C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果

目的探讨C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果。方法2019年1月—2019年4月在本院儿科接收的患儿1994例中选取66例作为研究对象,根据随机数表法将66例患儿分为参照组33例和研究组33例,参照组给予血常规检测,研究组给予C-反应蛋白联合血常规检测,对比两组患儿的阳性率检测结果。结果研究组患儿的C-反应蛋白的阳性率检测结果显著高于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白所检测的结果和WBC的检测结果呈现正相关关系。结论采取C-反应蛋白联合血常规检验的方式对小儿进行检验,能提高诊断小儿患病种类的准确性,提高检测小儿细菌感染性的敏感性,为儿科医生在进行小儿诊断提供更多正确、有效的用药参考价值,值得推广应用。

天津地区人群hMLH1和hMSH2基因多态性与散发性结直肠癌易感性的关系

为探讨错配修复基因hMLH1和hMSH2单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与散发性结直肠癌(Sporadic colorectal caner,SCRC)发病易感性之间的关系,文章采用聚合酶链式反应-变性高效液相色谱方法和序列分析技术,检测了天津地区600例SCRC患者和600例健康对照个体hMLH1394G/C、hMSH2943-1G/A、hMSH21917T/G和hMSH22783C/A的基因型频率分布。结果显示:SCRC患者组hMSH22783C/A3种基因型C/C、C/A、A/A频率(90%、9%、1%)与对照组(95%、4.8%、0.2%)相比差异具有统计学意义(χ2=11.91,P<0.01)。与hMSH22783C/C基因型相比,C/A和A/A基因型能增加SCRC发病风险(OR值分别为1.77和11.94,95%CI分别为1.03～3.03和1.38～103.2)。多态性位点联合分析显示,SCRC组与对照组单倍型分布差异有统计学意义(χ2=38.38,P<0.01);与394G/943-1G/2783C单倍型相比,394G/943-1G/2783A单倍型显著增加SCRC的发病风险(OR=2.18,95%CI:1.40～3.40)。结果提示hMSH22783C/A多态性可能成为预测SCRC发病风险的独立因素,394G/943-1G/2783A单倍型可能增加SCRC的发病风险。

天津地区经家禽感染布鲁氏菌病1例分析

患者，男，57岁，主因间断发热3月余入院。

临床用药影响生化检验结果研究进展分析

药物的使用对生化检验结果会产生一定的影响,导致检验结果不准确,无法帮助医生正确的判断疾病情况,发生漏诊、误诊,不仅延误患者的最佳治疗时间,甚至影响患者的生命安全。随着近些年来医学技术水平的发展,医学检验在临床中的应用越来越广泛,其检验结果能够帮助医生尽早诊断疾病,但在检验的过程中多种因素会影响最终的结果,尽管检验人员已经使用各种方式来避免客观因素的影响,但是人体的物质代谢变化是不断变化的,部分人为因素无法避免。探讨了临床用药对生化检验结果的影响,旨在为降低干扰,提高准确率做出理论参考。

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。

两种方法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖的实验探讨

目的探讨内源性干扰物质对葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖结果的干扰。方法根据《肾脏病学》的分期标准,将糖尿病慢性肾衰患者分成四期,分别用己糖激酶(HK)法和GOD法测定各期患者和对照组血清中葡萄糖水平,并进行统计学分析。结果在对照组和慢性肾衰各期中,两种方法相关性良好。肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期两种方法测定患者血清葡萄糖的结果有显著性差异(P<0.01),GOD法低于HK法,校正方程分别为YHK=1.12XGOD-0.79,YHK=1.06XGOD-0.27。肾功能不全代偿期、尿毒症期和对照组两种测定方法无显著性差异(P>0.05)。结论用GOD法测定血清葡萄糖应注意在糖尿病慢性肾衰竭不同分期中,内源性干扰物造成血糖测定结果降低。

荧光定量PCR检测HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

目的:探讨HBV-DNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测307例疑似乙肝患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测,并对结果进行相关性探讨。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(大三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为98.15%(53/54),平均拷贝数为7.56E+06/m l;HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组(小三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为27.78%(15/54),平均拷贝数为3.79E+05/m l;HBsAg(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为91.18%(31/34),平均拷贝数为2.85E+05/m l,小三阳组HBV-DNA阳性检出率及拷贝数均低于大三阳组,且与大三阳组比较均具有显著性差异(P<0.01,P<0.05);HBsAb(+)组血清HBV-DNA检出率为1.6%(1/63),平均拷贝数为1.13E+08/m l;HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为16.67%(1/6),平均拷贝数为3.00E+04/m l;HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为12.50%(4/32),平均拷贝数为3.00E+05/m l;HBsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为0(0/2);HBV-M全阴性组HBV-DNA检出率为1.61%(1/62),平均拷贝数为2.75E+05/m l。结论:HBV-M阴性患者仍有HBV-DNA阳性者,因此在检测中应联合应用两种方法进行检测,提高检出率,避免漏诊,为临床HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗提供更为可靠的判定依据。

新型食物不耐受sIgG定量检测方法的构建

目的 以检测鸡蛋特异性免疫球蛋白G（sIgG）为例，探讨新型食物不耐受的定量检测方法。方法 选择行食物过敏原sIgG检测的患者173例，另择健康体检者78例为阴性对照。制备生物素化牛血清白蛋白-链酶亲和素酶标反应板，同时加入生物素化鸡蛋抗原和待检血清，洗涤后再加入酶标记抗人IgG，建立一种抗原间接包被-液相反应模式的酶联免疫方法；优化生物素化过敏原和酶标记抗体的浓度，确定反应条件。应用此方法检测血清标本中的sIgG。结果 选用生物素化蛋清作为抗原，其最适稀释比例是1∶2 000，酶标抗体的最适稀释比例是1∶12 000。此方法批内及批间变异系数分别为4.83%~8.55%,4.88%~7.93%；与蟹、牛奶、羊奶等的交叉反应率均〈10%；与临床现用食物不耐受sIgG检测法有较好的相关性（Y=0.977X＋8.45，r=0.961, P 〈 0.05）。结论 本检测方法可用于检测鸡蛋不耐受患者血清sIgG，操作简便，具有较高的准确性和特异度，重复性好，并显示较好灵活性潜能，为今后研制“个性化”随机组合食物品种的检测试剂盒奠定基础。

天津市部分三级医院手卫生依从性调查及洗手效果评价

目的调查天津市部分三级医院手卫生的现状,评价医务人员洗手效果,以降低医院感染率。方法通过隐蔽式观察了解医务人员手卫生依从性,手部细菌检测评价洗手效果。结果观察期间,手卫生指征平均1.91次,医务人员手卫生执行平均1.48次,依从率为77.23%;医务人员在出现手卫生指征后,采用洗手、擦手、戴手套的手卫生执行方式;全院范围内改善洗手设施,床旁应用含乙醇消毒剂前后进行手部细菌检测,第1次采样42份,合格26份,合格率61.90%,第2次采样42份,合格39份,合格率92.86%,第2次检测合格率高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改善手卫生设施,应用含乙醇的手消毒剂,提高医务人员手卫生知识,能提高手卫生依从性,达到降低医院感染的目的。

联合检测血清25羟基维生素D及肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用

目的：探讨联合检测血清25羟基维生素D[25（OH）D]及肿瘤标志物在结直肠癌（CRC）诊断中的应用价值。方法：检测150例正常对照者及150例CRC患者血清25（OH）D、CEA、CA19-9等指标;收集CRC患者肿瘤临床病理特征资料,进行统计分析。结果：CRC患者血清25（OH）D水平[（33.17±15.75）nmmol/L]低于正常对照者[（41.18±11.59）nmmol/L],P〈0.01;CEA及CA19-9水平[分别为3.67（2.14,7.20）ng/m L、8.10（3.10,18.90）U/m L],高于正常对照者[分别为2.26（1.75,3.09）ng/m L、4.82（2.90,7.35）U/m L],P〈0.01;CRC患者血清25（OH）D及CEA水平一致性较差,（Kappa=0.174,P〈0.05）;肿瘤大体类型为非溃疡型、细胞为高中分化、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期及无淋巴结转移的CRC患者血清CEA水平均低于大体类型为溃疡型、肿瘤细胞为低分化、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期及发生淋巴结转移者（P〈0.05）,但血清25（OH）D水平在各组间的比较均未见统计学差异（P〉0.05）。结论：联合检测患者血清25（OH）D与肿瘤标志物浓度,对早期诊断CRC及评估病情具有临床应用意义。

尿足细胞标志蛋白检测对肾脏疾病诊断临床意义的探讨

目的探讨尿足细胞标志蛋白细胞的检测对肾脏疾病的诊断价值。方法采用足细胞特定标志蛋白podocalyxin (PCX)透射比浊法定量检测试剂盒,对76例标本进行检测。其中46例尿标本采自肾内科住院患者,包括糖尿病肾病(DN)患者17例,糖尿病(DM)患者15例,肾病综合征(NS)患者4例,慢性肾小球肾炎患者6例,狼疮肾炎患者2例,IgA肾病患者2例;30份尿标本采自健康成人作为正常对照。结果①肾病患者中尿足细胞阳性率为81%,而健康成人尿足细胞均阴性;②糖尿病肾病患者PCX浓度为41.68±17.15ng/ml,与正常对照组(1.51±0.75)ng/ml比较具有极显著性差异(P<0.001);③糖尿病患者PCX浓度为2.05±0.71ng/ml,与正常对照组(1.51±0.75)ng/ml比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对肾脏病人进行足细胞PCX检测对诊断肾脏是否有肾小球损伤具有较好的诊断价值。

3种鸡蛋清过敏原提取方法的评价

目的评价3种鸡蛋清过敏原提取方法,为临床检测sIgE提供最佳抗原提取方案。方法分别用丙酮沉淀法、硫酸铵盐析法、碳酸氢钠溶解法粗提鸡蛋清蛋白,用BCA法测定蛋白质浓度,并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹方法分别鉴定分离蛋清的蛋白质组分和免疫活性,并进行20例鸡蛋过敏患者血清的分析。结果每100 ml蛋清用3种方法提取的蛋白质总量分别为1.5 g、1.8 g、5.2 g。免疫印迹法检测显示,蛋清与鸡蛋过敏患者的阳性血清有2条反应条带,分子量接近72 000和17 000。碳酸氢钠溶解法提取的蛋清蛋白质与20例阳性病人血清反应均出现2条反应带,其他方法提取的蛋白质在部分病例中未出现反应带。结论 3种提取方法各有特点,碳酸氢钠溶解法操作简单、收获量高,蛋白质组分完全,能够满足临床检测蛋清sIgE的实验要求。

全血细胞减少病因学探讨

外周血中白细胞、红细胞及血小板同时降低被称为全血细胞减少,为某种高度异质性疾病在血液方面的共同表现,并不全由造血系统疾病引起[1]。本研究收集2010年以来收治的全血细胞减少患者资料285例,总结骨髓象,结合临床诊断进行统计分析。

基因芯片技术检测西藏拉萨地区的乙型肝炎病毒基因型

目的:研究西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型的分布与特点.方法:采集92份西藏拉萨地区乙型肝炎患者的血清,参照GenBank中HBV DNA序列设计寡核苷酸探针并制备HBV基因分型芯片,利用套式PCR扩增HBV S基因部分片段,结合基因芯片、DNA测序和BioEdit软件进行基因分型检测,并对其与乙肝标志物、DNA含量、性别和民族之间的关系进行分析.结果:在92例血清标本中,套式PCR检测73例HBV DNA阳性可进行基因分型检测.其中B型13例(17.8%),C型18例(24.7%),D型39例(53.4%)和B/D混合基因型3例(4.1%).统计学分析3种基因型分布在不同乙肝标志物阳性、不同DNA含量和不同性别之间无差异,但与民族存在统计学差异(x^2=7.179,P<0.05).B型以汉族为主(9/13),而C、D型以藏族为主(12/18、28/39).将基因芯片分型的B、C、D型和B/D混合型进行DNA序列分析,表明两种分型方法的结果完全一致.结论:PCR结合基因芯片技术可用于HBV基因分型.西藏拉萨地区HBV基因型包括B、C、D和B/D混合型,其中以D型为主.

以特异性IgE为探针的鸡蛋过敏原成分分析

目的分析并确定鸡蛋中引起过敏的主要蛋白成分。方法制备蛋清、蛋黄的蛋白粗提液,从临床收集鸡蛋过敏患者血清,Western blot分析并确定鸡蛋中的过敏原组分。结果鸡蛋清中的蛋白条带主要有4条,而其中76×103和15×103附近的2个蛋白条带与血清有阳性反应,蛋黄中蛋白条带较多,与患者血清的反应存在假阳性。结论蛋清中卵清转铁蛋白和溶菌酶为主要过敏原,蛋黄中有些蛋白组分与人IgE具有相同表位,可能是引起交叉反应的主要原因。

胱抑素C的生物学特征及其临床应用

临床上常用的反映肾小球滤过率（GFR）的血尿素氮（BUN ）、血清肌酐（sCr）、内生肌酐清除率（Ccr）等由于有一定的局限性，不能正确反映GFR 。胱抑素 C（CysC）是近年研究发现的一种特异性高、准确性好，较 Ccr 更为敏感的评价 GFR 的新指标［1］。 CysC 作为一种测定 GFR 的内源性物质，由于其不受许多生理因素的影响，同 GFR 其他标志物相比具有许多独特的优点，临床研究也证实了 CysC 在一系列生理病理过程发挥着作用，并有重要的临床意义。

心力衰竭患者血浆脑钠素测定的临床意义

【目的】探讨血浆脑钠素(BNP)测定对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值。【方法】收集100例心衰患者及100例无器质性心脏病患者血浆,采用化学发光法测定其BNP含量。【结果】HF患者血浆BNP含量明显高于无器质性心脏病患者组。【结论】BNP可做为HF的首选检查之一,是诊断心衰的一项重要指标,有广泛的应用价值。