天津市公安民警代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素分析

目的:了解目前天津市公安民警代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行病学特征及其相关危险因素,为制定天津市公安民警MS预防控制措施提供科学依据。方法:采用横断面的调查方法,对4160名公安民警进行调查。在进行问卷调查的同时,进行体检及采集空腹血样检测相关指标,分析代谢综合征的发生情况;采用非条件Logistic回归进行相关危险因素分析。结果:天津市公安民警MS患病率为17.52%,年龄构成标化患病率为15.16%,MS的相关危险因素为女性(OR=1.927)、高龄(OR=1.329)、肥胖(OR=1.461)、有糖尿病家族史(OR=2.356)和吸烟(OR=3.742)。结论:天津市公安民警MS患病率水平较高,针对危险因素应采取综合有效的干预措施。

天津市公安民警高血压患病情况及危险因素研究

目的探讨天津市公安民警高血压的患病情况及其危险因素。方法整群抽取天津市公安医院健康体检的公安民警3189例,进行问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素Logistic回归分析该人群高血压的危险因素。结果本次调查的3189例中高血压患者1376例,患病率为43.1%;按照年龄分组将研究人群分为21～岁、30～岁、40～岁和50～60岁4个组,不同年龄组高血压的患病率的差异有统计学意义(χ2=241.864,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示年龄、高血压家族史(OR=1.588,95%CI=1.320～1.910)、糖尿病史(OR=1.597,95%CI=1.038～2.457)、饮食偏咸(OR=1.285,95%CI=1.034～1.596)、总胆固醇增高(OR=1.171,95%CI=1.056～1.298)及三酰甘油增高(OR=1.323,95%CI=1.208～1.449)是高血压的危险因素。结论天津市公安民警高血压患病率高,年龄大、有高血压家族史、糖尿病史、饮食偏咸、血总胆固醇及三酰甘油高是高血压患病的危险因素。

天津市公安民警干眼患病率及相关因素分析

目的 了解天津市公安民警干眼的流行病学特征并探讨其相关危险因素。方法 采用分层整群抽样调查方法，对1 077例天津市民警（男979例，女98例，年龄22～59岁）进行干眼问卷调查及相关眼科检查以明确干眼诊断。采用非条件Logistic回归分析干眼发生的相关危险因素。结果 天津市民警的干眼患病率为13.74%，性别间患病率差异无统计学意义（χ2=0.223，P＞0.05）。接触视频终端（OR=17.886）、户外工作 （OR=2.268）是干眼发生的独立危险因素。结论 天津市民警干眼患病率较高，应对危险因素采取综合干预措施。

天津市公安民警颈动脉内中膜厚度与代谢综合征的关系

目的分析天津市警察人群颈动脉内中膜厚度与代谢综合征(MS)的关系,探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素。方法在体检警察人群中筛选出50例MS患者为MS组及50例健康体检者为对照组,对其进行问卷调查(家族史、既往史、现病史、生活习惯、职业紧张因素等);检测相关血液指标(空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等);应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度,计算颈动脉内中膜增厚比率;比较2组的相关指标,用Logistic回归模型分析颈动脉内中膜增厚的影响因素。结果 MS组的双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度及内中膜增厚比率均高于对照组;高血压家族史、应激事件、现吸烟、糖尿病家族史、高脂饮食、高同型半胱氨酸血症是颈动脉内中膜增厚的危险因素,饮用奶制品是其保护因素。结论颈动脉内中膜增厚的原因具多样性,健康的生活方式及采取临床干预措施减缓颈动脉内中膜增厚,有利于控制动脉粥样硬化。

天津市男性公安民警代谢综合征危险因素分析

目的:探讨天津市不同年龄男性公安民警代谢综合征(MS)发病危险因素的异同。方法:1250例健康体检的男性公安民警根据临床资料分为代谢综合征(MS)组和非MS(nMS)组,分析2组间肝功能、肾功能、血脂、心率、白细胞、血小板、纤维蛋白原和血沉的变化。以40岁作为年龄界线,将民警分为<40岁组和≥40岁组,分析2组MS发病的危险因素。结果:MS组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心率、白细胞和纤维蛋白原水平均明显高于nMS组,MS组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于nMS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。<40岁民警MS发病的危险因素包括血清丙氨酸转氨酶、血尿酸、血清纤维蛋白原的升高和心率的增加,其中纤维蛋白原OR=2.056,95%CI1.125～3.759。≥40岁民警MS发病的危险因素包括血清总蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶、白细胞的升高和心率的增加。结论:高纤维蛋白原血症是<40岁男性民警代谢综合征的高致病危险因素。

天津市10家医院肺炎链球菌下呼吸道感染临床分析

目的:分析天津市10家医院近3年来肺炎链球菌下呼吸道感染患者的临床情况及对抗生素的敏感情况。方法:随机统计近3年下呼吸道感染患者共计1608例次,应用计算机统计软件SPSS1.0进行数据统计。结果:在1608例次感染中,肺炎链球菌感染39例次,占2.43%,在各类细菌感染中排列第11位;社区感染共计735例次,其中肺链感染36例次,占社区感染的4.90%,在社区感染中排第4位,与国内外报道有一定的差别。结论:(1)下呼吸道感染患者痰培养肺炎链球菌阳性率较低,与国内外报道不一致,可能有地区差别或与培养方法和滥用抗生素有关。(2)肺炎链球菌以社区感染为主,好发于冬季,老年人易患,死亡率较低(2.56%)。(3)药物敏感试验与临床有效率不完全一致,药敏与临床治疗相结合是非常重要的。(4)此分析对天津市肺炎链球菌感染患者抗生素的选择可能有一定的帮助。

天津市公安特警足部红色毛癣菌体外药敏试验

皮肤癣菌病是浅部真菌感染中最常见的一类，由皮肤癣菌感染所致，病程长、难治愈、易复发，严重影响患者生活质量。本研究利用已采集并纯化的特警足部红色毛癣菌菌种，应用氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药物对毛癣菌的敏感性进行分析比较，报告如下。

天津市公安特警甲真菌病致病菌调查

甲真菌病是皮肤科的常见疾病,某些特殊人群的发病率显著高于正常人群,2009年4月—2010年12月我科对我市公安特警进行了甲真菌病筛查,并对病甲标本进行了真菌学检查和分析,现报道如下。

天津市公安特警总队特警足部红色毛癣菌种内基因分型

目的对从公安特警总队特警足部浅表真菌病分离鉴定的红色毛癣菌,应用聚合酶链式反应(polymerasechain reation,PCR)技术比较分离自不同个体的红色毛癣菌菌株种内差异性,并分析其同源性。方法分别用文献报道的2对引物特异扩增红色毛癣菌的串联重复亚元件(tandem repeat subelement,TRS)TRS-1/TRS-2产生的PCR指纹图谱进行比较分析种内差异性,2对引物分别为:TRS-1区引物TrNTSF-2:5’-ACCGTATTAAGCTAGCGCTGC-3’,TrNTSR-4:5’-TGCCACTTCGA TTAGGAGGC-3’。TRS-2区引物TrNTSR-1:5’-CTCAGTCGAACCGTGAGGC-3’,TrNTSC-1:5’-CGAGACCA CGTGATACATGCG-3’。结果红色毛癣菌的种内分型:分离菌株TRS-1分型为type 1型的占60.0%(15/25),与文献报道相比较差异有统计学意义(P<0.05);分离菌株TRS-2扩增为单502 bp产物的占92%(23/25);综合TRS-1和TRS-2分离菌株之间基因型有差异者占56%(14/25)。结论通过对红色毛癣菌种内分型,显示特警足部浅表红色毛癣菌感染具有较大的同源性;提示感染源比较集中,有必要采取正确的健康教育宣传。

天津公安干警高血压的职业因素分析

目的:探讨天津市公安干警高血压的职业因素。方法:整群抽取天津市公安医院健康体检的公安干警3 189人,进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析来探讨该人群与高血压有关的职业因素。结果:本次调查的3 189人中高血压患者为1 376人,患病率为43.1%;通过非条件Logistic回归分析结果显示吸烟史(OR=1.408,95%CI=1.253～1.582)、饮酒史(OR=1.759,95%CI=1.409～2.196)、饮食偏咸(OR=1.258,95%CI=1.034～1.597)、睡眠质量差(OR=1.257,95%CI=1.090～1.449)、工作强度>8h(OR=1.197,95%CI=1.021～1.405)及机关工作(OR=0.815,95%CI=0.687～0.966)与高血压患病有关。结论:天津市公安干警职业因素中,吸烟史、饮酒史、饮食偏咸、睡眠质量差、工作强度>8h及机关工作与高血压相关。

毫针和火针疗法治疗骨髓抑制大鼠模型的分子作用机制

目的探讨毫针和火针治疗大鼠骨髓抑制模型的分子作用机制。方法研究时间2022年3月至9月。采用随机数字表法将购于北京维通利华实验动物技术有限公司的96只4~6周龄、体质量为250~300 g的SD大鼠分为对照组、模型组、火针组和毫针组,各24只。除对照组外,其余各组大鼠用环磷酰胺诱导建立大鼠骨髓抑制模型,造模成功后,对照组和模型组大鼠每天陪同抓取、固定,但是不进行治疗;火针组大鼠根据编号依次将大鼠俯卧固定于鼠板上,选取双侧足三里穴于造模后第1天、第3天、第5天、第7天,采用火针点刺法治疗,火针垂直刺入3 mm,不留针,隔日1次,连续7 d;毫针组大鼠根据编号依次将大鼠俯卧固定于鼠板上,针具、选穴同火针组,垂直刺入3 mm,留针6 min,于造模后第1天开始,每天1次,连续7 d。分别于干预1~7 d取大鼠尾静脉血10μl测定白细胞数量、红细胞数量、血红蛋白含量和血小板数量等血常规指标;制作骨髓组织切片,进行瑞氏吉姆沙染色;流式细胞术检测骨髓单核成纤维细胞周期;免疫印迹法检测骨髓单核成纤维细胞周期相关蛋白的表达。采用LSD-t检验、单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验。结果模型组大鼠白细胞数量和血小板数量均低于对照组(均P<0.05),红细胞数量、血红蛋白含量高于对照组(均P<0.05)。治疗后3、5、7 d,火针组和毫针组白细胞数量[(3.53±0.19)×10^(9)/L、(3.42±0.22)×10^(9)/L比(3.12±0.10)×10^(9)/L;(3.78±0.23)×10^(9)/L、(3.65±0.29)×10^(9)/L比(2.88±0.24)×10^(9)/L;(4.08±0.43)×10^(9)/L、(3.70±0.17)×10^(9)/L比(2.27±0.12)×10^(9)/L]和血小板数量[(79.72±3.89)×10^(9)/L、(79.15±5.22)×10^(9)/L比(70.17±2.20)×10^(9)/L;(85.18±3.40)×10^(9)/L、(81.88±4.97)×10^(9)/L比(62.73±3.80)×10^(9)/L;(92.18±7.64)×10^(9)/L、(83.45±4.29)×10^(9)/L比(51.92±1.64)×10^(9)/L]高于模型组(均P<0.05),红细胞数量[(1.36±0.03)×10^(12)/L、(1.37±0.03)×10^(12)/L比(1.52±0.03)×10^(12)/L;(1.32±0.03)×10^(12)/L、(1.34±0.02)×10^(12)/L比(1.59±0.02)×10^(12)/L;(1.24±0.07)×10^(12)/L、(1.32±0.05)×10^(12)/L比(1.68±0.03)×10^(12)/L]和血红蛋白含量[(84.00±1.67)g/L、(84.33±1.86)g/L比(94.00±1.26)g/L;(82.00±2.68)g/L、(83.50±0.84)g/L比(97.83±1.17)g/L;(76.67±5.32)g/L、(81.83±3.43)g/L比(104.17±2.04)g/L]低于模型组(均P<0.05);毫针组和火针组中骨髓原始细胞数量高于模型组,且可见杆状核细胞的出现;火针组和毫针组G0/G1期骨髓单核成纤维细胞百分率始终低于模型组(均P<0.05),其中火针组变化较毫针组更显著,并且S期和G2/M期骨髓单核成纤维细胞百分率始终高于模型组(均P<0.05)。毫针组和火针组治疗后3、7 d大鼠骨髓单核成纤维细胞中CD4、CD6、Cylcin D1和E2F1蛋白相对表达量明显上调(均P<0.05)。火针组细胞周期相关蛋白CD4、CD6、Cylcin D1和E2F1的表达上调更显著。结论毫针和火针治疗均可以改善环磷酰胺诱导的大鼠骨髓抑制,其分子机制可能与上调大鼠骨髓单核成纤维细胞中细胞周期相关蛋白CD4、CD6、Cylcin D1和E2F1表达有关,从而恢复骨髓基质细胞增殖和休眠的代谢平衡。

不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗轻度急性胆管炎的应用分析

目的:分析不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗轻度急性胆管炎的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年12月天津市公安医院收治的60例轻度急性胆管炎患者作为研究对象,按照手术时期分为早期组30例和延期组30例。早期组于入院后行腹腔镜胆囊切除术,延期组于炎症控制后行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者疗效相关指标;肝功能指标包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL);术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果:早期组患者首次排气时间、术后住院时间长于延期组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.475,P<0.05;t=3.107,P<0.05);术后3 d,两组患者ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(t=0.853、0.361,P>0.05);术后1 h、12 h,早期组患者VAS评分明显低于延期组,差异有统计学意义(t=3.417、5.068,P<0.05)。结论:与早期腹腔镜胆囊切除术比较,延期腹腔镜胆囊切除术更有利于轻度急性胆管炎患者术后恢复,但术后12 h内的疼痛更明显。

温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法选取COPD稳定期患者120例,随机分为两组。对照组应用噻托溴铵吸入粉雾剂^(+)茶碱缓释片,研究组在此基础上应用温肺扶阳祛痰方,对两组的肺功能、免疫、炎症因子指标以及生活质量进行评估,确定其应用价值。结果和对照组比较,研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)均增大(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例、IgA、IgG水平优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西药治疗基础上应用温肺扶阳祛痰方治疗效果更佳,可以有效降低机体中的炎症因子水平,提高患者肺功能和免疫功能,值得推广应用。

针刺调控神经-血管交互治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是一种高致残性中枢创伤疾病,严重损害患者生存质量。本文就近年针刺治疗脊髓损伤的概况进行综述,发现单一关注神经元修复或微血管保护不足以取得突破性治疗进展,而介导神经血管单元各组分间交互作用可有效改善脊髓损伤后神经血管功能。故本文通过探析针刺对神经-血管交互的调控机制,提出相关建议,以期为针刺治疗脊髓损伤的科研与临床提供新角度、新靶点。

天津市区交警足部浅部真菌病流行病学调查

目的天津市区交警的足部浅表真菌病的患病率、临床分型和致病菌种的分布情况。方法选取2009年7月—2010年10月天津市公安医院正常体检的1 270交警,进行足部检查,对足部患足癣和甲癣的对象,采集患处皮屑、甲屑,进行真菌镜检、培养和菌种鉴定。结果列入分析交警足部浅表真菌病的患病例数910人,总患病率是71.65%(910/1 270),其中足癣的患病率为69.21%(879/1 270),甲癣的患病率为32.04%(407/1 270);分离出病原真菌953株,包括红色毛癣菌804株(84.4%),占第l位,其次须癣毛癣菌64株(6.7%),第三位为白念珠菌共47株(4.9%)。结论天津市区交警足部浅部真菌病患病率明显高于普通人群,其病原菌的分布大体符合国内流行趋势,但具备自身特点。

天津市暗娼人群梅毒和乙型肝炎感染状况调查与分析

目的了解天津市暗娼人群梅毒和乙型肝炎的感染情况，从而有效控制其传播流行。方法以2006年～2010年被天津市公安局收容教育的暗娼1774例为调查组，以同期1858例健康体检人群为对照组，进行梅毒和乙型肝炎检测。结果调查组中梅毒感染者117例，感染率6．60％，HBsAg阳性81例，阳性率4．57％，两项检测与对照组比较差异均有统计学意义（梅毒χ^2分别为120．53。15．56，均P〈0．005）。结论天津市暗娼人群中梅毒、乙型肝炎感染状况较为严重，加强重点监控十分必要。

奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤和尿白蛋白肌酐比值的影响

目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上使用奥美沙坦酯治疗,观察组在基础治疗的基础上使用奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗,比较两组治疗效果、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]和尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果观察组治疗有效率90.00%(36/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平较低,两组SOD、T-TOC水平均升高,且观察组水平均较高(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、UAER、UACR水平均降低,且观察组水平较低(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够减轻患者氧化应激损伤,降低尿白蛋白肌酐比值,改善肾功能。

天津市警务人员性传播疾病职业暴露与防护的调查研究

目的了解天津市警务人员对性传播疾病(STD)的职业暴露认知和防护意识,比较其与医务人员间的差异。方法随机抽取天津市警务人员500名为观察组,并随机抽取天津市医务人员200名为对照组,完成关于STD职业暴露和职业防护的问卷调查,比较两组间差异。结果警务人员对职业暴露风险的认识不足,其与血液等体液接触的几率与医务人员相当;警务人员在接触血液等体液后的洗手方式、工作环境的定期消毒、单位组织定期职业防护学习和对STD职业暴露后的处理措施方面表现均差于医务人员。结论警务人员存在较高的STD职业暴露风险,对STD的职业暴露认知和职业防护意识较差。