心理疏导在口腔科急症中的作用

随着急诊医学的发展和医学模式的转变,心理疏导越来越受到人们的重视,本文的目的是探讨心理疏导在口腔科急症治疗中的重要性。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性阿弗他口腔溃疡的疗效

目的观察和分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子(re-combinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-b FGF)治疗复发性阿弗他口腔溃疡的治疗效果。方法选取天津海滨人民医院口腔科复发性阿弗他口腔溃疡患者62例患者采用双盲法随机分为对照组和研究组各31例。其中对照给予维生素B(Vb)^+西吡氯铵漱口液漱口的常规疗法,研究组在此基础联用重组牛碱性成纤维细胞生长因子。1个疗程后(1w)对2组患者的免疫功能、相关临床指标及疗效进行比较。结果经过1个疗程2组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+与治疗前相比,均显著提升(P<0.05),但研究组提升程度优于对照组(P<0.05);研究组在疼痛消失时间、溃疡面大小、溃疡面愈合时间、进食改善时间等相关临床指标上与对照组相比,差异均有显著性差异(P<0.05);研究组无效患者1例,治疗有效率为96.8%,而对照组无效患者8例,治疗有效率为74.2%,2组相比差异显著(P<0.05)。结论 rb-b FGF治疗复发性阿弗他口腔溃疡是一种有效可行的治疗方式,有效提高患者免疫力、促进溃疡面的愈合和减轻患者痛苦。

口腔修复患者临床资料分析(400例)

目的研究口腔修复患者在牙列缺失、牙体缺损、牙列缺损等方面的修复情况及临床特点。方法对口腔科2015年2月至2016年2月收治的400例口腔修复患者所有临床资料进行回顾性分析,总结患者在年龄、性别、修复情况、修复部位等的结果。结果口腔修复患者中在牙列缺损、牙体缺损、牙列缺失等方面,对比男女比例差异无统计学意义(P>0.05);对比患者年龄指标,30~60岁患者发生比例显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);对比分析口腔修复患处比例,上颌部位与其他部位之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠及铰链式义齿是前三位的修复类型。结论牙列缺失、牙体缺损、牙列缺损患者的男女比例没有明显差异,但是在年龄层次上存在明显差异,口腔修复患处也具有一定的差异性,选取合适的口腔修复方式十分重要,比较常用的修复类型包括铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠及铰链式义齿。

口腔正畸稳定性的影响因素及其研究进展

口腔矫正长期稳定性是口腔正畸治疗的重要目标,但在临床中口腔正畸治疗后易出现反复发作现象。该文对影响口腔正畸稳定性的影响因素进行整理归纳,以延长口腔正畸稳定性,预防复发。

老年患者口腔修复的临床特点分析

目的分析口腔修复老年患者临床特点以及治疗方法。方法对医院2015年1月至2016年1月收治的380例老年口腔修复患者的所有临床资料进行回顾性分析,将接受固定义齿修复的120例作为对照组,将接受活动义齿修复的260例作为试验组,比较两组的修复效果。结果 380例中,缺牙伴食物嵌塞男性患者发生55例,发生率25.0%;女性患者发生15例,发生率9.4%;男性食物嵌塞发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中,47例出现缺牙伴食物嵌塞,发生率为18.08%;对照组中,23例出现缺牙伴食物嵌塞,发生率为19.17%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔修复老年患者中,男性食物嵌塞发生率高于女性,固定义齿修复和活动义齿修复后食物嵌塞发生率差异无统计学意义。

钛合金作为口腔修复支架的应用进展

口腔修复支架作为口腔科修复常用器具,其材料需要具有良好的机械性能和生物性能。钛合金目前以其具有优势性的性能、强度、比重、耐腐蚀性,以及良好的焊接性等优点,在医学领域的应用日益广泛。该文对近年来钛合金在口腔修复支架中的应用进行综述,为口腔修复材料的选择提供参考。

正畸镍钛丝临床使用前后生物相容性研究

目的:探讨口腔环境长时间作用对正畸镍钛丝的影响。方法:对临床使用前(新)、后(旧)正畸镍钛丝浸渍液细胞培养的形态学进行观察及四唑盐比色实验(MTTassay)。结果:新、旧镍钛丝吸光度值差别有统计学意义(P<0.01)。倒置相差显微镜下细胞形态,新镍钛丝为0级,旧镍钛丝为3级。结论:正畸镍钛丝在口腔环境的长期影响下,细胞毒性升高。

干细胞因子促进牙髓干细胞增殖与骨向分化能力

背景:干细胞因子作为对干细胞的增殖分化具有一定促进作用的因子,是否影响牙髓干细胞的生物学特性从而在牙齿再生中发挥重要作用尚不清楚。目的:观察干细胞因子对人牙髓干细胞增殖与骨向分化能力的影响。方法:采用酶消化法培养因正畸需要拔出的健康人牙的牙髓组织,接种于培养板,加入含1,10μmol/L干细胞因子的培养液,以正常培养液作为对照。MTT法检测细胞增殖,real-timePCR检测成骨相关基因骨唾液蛋白、骨钙素mRNA的表达,碱性磷酸酶试剂盒检测碱性磷酸酶活性。结果与结论:干细胞因子对牙髓干细胞的增殖具有促进作用,干细胞因子上调了骨唾液蛋白、骨钙素mRNA的表达,增强了牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性,且具有随浓度增加促进作用增强的趋势。提示干细胞因子可以促进人牙髓干细胞的增殖及骨向分化能力。

骨髓间充质干细胞在多学科领域的临床应用

组织工程允许获取患者自己的细胞,并将其种植在生物可降解的支架上,从而获得一个特定的组织或器官,比如骨骼、软骨、肌腱甚至心脏,这些组织或器官可以用来修复由于疾病或创伤所致的组织或器官缺损。大量动物实验已证明骨髓间充质干细胞在治疗神经系统疾病、肝脏疾病、呼吸系统疾病和肾脏疾病等方面具有显著效果,治疗的主要途径是局部植入和全身移植,骨髓间充质干细胞比体细胞具有更高的增殖活性,因此将基因修饰的干细胞用于基因治疗前景广阔,可以很好的将基因和蛋白输送到那些需要的器官或组织中。

藻酸钙凝胶复合骨髓间充质干细胞修复大鼠颅骨极量缺损

背景:课题组前期已经发现藻酸盐凝胶/骨髓间充质干细胞复合物能在体内形成软骨,并能稳定分泌Ⅱ型胶原。目的:在前期工作的基础上,观察藻酸钙凝胶/骨髓间充质干细胞复合物修复大鼠颅骨极量缺损的效果。设计、时间及地点:配对对照观察实验,2004-01/2008-02在四川大学口腔疾病研究国家重点实验室完成。材料:将1.2%藻酸钠与骨髓间充质干细胞混匀后滴入氯化钙溶液,制备藻酸钙凝胶/骨髓间充质干细胞复合体。方法:SD大鼠24只,在其颅骨两侧各做一直径5mm的极量全层骨缺损,随机植入藻酸钙凝胶/骨髓间充质干细胞复合体(实验侧)及无细胞的藻酸钙凝胶(对照侧)。在术后4周和8周分别处死12只动物,取缺损植入处进行检测。主要观察指标:X射线检测成骨情况,苏木精-伊红染色及改良Masson三色染色观察组织学变化,透射电镜观察超微结构,同时进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原免疫组织化学检测。结果:24只SD大鼠均进入结果分析。X射线检测发现,与对照侧相比,实验侧缺损的边缘有明显钙化密度增高表现。组织学、免疫组织化学检测均显示藻酸钙凝胶/骨髓间充质干细胞复合物中形成的组织呈现出交织状骨组织学特征,新骨量多而且结构酷似成熟骨。结论:藻酸钙凝胶/骨髓间充质干细胞复合物能用于修复颅骨极量骨缺损。

感染和炎症与骨质再生的关系

很多方法可以促进颜面部的骨质再生,大多数的干预措施都利用可植入材料或装置。由移植物导致的感染会引起和牙周炎相似的局部组织破损。牙齿的损坏由很多炎症调节子和组织破损酶所调节。报导指出生物膜和炎症调节子与组织破损相关,所以炎症参与干扰骨质修复和再生。矛盾的是,最近研究证实骨质的修复需要一些炎症前体调节子的出现。骨质损伤(如骨折或手术干扰)是由一系列事件级联产生的,还依赖炎症前调节子。如果炎症能够迅速解决,骨质修复就会发生。如果炎症持续存在(如感染性植入物或移植材料),持续的炎症反应会导致不理想的骨质形成。因此,调节子的作用是与表达的时间顺序相关的。更好的了解时间层序有利于优化再生修复结果。

骨髓间充质干细胞分离培养和定向分化的研究现状

骨髓间充质干细胞是存在于骨髓基质中的非造血系细胞,它们能够分化成中胚层和非中胚层细胞。骨髓间充质干细胞主要有3种分离方法:贴壁法,梯度离心法和免疫选择法。文章列举了在特定的诱导条件下骨髓间充质干细胞的定向分化种类,讨论了文献报道的各种相关的诱导条件,分析这些人工调控条件后的原理并探寻统一而有效的诱导条件。得出:骨髓间充质干细胞在适当条件下不仅可以分化为同源于中胚层的间质组织细胞,还可以突破胚层界限,分化为非中胚层组织,如脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞等。作为组织工程的种子细胞及细胞替代治疗的一种来源,骨髓间充质干细胞被广泛应用于干细胞的研究中。

根管长度测量仪测量根管工作长度准确性的临床评价

根管治疗是牙髓病和根尖周病等首选的最有效治疗方法,其成功与否取决于良好的根管预备、冲洗以及完满的根管充填,要达到这些要求,准确地测定根管的工作长度是一个重要前提。近年来,电子根管测量法因其使用方便、无射线等优点受到临床医师的普遍欢迎。各种电子根管长度测量仪被越来越多地应用于根管治疗时根管工作长度的测定,笔者对其准确性及其影响因素作一探讨。

miR-375靶向锌指蛋白470对人牙周膜干细胞成软骨分化的调控作用

目的探讨miR-375靶向锌指蛋白470(ZNF470)对人牙周膜干细胞(hPDLSCs)成软骨分化的调控作用。方法以诱导成软骨分化培养基诱导hPDLSCs成软骨分化,实时荧光定量PCR法检测成软骨分化诱导1、3、7、14、21 d时miR-375及ZNF470 mRNA的表达,双荧光素酶报告基因检测法分析miR-375与ZNF470的靶向调控关系。将hPDLSCs分为空白对照组、阴性对照组、miR-375过表达组、对照+空载组、miR-375过表达+空载组及miR-375过表达+ZNF470组,分别转染对照激动剂(NC-ago)、miR-375突变激动剂(miR-375-mut-ago)、miR-375激动剂(miR-375-ago)、NC-ago+空载、miR-375-ago+空载以及miR-375-ago+ZNF470载体,转染后对各组细胞进行成软骨分化诱导。采用阿尔新蓝染色观察各组成软骨分化情况,实时荧光定量PCR与Western blotting分别检测软骨标志性基因Ⅱ型胶原α1(COL2A1)、性别决定基因9(SOX9)、软骨可聚蛋白多糖(ACAN)以及透明质酸合酶2(HAS2)的mRNA与蛋白表达水平。结果诱导hPDLSCs成软骨分化过程中miR-375 mRNA表达呈时间依赖性下调,ZNF470 mRNA表达呈时间依赖性上调,miR-375与ZNF470表达呈负相关(r=-0.47,P<0.05)。双荧光素酶报告基因显示,miR-375可靶向负调控ZNF470。阿尔新蓝染色显示,成软骨分化程度miR-375过表达组<空白对照组、阴性对照组,miR-375过表达+空载组<miR-375过表达+ZNF470组<对照+空载组(P均<0.05)。实时荧光定量PCR与Western blotting显示,COL2A1、SOX9、ACAN、HAS2 mRNA与蛋白表达miR-375过表达组<空白对照组、阴性对照组,miR-375过表达+空载组<miR-375过表达+ZNF470组<对照+空载组(P均<0.05),空白对照组与阴性对照组各软骨标志性基因表达差异无统计学意义。结论miR-375能够靶向负调控ZNF470从而抑制hPDLSCs成软骨分化,miR-375可能是调控hPDLSCs成软骨分化的重要分子靶点。

三种弓形的恒牙初期正常的Bolton指数分析

目的研究弓形对Bolton指数的影响。方法选择尖圆形、卵圆形、方圆形牙弓正常!模型各20例,测量计算Bolton指数值的前牙比、全牙比并作统计学分析。结果经方差分析3组前牙比有统计学差异(F=13.11,P<0.01)。再经LSD检验,3组中每两组前牙比均有统计学差异(P<0.01)。经方差分析3组全牙比有统计学差异(F=6.71,P<0.01)。再经LSD检验,3组中每两组全牙比也有统计学差异(P<0.01)。结论不同弓形应制定不同的Bolton指数正常值,以便指导临床。

激光照射对离体氟斑牙上正畸托槽黏结强度的影响

目的:研究Er,Cr:YSGG激光照射对氟斑牙牙釉质与复合树脂间黏结强度的影响。方法:将因正畸需要拔除的离体新鲜恒上下第一双尖牙20颗随机分为2组,实验组牙釉质表面经Er,Cr:YSGG激光照射,对照组牙釉质表面不经Er,Cr:YSGG激光照射,在干性环境下以日本可乐丽公司的SE-BOND光聚合型牙科树脂黏合剂+可乐丽AP-X光固化复合树脂黏结托槽。黏结后置于37℃温箱中,30min后进行剪切强度测试及ARI计分。结果:对照组与实验组的剪切强度分别为4.293MPa和6.182MPa,差异有统计学意义。2组在去除托槽时牙面残留黏结剂情况差别无统计学意义。结论:经Er,Cr:YSGG激光照射会提高牙釉质表面与复合树脂间剪切黏结强度。

基于GO分析的全基因组芯片筛选小鼠牙囊发育早期差异表达基因的研究

目的:利用基于GO分析的全基因组芯片技术筛选小鼠牙囊组织在个体发育不同时期的差异表达基因。方法:以激光显微切割技术获取胚胎17 d(E17)和出生后2 d(PN2)两个时期小鼠下颌第一磨牙的牙囊组织后,以改良Trizol法提取总RNA并制备荧光标记的c RNA;然后再以Aglient小鼠全基因组表达芯片对比分析上述两时期的基因表达差异;最后以Gene Spring GX 7.3软件对所得结果进行归一化及倍数筛选,并分别以Bio Carta、Gen MAPP软件进行基因分类和GO分析。结果:(1)得到两个发育时期牙囊组织相对于牙乳头组织表达倍数都在10倍以上的一组基因;(2)得到细胞外基质等10余项常见生物功能相关的基因列表。结论:将激光显微切割以及基因表达芯片两种技术联合可用于小鼠牙周组织发育过程中差异表达基因。

四种黏结方法在离体氟斑牙上正畸托槽黏结强度实验研究

目的:筛选出一种与氟斑牙有较高黏结强度的临床可行的正畸黏结系统。方法:本研究分4组,A组:在干性环境下以京津化学固化型釉质黏合剂黏结托槽,作为对照组。B组:在干性环境下以日本可乐丽公司的化学固化型釉质黏合剂黏结托槽。C、D组:分别在干性、湿性环境下以日本可乐丽公司的SE-BOND光聚合型牙科树脂黏合剂+可乐丽AP-X光固化复合树脂黏结托槽。黏结后置于37℃温箱中,30min后进行剪切强度测试及ARI计分。结果:A、B组的剪切强度分别为2.212MPa和2.233MPa。C、D组的剪切强度分别为4.268MPa和4.253MPa,C、D组与A、B组之间存在显著性差异,A组与B组、C组与D组之间无显著性差异。各组样本在去除托槽时牙面残留黏结剂情况无显著性差异。结论:可乐丽菲露TMSE-BOND牙质粘合用处理剂与氟斑牙界面所达到剪切黏结强度与临床要求有差距,但与传统方法有了很大提高。