不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨减少人绒毛膜促性腺激素(hCG)用量预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性及安全性。方法:选择2009年1月—2011年12月进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且发育卵泡数≥14个、hCG日雌二醇(E2)水平≥10 000 ng/L的OHSS高危患者327例,依据hCG用量不同分为2组:204例hCG2 000～4 000 IU者为A组;123例hCG 10 000 IU者为B组,比较2组超促排卵(COH)情况、卵子成熟度、胚胎质量、妊娠结局以及OHSS发生率是否存在差异。结果:A、B组年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)起始剂量、COH时间及Gn总量差异无统计学意义,A、B组hCG日E2水平、发育卵泡数、获卵数、受精方式、受精率、两原核(2PN)胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎(ET)数、冷冻胚胎数、全胚胎冻存数差异无统计学意义。2组移植周期临床妊娠率差异无统计学意义;A组重度、极重度OHSS发生率明显低于B组。结论:在IVF-ET过程中,对于OHSS高危患者,减少促卵子成熟的hCG用量对卵子的成熟、受精、胚胎质量以及移植周期临床妊娠率无明显的影响,可以有效降低重度和极重度OHSS的发生,是一种有效预防重度、极重度OHSS的方法。

IVF-ET过程中流产因素分析

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中引起患者流产的因素。方法:选择2005年1月—2009年12月行IVF-ET且成功临床妊娠的患者1195例,其中流产患者203例,包括早期流产患者150例,为A组;晚期流产患者53例,为B组;持续妊娠及分娩患者992例,为C组。分别对3组患者年龄、体质量指数(BMI)、超排卵(COH)情况、临床妊娠情况及是否行减胎等治疗进行比较和分析。结果:A组患者年龄、促性腺激素(Gn)总量明显高于C组;B组BMI明显高于A组、C组。A组ET后第14天β-hCG水平明显低于B组、C组而单胎妊娠率明显高于B、C两组,B组胎儿畸形率、减胎率明显高于A组、C组。3组患者注射hCG日发育卵泡数、获卵数、雌二醇水平及受精方式差异无统计学意义。结论:高BMI、大剂量Gn超排卵以及多胎妊娠和减胎术是IVF-ET时造成流产的重要因素,ET后14d血β-hCG水平偏低提示胚胎发育不良、早期流产的风险大。

促性腺激素及IL-6对卵巢癌细胞株核因子-κB表达的影响

目的：探讨促性腺激素及IL-6对卵巢癌细胞株核转录因子．KB（NF-KB）表达的影响．方法：应用不同剂量的人重组促性腺激素及人重组白介素．6（hrlL-6）与卵巢癌细胞株OVCAR-3，Caov-3共培养，应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响，同时应用RT-PCR和ELISA方法检测卵巢癌细胞NF-κB水平，以分析其信号传导途径．结果：促性腺激素对卵巢癌细胞株具有促增殖作用，分别增加35％～202％（P〈0．05）；67．7％～192％（P〈0．01），并使细胞内NF-κB亚单位表达增加1．53倍～3．98倍（P〈0．05），与对照组相比差异具有显著性．在处理组卵巢癌细胞培养液中加入50mg／L抗IL-6中和性抗体，上述2种卵巢癌细胞株的生长均有所减慢，NF-κB表达下降．结论：提示促性腺激素对卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由IL-6介导，促性腺激素、IL击及NF-κB共同影响卵巢癌细胞的生长．

多囊卵巢综合征糖耐量与谷氨酸脱羧酶抗体测定分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的关系。方法选择PCOS患者73例,其中糖耐量正常(A组)35例;糖耐量异常(B组)38例。比较两组患者年龄、内分泌及糖耐量、胰岛素释放实验和GADA指标是否存在差异。依据GADA检测结果再将73例分组,27例GADA阳性(C组),46例阴性(D组),比较两组患者年龄、内分泌及糖耐量和胰岛素释放实验是否存在差异。结果GADA阳性27例,阳性率为36.9%。B组患者的体质量指数明显高于A组;B组患者空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖以及餐后2h的胰岛素水平明显高于A组,有统计学差异。B组空腹胰岛素水平、GADA水平均高于A组,但无统计学意义。A,B组患者年龄、不孕时间、基础内分泌检测无统计学意义。C,D组患者年龄、不孕时间、体质量指数及糖耐量和胰岛素释放试验无统计学意义。结论尽管GADA是一种检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的有效指标,但PCOS患者糖代谢与GADA的关系仍需进一步研究。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理

目的探讨卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)的有效护理措施。方法 OHSS的护理有其特殊性,通常采用预见性护理、心理护理、皮肤护理、一般护理和并发症护理。结果护理效果好,有效防止危重病情的出现,治愈效果好。结论通过科学有效的药物治疗和护理后,OHSS患者能够全部治愈。