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探究新辅助化疗联合保乳手术治疗早中期乳腺癌的治疗结局
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作者 蒋珊珊 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1197-1200,共4页
目的:探究早中期乳腺癌治疗中,保乳手术联合新辅助放化疗(NAC)对整体治疗效果及患者预后生存质量影响。方法:回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的70例早中期乳腺癌患者治疗资料,根据治疗方法分组,每组35例,对照组接受保乳手术治疗,研... 目的:探究早中期乳腺癌治疗中,保乳手术联合新辅助放化疗(NAC)对整体治疗效果及患者预后生存质量影响。方法:回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的70例早中期乳腺癌患者治疗资料,根据治疗方法分组,每组35例,对照组接受保乳手术治疗,研究组接受NAC联合保乳手术。探究两组不同治疗方案总有效率改变、治疗前后肿瘤标志物变化以及生存质量评分变化。结果:两组临床疗效对比,研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后肿瘤标志物CEA、CA153、CA125优于对照组(P<0.05);研究组治疗后生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对早中期乳腺癌患者采取保乳手术联合NAC治疗,手术治疗效果确切,能降低肿瘤标志物表达水平、提高患者生存质量,临床可进一步推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 保乳手术 治疗结局
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乳腺癌患者的心理问题探讨 被引量:12
2
作者 富泽龙 冯锐 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第14期2326-2330,共5页
乳腺癌患者在诊疗过程中会产生各种心理问题。负性情绪严重影响着患者的心理健康和生活质量;正性情绪对病人大有裨益,有助于癌症患者建立对疾病治愈的希望和信心,提高患者的远期生存率。在治疗过程中,医务工作者应尽可能的减少患者负性... 乳腺癌患者在诊疗过程中会产生各种心理问题。负性情绪严重影响着患者的心理健康和生活质量;正性情绪对病人大有裨益,有助于癌症患者建立对疾病治愈的希望和信心,提高患者的远期生存率。在治疗过程中,医务工作者应尽可能的减少患者负性情绪的产生,并通过一定的手段对患者进行心理干预,放大正性情绪,从而对治疗产生积极的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 心理问题 治疗过程
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哺乳期乳房脓肿103例外科治疗体会 被引量:4
3
作者 李鹏 富泽龙 冯锐 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第16期3689-3691,共3页
收集2012年8月~2014年7月本院住院收治的103例哺乳期乳房脓肿患者,分为切开引流组(22例)、封闭灌洗组(33例)、穿刺抽脓组(48例),分析相关临床资料。穿刺抽脓组在患者疼痛评分、愈合时间、换药次数、住院天数、住院费用、瘢痕长度... 收集2012年8月~2014年7月本院住院收治的103例哺乳期乳房脓肿患者,分为切开引流组(22例)、封闭灌洗组(33例)、穿刺抽脓组(48例),分析相关临床资料。穿刺抽脓组在患者疼痛评分、愈合时间、换药次数、住院天数、住院费用、瘢痕长度、瘢痕宽度均优于切开引流组和封闭灌洗组(P〈0.05),并且29.16%的患者保留哺乳功能,也高于其他两组患者。哺乳期乳房脓肿的穿刺抽脓治疗较其他两种方法在整体治疗上更具优势,效果更佳,且整体花费较低,便于推广。 展开更多
关键词 乳腺炎 乳房脓肿 切开引流 封闭灌洗 穿刺抽脓
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封闭灌洗术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床研究 被引量:2
4
作者 富泽龙 冯锐 《中国医药指南》 2015年第32期13-14,共2页
目的通过统计伤口愈合时间、换药次数、疼痛分数、瘢痕长度、瘢痕宽度等数据探讨封闭灌洗术比传统切开引流术在治疗乳腺脓肿上的优势。方法将2010年1月至2012年1月本院收治的64例哺乳期乳腺脓肿患者分为封闭灌洗组(34例)和切开引流组(30... 目的通过统计伤口愈合时间、换药次数、疼痛分数、瘢痕长度、瘢痕宽度等数据探讨封闭灌洗术比传统切开引流术在治疗乳腺脓肿上的优势。方法将2010年1月至2012年1月本院收治的64例哺乳期乳腺脓肿患者分为封闭灌洗组(34例)和切开引流组(30例),收集并分析相关临床资料。结果愈合时间,灌洗组(8.97±7.18)d,切开引流组为(39.6±19.6)d(t=8.091,P<0.01);换药次数,灌洗组为(4.24±1.68)次,切开引流组为(20.7±8.13)次(t=10.883,P<0.01);疼痛分数,灌洗组为(2.0±1.02)分,切开引流组为(6.43±1.69)分(t=12.512,P<0.01);瘢痕宽度,灌洗组为(0.12±0.41)cm,切开引流组为(1.12±0.81)cm(t=6.79,P<0.01);瘢痕长度,灌洗组为(3.18±0.82)cm,切开引流组为(3.27±0.94)cm(t=0.412,P=0.682)两组无统计学差异。结论与传统切开引流术相比,持续封闭灌洗术治疗乳腺脓肿,在愈合时间、换药次数、疼痛分数、瘢痕宽度等方面均有较大程度改善,临床效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 封闭灌洗术 临床研究
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脂质体紫杉醇周疗方案与普通紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较 被引量:4
5
作者 富泽龙 《实用医院临床杂志》 2015年第4期139-140,共2页
目的探讨脂质体紫杉醇治疗乳腺癌患者的疗效及不良反应的发生情况。方法 2011年1月至2013年6月在我科接受乳腺癌术后辅助紫衫醇周疗方案化疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用普通紫杉醇周疗;研究组采用... 目的探讨脂质体紫杉醇治疗乳腺癌患者的疗效及不良反应的发生情况。方法 2011年1月至2013年6月在我科接受乳腺癌术后辅助紫衫醇周疗方案化疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用普通紫杉醇周疗;研究组采用脂质体紫杉醇周疗。比较两组疗效及不良反应的发生情况。结果两组疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.83,P>0.05)。研究组脱发及周围神经毒性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞和肝功能的损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通紫杉醇比较,脂质体紫杉醇每周方案化疗在防止脱发及减轻神经毒性方面优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 脂质体紫杉醇 乳腺癌 不良反应
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渐进式康复训练用于促进乳腺癌术后患者上肢功能恢复的临床有效性 被引量:5
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作者 张丽媛 《医学理论与实践》 2018年第14期2199-2200,共2页
目的:分析乳腺癌患者手术后运用渐进式康复护理对于改善上肢功能的作用。方法:从2014年2月—2016年5月在本院接受乳腺癌切除术的患者中选取70例作为观察对象,将其随机分成观察组35例和对照组35例。在完成手术后,对照组患者接受常规基础... 目的:分析乳腺癌患者手术后运用渐进式康复护理对于改善上肢功能的作用。方法:从2014年2月—2016年5月在本院接受乳腺癌切除术的患者中选取70例作为观察对象,将其随机分成观察组35例和对照组35例。在完成手术后,对照组患者接受常规基础型护理干预,观察组患者在常规基础性护理干预的基础上实施渐进式康复护理干预,两组在实施护理3个月后对比患肢的前伸、后伸、内敛、外展、内旋、外旋等功能的恢复情况,同时对比两组患者日常生活能力评定量表(ADL)的评分情况。结果:观察组中日常生活能力评定量表(ADL)分数显著高于对照组(P<0.05),而在患侧肩关节活动度方面,观察组情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 :临床上在完成乳腺癌切除手术之后,开展积极地渐进式康复护理能够获得显著效果,患者的肩关节活动情况恢复良好,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 渐进式康复 乳腺癌切除术 上肢功能 肩关节活动度 效果
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三阴性乳腺癌治疗的研究现状与进展 被引量:4
7
作者 肖宝强 史雪婧 《医学理论与实践》 2018年第9期1286-1288,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,约占女性恶性肿瘤的17%,且发病率呈明显的上升趋势。乳腺癌是一种典型的异质性肿瘤,其生物学行为的异质性与治疗的复杂性体现在组织形态、细胞起源、复发转移潜能及治疗反应等多个方面。目前针对乳腺... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,约占女性恶性肿瘤的17%,且发病率呈明显的上升趋势。乳腺癌是一种典型的异质性肿瘤,其生物学行为的异质性与治疗的复杂性体现在组织形态、细胞起源、复发转移潜能及治疗反应等多个方面。目前针对乳腺癌的治疗手段主要包括手术治疗、辅助化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。但三阴性乳腺癌(TNBC)对内分泌治疗不敏感,缺乏有效的靶向治疗药物,虽然对化疗敏感,但在许多研究中并未能有效提高患者的生存率。因此,TNBC需要更为高效、敏感的治疗方案。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 内分泌治疗 靶向治疗
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一种保留哺乳功能的乳头内陷矫正术研究 被引量:5
8
作者 于冰 冯锐 +5 位作者 富泽龙 张琳 史学婧 黄凌曦 吕晓芳 李鹏 《中国美容医学》 CAS 2014年第22期1855-1858,共4页
目的:探索一种保留育龄期孕前患者哺乳功能的乳头内陷矫正方法。方法:临床纳入乳头内陷程度为Ⅰ型、Ⅱ型的孕前育龄患者各60例,随机分为Ⅰ型手术组、Ⅰ型对照组、Ⅱ型手术组及Ⅱ型对照组各30例。手术组孕前进行手术,并佩戴矫正器6个月,... 目的:探索一种保留育龄期孕前患者哺乳功能的乳头内陷矫正方法。方法:临床纳入乳头内陷程度为Ⅰ型、Ⅱ型的孕前育龄患者各60例,随机分为Ⅰ型手术组、Ⅰ型对照组、Ⅱ型手术组及Ⅱ型对照组各30例。手术组孕前进行手术,并佩戴矫正器6个月,对照组不予手术处理。同时以乳头发育正常的30例孕前育龄者作为正常组。纳入成功妊娠、生产并尝试哺乳患者,统计乳头高度,母乳喂养情况,乳头皲裂及乳腺炎的发生情况。结果:对于Ⅰ型和Ⅱ型患者,手术组术后即刻及孕晚期,其乳头高度相对术前及对照组均有显著性改善(P<0.01),母乳喂养4个月成功率显著提高(P<0.05),乳头皲裂和乳腺炎的发生率显著降低(P<0.05),且除Ⅱ型患者的术后乳头高度外,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅰ型及Ⅱ型乳头内陷,佩戴乳头内陷矫正器除可增加乳头高度外,可在保留哺乳功能的同时,降低产后乳头皲裂和乳腺炎发生率。 展开更多
关键词 正畸矫正器 母乳喂养 乳腺炎 乳头内陷 乳头皲裂
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清康灌肠液保留灌肠对慢性前列腺炎患者细胞因子的影响和疗效 被引量:13
9
作者 金珊 于冰 林燕 《贵州医药》 CAS 2019年第3期444-446,共3页
目的探讨清康灌肠液保留灌肠慢性前列腺炎的效果及对前列腺液细胞因子的影响。方法将120例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予清康灌肠液保留灌肠治疗,对照组给予左氧氟沙星联合盐酸坦索罗辛治疗,疗程均为1个月... 目的探讨清康灌肠液保留灌肠慢性前列腺炎的效果及对前列腺液细胞因子的影响。方法将120例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予清康灌肠液保留灌肠治疗,对照组给予左氧氟沙星联合盐酸坦索罗辛治疗,疗程均为1个月,比较两组治疗效果及治疗前后的NIH-CPSI评分;比较两组前列腺液中TNF-α、IL-10、COX-2和PGE_2水平。结果治疗1个月后,观察组NIH-CPSI评分低于对照组,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者前列腺液TNF-α、COX-2和PGE_2水平下降,IL-10水平增加(P<0.05),观察组变化更加显著(P<0.05)。结论对于慢性前列腺炎患者,清康灌肠液保留灌肠治疗效果显著,其机制可能与调控TNF-α、IL-10、COX-2和PGE_2表达有关。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 清康灌肠液 细胞因子 保留灌肠
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脂肪干细胞与组织再生的研究进展 被引量:2
10
作者 李鹏 冯锐 《中国医药导报》 CAS 2015年第7期37-41,共5页
脂肪干细胞(ADSCs)从2001年被分离并研究,目前已经成为组织工程和再生医学领域应用最为广泛的成体干细胞。与其他来源干细胞相比,ADSCs具有来源丰富、取材方便、增殖活性高、多向分化潜能等独特优势,而自体脂肪移植技术在创伤和修复重... 脂肪干细胞(ADSCs)从2001年被分离并研究,目前已经成为组织工程和再生医学领域应用最为广泛的成体干细胞。与其他来源干细胞相比,ADSCs具有来源丰富、取材方便、增殖活性高、多向分化潜能等独特优势,而自体脂肪移植技术在创伤和修复重建领域的应用也越来越广泛。本综述着重总结近年来应用ADSCs进行修复重建的研究进展,尤其是动物实验的模型和方法。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 自体脂肪移植 细胞辅助的脂肪移植 组织修复
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乳腺导管原位癌外科手术治疗的研究进展
11
作者 于冰 冯锐 《医学信息》 2018年第5期47-49,共3页
乳腺导管原位癌是一种多发恶性肿瘤,其本质为癌细胞累及上皮全层,且仅局限在导管内尚未突破基底膜的肿瘤。近年来,随着医学技术的快速发展,乳腺导管原位癌检出率明显提升,且治疗措施也相应改进。外科手术是临床上常用的治疗乳腺导管原... 乳腺导管原位癌是一种多发恶性肿瘤,其本质为癌细胞累及上皮全层,且仅局限在导管内尚未突破基底膜的肿瘤。近年来,随着医学技术的快速发展,乳腺导管原位癌检出率明显提升,且治疗措施也相应改进。外科手术是临床上常用的治疗乳腺导管原位癌的方法,且涉及手术类型较多,效果不一。文章对临床上外科手术治疗乳腺导管原位癌的研究进行综述,以期为临床实践和研究提供必要的参考依据。 展开更多
关键词 乳腺导管原位癌 外科手术 研究进展
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乳房切除术后皮瓣坏死早期清创缝合的临床效果观察 被引量:3
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作者 史学婧 肖宝强 +1 位作者 富泽龙 冯锐 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1305-1306,1328,共3页
目的观察乳腺癌改良根治术或单乳切除术后皮瓣坏死早期清创缝合的临床效果,探讨该方法的临床意义。方法选取天津市中心妇产科医院乳腺科201 1年1月至2014年1月间乳癌术后发生皮瓣坏死病例39例,其中25例对坏死皮瓣进行早期清创缝合(治疗... 目的观察乳腺癌改良根治术或单乳切除术后皮瓣坏死早期清创缝合的临床效果,探讨该方法的临床意义。方法选取天津市中心妇产科医院乳腺科201 1年1月至2014年1月间乳癌术后发生皮瓣坏死病例39例,其中25例对坏死皮瓣进行早期清创缝合(治疗组),14例进行传统外科换药(对照组),观察比较两组皮瓣愈合时间和3周内的皮瓣愈合率。结果治疗组1度、Ⅱ度、Ⅲ度及总的愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(U值分别为4.201、5.573、4.894、8.674,均P<0.05)。治疗组总的3周愈合率为92.00%,显著高于对照组的57.10%,差异有统计学意义(x^2=11.291,P<0.05),且治疗组Ⅰ度、Ⅱ度3周愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(x^2值分别为8.912、8.542,均P<0.05)。结论应用皮瓣坏死早期清创缝合的方法较传统换药方法可缩短乳癌患者术后切口愈合时间,提高愈合率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 皮瓣坏死 清创缝合 愈合
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吸脂技术结合封闭灌洗术治疗哺乳期乳腺脓肿 被引量:3
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作者 富泽龙 张承玉 +1 位作者 李鹏 冯锐 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期175-176,共2页
有研究显示,约9%~33%的哺乳期妇女曾患急性乳腺炎.其中5%~11%的患者最终形成乳腺脓肿。传统的切开引流术瘢痕、疼痛、停乳等不良反应明显,本研究通过选择超声引导下的穿刺抽脓做对照,评价采用吸脂技术结合持续封闭灌洗的方法... 有研究显示,约9%~33%的哺乳期妇女曾患急性乳腺炎.其中5%~11%的患者最终形成乳腺脓肿。传统的切开引流术瘢痕、疼痛、停乳等不良反应明显,本研究通过选择超声引导下的穿刺抽脓做对照,评价采用吸脂技术结合持续封闭灌洗的方法治疗哺乳期乳腺脓肿的治疗效果。 展开更多
关键词 哺乳期妇女 乳腺脓肿 治疗效果 吸脂技术 灌洗术 封闭 急性乳腺炎 切开引流术
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妊娠中期乳腺癌辅助化疗保留乳房保婴治疗一例报告 被引量:2
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作者 富泽龙 张琳 +1 位作者 于冰 冯锐 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期1192-1195,共4页
1病例报告 患者女,32岁,因“孕24周,右乳肿物10d”于2014-05-19入天津市中心妇产科医院。患者于10d前无意间发现右乳内上方一圆形肿物,约蚕豆大小,有压痛,无发热,无乳头溢液,无皮肤红肿,无乳头改变,自行在家中按摩后肿物增长迅速,现肿... 1病例报告 患者女,32岁,因“孕24周,右乳肿物10d”于2014-05-19入天津市中心妇产科医院。患者于10d前无意间发现右乳内上方一圆形肿物,约蚕豆大小,有压痛,无发热,无乳头溢液,无皮肤红肿,无乳头改变,自行在家中按摩后肿物增长迅速,现肿物约鸡蛋大小,遂来院就诊。既往曾于2004年患肺结核,现已治愈。有头孢菌素过敏史。 展开更多
关键词 妊娠相关乳腺癌 辅助化疗 保留乳房保婴 病例报告 文献分析
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乳腺念珠菌病 被引量:2
15
作者 黄凌曦 冯锐 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期44-47,共4页
世界卫生组织( WHO )推荐婴儿需要6个月的纯母乳喂养。对于婴儿而言,母乳喂养可以促进胃肠道成熟、提高免疫力、预防急性疾病,远期益处包括降低急慢性疾病的发生率和促进神经系统的发育。对于母亲而言,母乳喂养可以促进子宫复旧、... 世界卫生组织( WHO )推荐婴儿需要6个月的纯母乳喂养。对于婴儿而言,母乳喂养可以促进胃肠道成熟、提高免疫力、预防急性疾病,远期益处包括降低急慢性疾病的发生率和促进神经系统的发育。对于母亲而言,母乳喂养可以促进子宫复旧、体重降低、防止产后抑郁及提高心理满足感,促进恢复到孕前状态。母乳喂养的远期益处包括降低乳腺癌、卵巢癌及心血管疾病的发生率,降低绝经期后骨质疏松和髋骨骨折的发生率。母乳喂养好处很多,包括WHO在内的许多国际组织纷纷强调母乳喂养的重要性,美国的母乳喂养率从1971年的24.7%上升到2008年的74.6%。但是,仍有很多产妇因为种种原因放弃了母乳喂养,其中乳头疼痛是导致回乳的第二大原因。据文献报道,产后6周内96%的哺乳期妇女可出现乳头疼痛,约23%的患者因此而回乳。哺乳时乳头/乳房疼痛的一个常见原因是念珠菌感染,其中大多数为白色念珠菌感染。念珠菌是人类阴道及胃肠道的常驻真菌,也是真菌感染的主要致病菌。婴幼儿口腔念珠菌感染(鹅口疮)也十分常见。尽管有许多关于奶牛和山羊乳腺感染念珠菌的文献报道,但关于人乳腺念珠菌病的报道却并不多见。本文对人乳腺念珠菌病的流行病学特征及临床诊断方法作一综述。 展开更多
关键词 乳腺 念珠菌病
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乳腺原发性血管肉瘤一例 被引量:1
16
作者 吕晓芳 冯锐 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期479-479,共1页
患者女,19岁。因“右乳肿物6个月”入院。查体:右乳中央偏内下方11 cm×8 cm肿物.皮肤张力大,质韧,边界不清,不活动,右乳7点距乳头3cm处皮肤可见3.5 cm×2.5 cm椭圆形鲜红色斑块,边界清,压之褪色,双腋下未见淋巴结肿大(图1)。
关键词 皮肤张力 淋巴结肿大 腋下
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激素替代治疗与乳腺癌发病风险的关系 被引量:12
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作者 黄凌曦 冯锐 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期45-47,共3页
激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)可缓解妇女绝经后更年期症状,预防动脉硬化、心血管疾病和骨质疏松症,显著改善妇女绝经后的生活质量。乳腺是性激素的主要靶器官之一,内源性和外源性雌、孕激素均可对其产生影响,... 激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)可缓解妇女绝经后更年期症状,预防动脉硬化、心血管疾病和骨质疏松症,显著改善妇女绝经后的生活质量。乳腺是性激素的主要靶器官之一,内源性和外源性雌、孕激素均可对其产生影响,并可能在乳腺癌的发生发展过程中起到一定的作用。在普遍应用HRT的同时,HRT与乳腺癌的关系成为目前研究的热点。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 激素替代治疗
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背阔肌-胸大肌复合肌瓣即刻乳房再造研究 被引量:3
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作者 张斌 冯锐 +4 位作者 葛洁 尹健 张学慧 乔群 曹旭晨 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期752-755,共4页
目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手... 目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手术方式进行乳房再造的15例病人(16侧乳腺癌)的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果15例病人均成功应用上述术式进行乳房再造,术后3例出现皮瓣下血清肿,经抽吸后痊愈。14例浸润性乳腺癌病人均接受化疗,未发生相关并发症。中位随访16(2~36)个月,再造乳房形态良好,手感柔软,无假体包膜挛缩。结论该术式简单,安全,手术时间短,保留了胸大肌和背阔肌的主要功能同时保护供区。适用不能或不愿保乳,术前术中评价不需要放疗的病人。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房再造 背阔肌 胸大肌 复合肌瓣
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富血小板血浆凝胶制备及对大鼠皮瓣成活的作用分析 被引量:4
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作者 李薇薇 冯锐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期64-69,共6页
目的寻找制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的最佳离心方案,并制备PRP凝胶用于皮下注射促进大鼠皮瓣成活,探讨其有效性及作用机制。方法取12周龄健康Wistar大鼠72只,体重250~300 g。于24只大鼠心脏取动脉血8~10 mL/只,分别... 目的寻找制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的最佳离心方案,并制备PRP凝胶用于皮下注射促进大鼠皮瓣成活,探讨其有效性及作用机制。方法取12周龄健康Wistar大鼠72只,体重250~300 g。于24只大鼠心脏取动脉血8~10 mL/只,分别采用3种离心方法制备PRP。A组:以200×g离心15 min、500×g离心10 min;B组:以312×g离心10 min、1 248×g离心10 min;C组:以200×g离心15 min,200×g离心10 min。在PRP制作过程中取各组全血、PRP及贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)行血小板计数,根据血小板计数结果选择最佳离心方案,并取对应的PRP、PPP及第1次离心后血清,采用ELISA法测定PDGF-BB和TGF-β1浓度;并制备PRP及PPP凝胶。于48只大鼠背部制备大小为11 cm×3 cm的皮瓣,随机分为3组(n=16):PRP组每只大鼠皮瓣下注射100 mL PRP凝胶,PPP组同法注射100 mL PPP凝胶,对照组不作处理。术后大体观察皮瓣成活情况,7 d后取材计算成活率;组织学观察计数炎性细胞,免疫组织化学染色计数微血管;于术后8、24 h,3、7 d行实时荧光定量PCR检测VEGF、EGF、PDGF-AA和PDGF-BB mRNA表达。结果血小板计数结果示,A组血小板浓缩倍数最高,为最佳制备方法。A组PRP中TGF-β1、PDGF-BB浓度明显高于血清及PPP(P<0.05)。与对照组相比,术后PRP组伤口无脓性分泌物;PRP组皮瓣成活率为61.2%±9.1%,与PPP组35.8%±11.3%及对照组28.0%±5.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组炎性细胞计数较PPP组及对照组明显减少,微血管计数明显高于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测示与PPP组及对照组比较,PRP组VEGF及PDGF-BB mRNA术后均高表达,而EGF mRNA仅在术后24 h内呈高表达,PDGF-AA mRNA在3 d后开始高表达。术后3 d及7 d PRP组PDGF-AA、8 h PDGF-BB、24 h及3 d VEGF、24 h EGF的mRNA相对表达量与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以200×g离心15 min、500×g离心10 min是制备PRP的最佳离心方案。PRP凝胶可通过调节血管生发相关基因促进大鼠皮瓣成活。 展开更多
关键词 富血小板血浆 皮瓣成活 生长因子 大鼠
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