复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者再发时阴道分泌物菌株分离情况及耐药性分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者再发时阴道分泌物菌株分离情况与耐药性。方法纳入2019年10月—2021年10月于天津仁和天成医院妇科就诊的RVVC再发患者198例,收集患者的阴道分泌物送检,对其进行病原菌检测与药敏试验,分析检测结果。结果本次检出白假丝酵母菌129株(62.02%),非白假丝酵母菌79株(37.98%),在非白假丝酵母菌中热带假丝酵母菌37株(17.79%)、光滑假丝酵母菌30株(14.42%)。白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率分别为94.57%、93.02%。热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的敏感率均为100.00%,二者对伏立康唑的敏感率分别为97.30%、100.00%。白假丝酵母菌对两性霉素B、氟康唑的敏感率高于非白假丝酵母菌,而对伏立康唑、伊曲康唑的耐药率高于非白假丝酵母菌(P<0.05)。结论RVVC患者病情再发时致病菌主要为白假丝酵母菌,非白假丝酵母菌则主要为热带假丝酵母菌与光滑假丝酵母菌,不同病菌对不同药物的耐药情况存在差异,在治疗过程中,临床需根据药敏试验结果慎重用药。

注意缺陷多动障碍患儿肠道细菌构成特点及临床意义

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿肠道细菌构成特点,分析其临床意义。方法选取2019年4月—2022年4月天津仁和天成医院收治的ADHD患儿85例为ADHD组,另选取同期在该院体检的健康儿童62例为健康组。收集两组儿童粪便样本行16S rRNA高通量基因测序,分析肠道菌群特点。结果ADHD组患儿Shannon指数(2.87±0.79)、Simpson指数[0.85(0.79~0.92)]均低于健康组[(3.26±0.85)、0.92(0.89~0.94)],差异均有统计学意义(t/Z=2.862、5.685,均P<0.05)。ADHD组患儿肠杆菌属[(4.37±1.42)%]、气味杆菌属[0.98(0.71~1.19)%]、枸橼酸杆菌属[(4.52±0.79)%]、肠杆菌科[(6.38±2.85)%]、粪拟杆菌[(6.37±1.87)%]及内脏拟杆菌[(3.35±1.42)%]相对丰度均高于健康组[(2.85±0.64)%、0.53(0.48~0.59)%、(2.22±0.95)%、(3.16±1.05)%、(3.87±0.85)%及(1.52±0.43)%],差异均有统计学意义(t/Z=7.861、6.934、13.208、8.418、9.532及9.888,均P<0.05)。ADHD组患儿韦荣球菌属[(5.74±1.35)%]、副拟杆菌属[(3.98±1.10)%]、双歧杆菌属[(1.12±0.25)%]及普氏栖粪杆菌[(2.76±0.98)%]相对丰度均低于健康组[(8.98±1.59)%、(6.08±1.74)%、(1.89±0.43)%及(5.41±1.33)%],差异均有统计学意义(t/Z=11.045、7.055、10.635及12.626,均P<0.05)。ADHD组患儿对立违抗[(15.34±4.24)分]、注意力不集中[(18.37±2.85)分]、冲动与多动[(16.24±4.12)分]评分及中文版ADHD评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)总分[(49.95±10.42)分]均高于健康组[(8.65±1.67)分、(9.41±3.87)分、(8.16±1.77)分及(26.22±5.40)分],差异均有统计学意义(t=11.767、16.171、14.487及16.388,均P<0.05)。ADHD患儿肠杆菌属、气味杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌科、粪拟杆菌及内脏拟杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈正相关,而韦荣球菌属、副拟杆菌属、双歧杆菌属及普氏栖粪杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈负相关(均P<0.05)。结论ADHD患儿肠道菌群存在异常,且肠道菌群改变与患儿病情严重度存在相关性。

匹伐他汀联合普罗布考治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

目的:探讨匹伐他汀联合普罗布考治疗急性缺血性脑卒中效果及安全性分析。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加匹伐他汀联合普罗布考治疗,比较两组临床疗效、血液动力学指标、神经功能变化以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组NSE、NGF、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:匹伐他汀联合普罗布考可改善急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,降低血液黏度,促进近远期神经功能恢复,安全性高。

利伐沙班联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的效果

目的:探讨利伐沙班联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的效果。方法:选取我院2021年1月—2023年2月接诊的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组在常规阿司匹林+氯吡格雷治疗基础上增加替格瑞洛治疗,观察组在常规阿司匹林+氯吡格雷治疗基础上增加利伐沙班联合替格瑞洛治疗,比较两组临床疗效、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、B型利钠肽(BNP)]、冠脉血流参数以及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LVESV、LVEDV、BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合替格瑞洛可改善急性冠状动脉综合征患者的临床疗效,提升心功能,改善患者冠脉血流参数,安全性较高。