中医论治78例儿童苔藓样糠疹回顾性分析

目的探索儿童苔藓样糠疹的中医病因、病机及证治特点。方法通过对天津市中医药研究院附属医院皮肤儿科门诊就诊的78例苔藓样糠疹患儿进行回顾性分析,其中急性痘疮样苔藓样糠疹21例,平均年龄为(9.38±3.45)岁;慢性苔藓样糠疹57例,平均年龄为(8.70±3.21)岁;结合其皮损、舌苔、脉象及治疗情况总结其证治特点。结果评估急性痘疮样苔藓样糠疹治疗后2周的疗效,9例痊愈,10例显效,1例有效;慢性苔藓性糠疹治疗4周的疗效,19例痊愈,33例显效,4例有效。结论综合考虑其发病与儿童素体卫外能力不足,肺脾之力偏弱,复又外感六淫之邪造成。急性期以清热凉血为主,慢性型以祛除血中积热兼顾护脾胃为治则。

基于脾肺同治探讨复发性脓疱疮发病机制及治疗思路

脓疱疮是一种儿童常见的感染性皮肤病,具有一定的传染性。因小儿稚阴稚阳的生理特点,素体娇弱、禀赋不耐,或正气相对不足,肌肤娇嫩,腠理不固,加之难以控制搔抓,皮疹更易播散,出现疾病反复发作,邪毒久羁,迁延难愈。小儿肝常有余,脾常不足,而脾为后天之本,脾肺两脏相互配合,互通互用,共同调节脏腑功能。因此可通过健脾固本,补益肺气,脾肺相协,共调脏腑,以促进疾病的恢复。故而在临证治疗脓疱疮反复发作中,特别对于儿童患者,更应时刻谨记顾护脾胃、补益肺气、脾肺同治的重要性。

应对小儿痱子,治疗与护理都要到位

痱子的主要病因是高温闷热大量汗液不易蒸发,使得皮肤角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织所造成的,好发于胸背部、额头这些出汗多以及颈部、肘窝、腘窝等皮肤多褶皱的部位。随着气温升高,加上今年由于疫情防控的要求,部分学校、公交车及其他公共场所有些是不开空调的,有些是间断开空调,所以最近痱子这个在普及空调后逐渐少见的儿科疾病又多了起来。单纯的局部通风有时效果不是太好,而且有些民间偏方会造成其他并发症,所以规范治疗非常重要。

早期皮疹不典型,如何排除水痘

入冬以来,儿童皮肤科门诊经常会有家长带着脸上长了1个至数个不等的红丘疹的孩子前来就诊,因为学校要求开诊断证明除外水痘,而此类患儿往往发疹仅有1~2天,皮疹形态并不典型,且无其他明显不适主诉,对于医生来说,此时明确诊断、鉴别诊断其实有一定的困难。

克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的系统评价

目的系统评价克立硼罗软膏治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中华医学期刊全文数据库(Yiigle),系统收集建库至2024年1月30日发表的克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选、提取信息,通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析,所形成的证据体使用GRADE系统进行证据质量评估。结果共纳入11项RCTs,包括2789例AD患者。Meta分析显示:与安慰剂或空白治疗比较,克立硼罗软膏可提高研究者静态总体评分成功率[RR=1.52,95%CI(1.28,1.80),P<0.00001]和缓解率[RR=1.43,95%CI(1.27,1.62),P<0.00001],降低湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分[MD=−2.44,95%CI(−4.15,−0.73),P=0.005],缓解瘙痒,增加无复发维持时间,减少复发次数;与阳性对照相比,具有更高的疾病疗效愈显率[RR=1.80,95%CI(1.33,2.43),P=0.0001],可提高生活质量;与一线药物联合使用对比单独使用一线治疗药物,联合治疗组具有更高的疾病疗效愈显率[RR=1.23,95%CI(1.03,1.48),P=0.02],较高的EASI评分变化值[MD=−2.11,95%CI(−3.13,−1.10),P<0.0001],可缓解瘙痒,提高生活质量。安全性方面,不良反应主要表现为给药部位的局部反应,如给药部位刺激、疼痛、瘙痒、变色、感觉异常等,多数为轻度、中度反应,预后较好。结论克立硼罗软膏可缓解AD疾病严重程度,缓解瘙痒,提高生活质量,病情稳定后以小剂量长期维持治疗可减少AD复发;在儿童、成人群体中应用耐受性较好,临床使用时应关注给药部位的异常局部反应。