基于德尔菲法的《中医治未病实践指南——慢性腰痛易发人群》第2轮专家问卷调查和结果分析

目的通过德尔菲法(Delphi method)对专家问卷调查的分析,制订出《中医治未病实践指南—慢性腰痛易发人群》(以下简称《指南》)发病因素,进行干预调理(四季调摄、生活起居干预、饮食指导、运动干预、中药、中医适宜技术等),以期改善或纠正偏颇体质,增强腰部肌群力量,从而使体质趋于平和健康。方法采用德尔菲法,在第1轮专家问卷的基础上,编制《指南》第2轮专家问卷,向全国30名专家进行问卷调查。回收有效问卷30份,从《指南》的范围、慢性腰痛易发人群常见易发因素及体质、慢性腰痛易发人群生活方式及习性干预措施、慢性腰痛易发人群中医特色疗法干预等方面进行统计分析。结果通过德尔菲法得出第2轮专家问卷调查共识:(1)慢性腰痛易发因素为腰椎长期受到反复劳损及过度活动等不良因素的刺激、长期姿势不正确和重体力劳动、阳虚体质等11项。(2)在生活方式干预中,有顺应四季气候变化、调整起居习惯、注意保暖等15项。(3)在加强腰背肌锻炼中,有仰卧起坐和飞燕点水等。(4)在中医特色疗法的干预中,有保健按摩、针灸、拔罐、中药外敷等。结论在开展问卷调查的同时结合循证医学开展文献研究,将循证医学与德尔菲法结合起来相互参照、对比,最后形成科学、客观、系统的中医治未病实践指南。

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1临床资料 患者阿曼女性（西亚人）,45岁,初诊主诉：右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室。无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑。