重症急性胰腺炎急性期中西医结合治疗策略

重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症,极易引发多器官功能障碍。该病的临床管理复杂,病死率高。尽管西医通过使用机械通气、手术和支持性治疗等方法已取得一定进展,但单一的西医治疗效果有限。中医治疗在调整机体内环境、改善微循环和减轻炎症反应方面显示出独特优势。中西医结合治疗已成为提高治愈率、降低并发症和病死率的有效策略。本文将探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗策略及其临床应用效果。

关于中西医结合治疗急腹症基础的临床研究的若干设想

急腹症基础理论的临床研究是中西医结合治疗急腹症机理研究的一个重要组成部分。顾名思意,其主要任务是通过临床研究,了解在中西医结合治疗过程中,病人整体或某些系统发生的变化,阐明机理,进而为理论探讨及新观点的形成提供科学依据。基础理论的临床研究主要包括:

中西医结合治疗胰腺炎的现状与展望

中西医结合治疗胰腺炎始自20世纪60年代,根据胰腺炎的临床表现和中医辨证将胰腺炎定名为"脾心痛"。对急性胰腺炎进行辨证分型,采用大柴胡汤加减方进行治疗,获得了良好的临床效果。1990年以后,胰腺炎的研究重点转向重症急性胰腺炎,将重症急性胰腺炎的病期分为三期,给予不同治疗方案,在治愈率和病死率的临床研究中均取得了不错的疗效。2000年以后,系统开展了慢性胰腺炎的中西医结合阶梯治疗,使中药、内镜、手术疗法彼此配合、相互补充,在疼痛控制、营养状况、并发症发生等方面有了极大改善。

慢性胰腺炎的中西医结合个体化阶梯性治疗

目的:研究慢性胰腺炎中西医结合个体化阶梯性治疗的疗效。方法:慢性胰腺炎患者187例,根据不同类型给予相应的中西医结合个体化阶梯性治疗,根据疼痛缓解程度评价疗效。结果:187例中1例在施行胰十二指肠切除术后出现MODS,经治疗痊愈。全组阶梯性治疗方法有效缓解疼痛93.88%～100%,显著缓解疼痛51.01%～71.42%。结论:根据不同临床分型,给予中西医结合个体化阶梯性方案治疗,能够有效缓解不同发病阶段慢性胰腺炎的疼痛症状。

加快医院中药制剂向中药新药开发转化,促进中西医结合发展

目的:探讨和论述医院制剂向中药新药转化的优势和可行性。方法:分析医院制剂在新药开发中的优势特征和关键技术问题。结果:医院中药制剂走新药开发之路,是中药新药开发的一条重要捷径。结论:医院制剂是中药新药开发的一个重要平台,加快医院制剂向中药新药转化,必将促进中西医结合的发展。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的沿革、现况与展望

重症急性胰腺炎(SAP)是一类病死率高的急腹症,中西医结合治疗显示出了优良疗效。历经三个阶段的探索和实践,基本形成了治疗SAP的中西医结合理论和实践方法。中西医结合治疗SAP有广泛的前景。

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）天津市中西医结合急腹症研究所（天津３００１００）赵连根伤口不愈是很棘手的临床问题，中西医结合治疗取得一定效果。为提高疗效，须弄清伤口愈合机制及中西医结合治疗基础。１伤口愈合过程新鲜伤口的愈合分三个阶段，第一阶段或称血...

伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）天津市中西医结合急腹症研究所赵连根４正常与慢性伤口愈合过程中生长因子的作用伤口愈合是一复杂的生物学过程，生长因子及其受体于其中起重要作用。４．１生长因子的种类现知的生长因子有：①上皮生长因子（ＥＧＦ，ｅｐｉｄｅｒｍａ...

用中西医结合的观点论述脾虚证

用中西医结合的观点论述脾虚证天津市中西医结合急腹症研究所（３００１００）董丽锦近年来，在用现代科学技术探讨中医基本理论的工作中，“虚证”，特别是阴虚和阳虚的本质是颇受注意的一个方面，脾胃研究目前多以＂脾虚＂为对象，从临床和基础两方面进行探讨＂脾＂实质...

中西医结合治疗厌食症临床研究

观察１００例厌食症患儿（非缺锌所致），随机分两组，分别采用单纯多酶片治疗作为对照组，另观察组（中西医结合组）以多酶片加儿保Ⅰ号及小儿保健推拿手法，结果显示两组疗效有显著差异。厌食症采用中西医结合疗法疗效满意，每例病人在用药前后测试微量元素锌值均在正常范围，显示出中医药的广阔前景。

中西医结合疗法抗自由基损害的临床观察

本研究用生物化学方法，观测了我院外科病人在治疗过程中，血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，及中药对这两个指标的影响。结果发现，中西医结合疗法在抗自由基损害方面起着一定的作用。

中西医结合治疗急腹症简介(四)

四、急性肠梗阻的中西医结合诊治(总论)急性肠梗阻是一种多种原因造成的肠道通过障碍的常见急腹症,是严重危害劳动人民健康的疾病之一。中西医结合治疗肠梗阻采取积极“攻下”的方法,可使大多数患者避免手术的痛苦,其非手术率可达70%左右,提高了治愈率,降低了死亡率,受到广大工农兵的欢迎。

中西医结合治疗急腹症简介(三)

三、溃疡病穿孔的中西医结合诊治溃疡病穿孔是溃疡病的常见併发症之一。过去,对这种疾病多主张手术治疗,并认为只有手术才能挽救患者生命,或将此病列为“绝对手术适应证”的范围。中西医结合的治疗打破了这种治疗观点,非手术治疗取得了较好的效果,受到广大工农兵的好评。

中西医结合治疗急腹症简介<一>

急腹症是许多腹腔急性疾病的总称,除常见的急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎外,还包括尿路结石、子宫外孕等。急腹症具有发病急骤、病情复杂多变的特点,因而过去一向以手术为主的方法进行治疗。

中西医结合治疗急腹症简介(二)

二、急性阑尾炎的中西医结合诊治急性阑尾炎是最常见的急腹症之一。1958年大跃进以来,尤其是无产阶级文化大革命以来,我国医务工作者采用中西医结合的方法治疗,取得较满意的效果.

一种提高大黄饮片中结合型蒽醌的原药材炮制方法研究

[目的]建立一种提高大黄饮片中结合型蒽醌原药材的炮制方法。[方法]将大黄原药材置密闭蒸锅内,采用隔水蒸方式将大黄蒸透,进行切片,同时应用高效液相色谱(HPLC)法对饮片中蒽醌类成分进行测定比较。[结果]大黄炮制的饮片中总蒽醌含量与传统炮制的饮片基本一致,结合型蒽醌含量显著高于传统炮制饮片。[结论]提高大黄饮片中结合型蒽醌的原药材炮制方法生产周期短,节约成本,适宜大生产,可作为其炮制方法之一。

白及丹参溶胶局部涂抹结合大承气汤灌胃防治大鼠腹腔粘连研究

目的 :探讨白及丹参溶胶局部涂抹联合大承气汤灌胃对大鼠损伤性腹腔粘连的预防作用机理。 方法 :采用钳夹肠管的方法制作大鼠腹腔粘连模型 ,观察肠损伤表面直接涂抹白及丹参溶胶 ,术后灌胃大承气汤对模型动物腹腔粘连程度、粘连率、血清内毒素、SOD、损伤肠段羟脯氨酸含量、肠组织NF -κB表达以及损伤肠段病理改变的影响。 结果 :与其他处理组相比 ,直接涂抹 +大承气汤组粘连程度及粘连率显著降低 (P值均小于 0 0 5 ) ;血清内毒素、SOD显著降低 (P值均小于0 0 1) ;损伤肠段NF -κB表达明显降低 ,肠组织病理损伤明显减轻。 结论 :白及丹参溶胶局部涂抹结合大承气汤灌胃 ,可在局部形成物理屏障、减轻损伤肠段局部的炎症反应 ;促进术后肠管运动 ,降低血清内毒素水平 ,减少腹腔粘连的形成。

嘌呤能2X7受体-核苷酸结合寡聚化结构域样受体3信号通路活化在慢性胰腺炎纤维化中的作用

目的:探讨嘌呤能2X7受体(P2X7R)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体信号通路在小鼠慢性胰腺炎模型胰腺纤维化进程中的作用。方法:通过反复腹腔注射雨蛙素造成小鼠慢性胰腺炎模型,分别用P2X7R拮抗剂氧化三磷酸腺苷(Ox ATP)和亮蓝G(BBG)进行干预,处死后观察胰腺组织病理学变化,并用Western Blot及RT-PCR法对P2X7R、NLRP3和半胱天冬酶1(caspase-1)的含量进行检测,比较各组的变化。结果:正常对照组的P2X7R、NLRP3和caspase-1的蛋白表达水平分别为0.85±0.18,、0.93±0.16和1.02±0.06,模型组分别是1.55±0.22、2.00±0.35和2.23±0.56,二组比较,均有差异。OxATP组分别为1.02±0.26、1.01±0.09和0.95±0.04,BBG组分别为0.97±0.17、0.96±0.14和2.07±0.33,与模型组相比,无论是OxATP组还是BBG组,P2X7R、NLRP3和caspase-1在胰腺组织中的表达均显著降低(P<0.05)。病理结果显示,模型组出现了明显的胰腺纤维化,而OxATP组和BBG组的慢性胰腺炎和纤维化指标明显改善。结论:OxATP和BBG能够降低慢性胰腺炎模型的慢性炎症和纤维化程度,其机制与抑制P2X7R-NLRP3-caspase1信号通路的活化有关。