维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度及miR-21和miR-451表达水平的影响

目的探讨维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤程度及miR-21、miR-451的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月间在天津儿童医院接受治疗的VMC患儿90例,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患儿接受免疫球蛋白+常规治疗,研究组患儿接受维生素C+免疫球蛋白+常规治疗,治疗2个疗程后评估疗效,对比两组患儿的血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N端前脑钠肽前体(NT-pro BNP)],炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)],miR-21,-451表达水平的差异,判定治疗效果并记录用药不良反应。结果治疗后,研究组患者血清中cTnI、cTnT、NT-pro BNP的水平低于对照组患儿;血清中hs-CRP、TNF-α、IL-18的水平低于对照组患儿;血清中miR-21的水平低于对照组患儿,miR-451的水平高于对照组患儿(P <0. 05)。两组患儿的疗效分级差异有统计学意义(P <0. 05),总有效率差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿治疗期间均未见明显药物不良反应发生。结论维生素C联合免疫球蛋白可有效减轻VMC患儿的心肌损伤,减少炎症因子释放,其机制可能与miR-21,miR-451表达改变相关。