中医辨证理论,将慢性浅表性胃炎分为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型和胃阴不足型。外用治疗包括穴位贴敷、艾灸、穴位埋线、中药足浴等。本文查阅近年文献,就中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床治疗现状进行综述,为临床提供参考。

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P<0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P<0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P<0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。

诠释急性白血病髓外浸润的中医传变机制

将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点。

辽宁地区类风湿关节炎患者中医证候规律的回顾性研究

目的:探讨辽宁地区类风湿关节炎中医证候与人口学特征及实验室指标的分布规律。方法:收集长期居住于辽宁地区的类风湿关节炎患者154例,记录其中医证候、人口学特征及实验室指标,并进行统计分析。结果:寒湿痹阻证占33.12%;肝肾阴虚证男女比为0:13;经Kruskal-WallisH检验,患者病程、ESR、CRP、抗CCP抗体方面各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);发病年龄、RF各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),经方差分析检验,血红蛋白在痰瘀互结证与寒湿痹阻证组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:5种证型中以寒湿痹阻证最多见;肝肾阴虚证女性更易发病,且发病年龄较小;肝肾阴虚证及痰瘀互结证病程较长且易出现贫血;湿热痹阻证炎症反应激烈,更易出现骨质侵袭;ESR可能易受痰瘀因素影响,且以痰为主;抗CCP抗体数值的增大与瘀血可能存在某种关联。

冠脉微循环障碍的中医证治初探

冠脉微循环障碍是指由于冠状动脉微小血管功能失调或结构障碍导致类心绞痛症状,而冠状动脉造影正常、心电图可显示有ST段下移等缺血性改变的一类临床综合征,常影响人们的正常工作与生活。中医注重整体观念,辨病与辨证相结合,中药在改善临床症状、提高生活质量、延缓病情发展方面有一定优势。本文基于对冠脉微循环障碍患者的临床观察,试从中医角度浅谈对本病的认识并探索其证治方药。

染料木黄酮抑制前列腺癌进展和转移的机制研究

目的探讨染料木黄酮对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其分子机制。方法将前列腺癌细胞株LNCaP和CWR22RV1细胞分为对照组(常规培养)和实验组(50μmol/L染料木黄酮处理)。采用噻唑蓝(MTT)法分析染料木黄酮对前列腺癌细胞增殖能力的影响,通过细胞划痕实验和Transwell实验分析染料木黄酮对前列腺癌细胞迁移及侵袭能力的影响。Western blot检测上皮间质转化(EMT)中间质标志物E-钙黏蛋白(ECadherin)、N-钙黏蛋白(N-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)以及肿瘤干细胞标志物CD44和Oct4的蛋白水平。结果MTT实验结果表明,染料木黄酮具有抑制前列腺癌细胞增殖的作用。实验组LNCaP和CWR22RV1细胞划痕闭合率较对照组下调,穿过Transwell膜的细胞数量减少(P<0.05)。Western blot实验证实,染料木黄酮能够下调前列腺癌细胞中间质的标志物N-Cadherin、Vimentin和肿瘤干细胞的标志物CD44与Oct4蛋白表达,上调上皮细胞标志物ECadherin表达(P<0.01)。结论染料木黄酮通过抑制EMT过程并降低前列腺癌细胞的干性,从而降低前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

补肾祛瘀法分期治疗子宫内膜异位症性不孕临床疗效观察

子宫内膜异位症合并不孕是妇科临床常见的疑难病症,无论是采取手术还是药物治疗,都存在治疗停止后复发率高的问题。对于肾虚血瘀型子宫内膜异位症性不孕,中医主要以补肾祛瘀为治疗大法,但应用祛瘀类药物,在排卵期后会增加流产几率,往往要求患者避孕,而使患者失去受孕的最佳时期。笔者应用补肾祛瘀法分排卵期前和排卵期后治疗子宫内膜异位症性不孕,提高了临床疗效,增加了患者妊娠率。现报道如下。

针灸治疗中风病系统再评价研究

目的评价国内外针灸治疗中风系统评价质量及研究现状。方法电子检索外文数据库PUBMED（1979～2008）、EMBASE（1979～2008）、OVID（1979～2008）、Cochrane图书馆2008年第2期；中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方医药期刊数据库（WE），选用QQAQ和QUOROM分别完成方法学质量和发表质量的评价，对评价结果进行归类分析。结果共纳入9篇合格文献，涉及急性脑卒中2篇、中风后遗症4篇、针灸治疗方法3篇，但存在文献检索不够全面，选择性偏倚控制不佳；发表质量在摘要、流程图、序言等方面欠缺。结论研究显示针灸治疗中风安全有效，但临床研究的方法学质量和发表质量应进一步完善，对中风后相关后遗症的针灸治疗进一步评价，对针灸治疗方法需全面评价以优化诊疗方案。

胱抑素C的生物学特性及临床应用评价

胱抑素C(Cys-C)以其特有的生物学特性成为较为理想的反映肾脏功能状态的标志性指标,特别是对于老人、儿童等一些特殊人群和疾病情况,Cys-C测定优于血清肌酐及其相关的换算公式。然而,在某些情况下Cys-C也存在着局限性,如个体差异、妊娠、甲状腺功能的影响等。对一些悬而未决的问题还有待于更深入的研究。

人中穴的临床应用及疗效影响因素的述评

临床以针刺人中穴治疗疾病研究颇多,疗效确切。文章就近年来针刺人中穴治疗疾病的相关文献作一回顾,总结针刺治疗临床常见病症的规律及分析影响针刺疗效的相关因素,以便将来深入研究并制定科学规范的手法量学标准。

蝎毒多肽提取物对白血病小鼠E-钙黏蛋白、CD49d和CXCR4表达的影响

目的探讨蝎毒多肽提取物(PESV)对E-钙黏蛋白、CD49d和CXCR4表达的影响,探究PESV对白血病细胞髓外浸润的影响与机制。方法NOD-SCID小鼠50只,建立人白血病NOD-SCID小鼠髓外浸润模型,随机分为5组,每组10只,分别为PESV高、中、低剂量组,模型组和空白组。PESV高、中、低剂量组小鼠分别尾静脉注射PESV1.2,0.6,0.3 mg/kg,模型组和空白组均注射0.9%的生理盐水0.3 ml,治疗28 d后,用流式细胞术检测小鼠外周血中CD49d和CXCR4的表达,35 d处死小鼠后用免疫组化法检测其肝脏中E-钙黏蛋白表达。结果治疗组CD49d和CXCR4的表达均低于模型组(P<0.01),各治疗组E-钙黏蛋白表达均高于模型组(P<0.01)。结论PESV可以有效地提高白血病小鼠E-钙黏蛋白的表达,降低CD49d和CXCR4的表达,具有较好的阻抑白血病细胞髓外浸润的作用。

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗单纯性肥胖症随机对照试验报告质量

目的采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针刺治疗单纯性肥胖症临床随机对照试验质量。方法系统检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,手工检索所有中文针灸期刊、中医药核心期刊,纳入针刺治疗单纯性肥胖症的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价。结果共纳入112篇文献。根据CONSORT条目,在针刺治疗单纯性肥胖症的报告中,89篇(79.46%)描述了各组的基线情况和临床特征;33篇(29.46%)正确描述了产生随机分配序列的方法;1篇(0.89%)采用盲法,为单盲;尚没有文献提及分配隐藏、样本含量计算及意向治疗(ITT)分析法。根据STRICTA,7篇(6.25%)文献提及用针数目;67篇(59.82%)提及针具型号,24篇(21.43%)提及针刺深度;1篇(0.89%)报告了治疗师的资历。结论目前针刺治疗单纯性肥胖症的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺临床试验进行规范报告。

针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价

目的评价针灸治疗抽动秽语综合征的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Co-chrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果 6篇文献符合纳入标准,共508例患者。Meta分析显示针灸治疗抽动秽语综合征对照常规药物临床症状改善有效率比较差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.39,95%CI(1.73,6.65),Z=3.56,P=0.0004];YGTSS减分率有效率评价的OR=3.18,95%CI(1.00,10.07),P=0.05。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在减低YGTSS减分率上没有优势;临床症状发作频度进步率有效率评分的RR=2.18,95%CI(0.54,8.75),P=0.27。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在临床症状发作频度进步率评分上没有优势。结论针灸治疗抽动秽语综合征临床症状改善疗效优于常规西药;在YGTSS减分率、临床症状发作频度进步率评分尚未见明显治疗优势,但纳入样本量均较小、部分文献质量较低,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证针灸治疗抽动秽语综合征的优势。

疏肝益气固涩法治疗早泄的探究

早泄是男性最常见的性功能障碍之一,常在插入阴道2 min内发生,患者多不能延长射精时间。早泄严重影响患者的生活质量,易导致负面精神情绪,甚至引起家庭不和谐。中医从情志因素治疗早泄已得到很大重视,由此文章通过探究"疏肝益气固涩法"的中医理论和阐述中医对早泄的认识,为此法在临床上应用提供理论依据。并通过中医对早泄的病因病机分析,阐述"疏肝益气固涩法"以"疏肝为基以治泄,益气为枢以调泄,固涩为标以止泄"治疗早泄的可行性,拓展中医对早泄治疗与研究的新思路。

韩景献治疗痴呆的经验介绍

随着人口老龄化的到来,痴呆患者也逐渐增多,不仅给患者带来长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭和社会造成沉重负担。导师韩景献教授经长期临床实践,提出了"三焦气化失司"为痴呆的病机,确立"益气调血,扶本培元"针法,疗效显著。文章从病因病机,治疗法则及选穴等方面,介绍导师韩景献教授治疗痴呆的经验。

血小板活化标志物检测临床应用的评价

活化血小板广泛参与了包括冠状动脉疾病、糖尿病、癌症、脑卒中等在内的多种疾病的病理生理过程,并与某些疾病的发病率和死亡率密切相关。正确评估体内血小板活化情况对鉴别风险人群以及抗血小板药物治疗的监测十分重要。现综述目前评估血小板活化的主要方法,并着重介绍血浆可溶性标志物检测及流式细胞术血小板表面分子标志物检测的现状以及存在的问题。

药用植物内生真菌代谢产物的活性研究进展

药用植物内生真菌代谢产物是一类尚未完全开发的天然化合物资源,从药用植物内生真菌中寻找新的生物活性成分已成为研究热点。因此,利用内生真菌发酵实现生物活性物质的工业化生产,不但有利于珍稀濒危药用植物资源的保护,而且对减少野生药用植物多样性的破坏具有重要意义。简要综述了近10年来药用植物内生真菌代谢产物的抗肿瘤、抗菌及免疫抑制等活性的最新研究进展。