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影像技术诊治骨质疏松性椎体压缩性骨折进展
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作者 吴涛 《黑龙江医学》 2023年第23期2943-2944,F0003,共3页
骨质疏松症(OP)作为临床常见的一种骨骼疾病,其发生、发展与患者年龄存在密切的关联性,患者常见于绝经后女性、老年男性。近些年受我国人口老龄化影响OP患者基数持续增长,其最为严重的一项并发症即骨质疏松性骨折,相对而言有较高的致残... 骨质疏松症(OP)作为临床常见的一种骨骼疾病,其发生、发展与患者年龄存在密切的关联性,患者常见于绝经后女性、老年男性。近些年受我国人口老龄化影响OP患者基数持续增长,其最为严重的一项并发症即骨质疏松性骨折,相对而言有较高的致残、致死风险。而骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)在骨质疏松性骨折类型中的占比最高,临床认为其诱发因素为椎体骨密度(BMD)因OP下降,导致骨质量、强度降低,此阶段轻微外力作用,或是无明显外力影响下均可能诱发骨折。现阶段临床已形成OVCF诊疗共识与指南,并广泛开展相关工作,但仍存在执行规范性不足的问题。基于此,本次结合既往研究资料对OVCF的诊治工作进行综述,旨在为相关人员提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 影像学技术 诊断与治疗
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金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究 被引量:4
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作者 张蔚然 陆军 +3 位作者 宋东辉 曾宪帆 王威 杨杰 《天津中医药》 CAS 2015年第5期286-290,共5页
[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定... [目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。 展开更多
关键词 中药 骨折 动物模型 MICRO-CT 治疗
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长骨骨折愈合力学环境的研究现状 被引量:11
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作者 邢丹 马信龙 +5 位作者 宋东辉 马剑雄 徐卫国 王杰 杨阳 陈阳 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第6期602-606,共5页
骨折愈合过程是一个极其复杂的生物修复重建过程,其受年龄、软组织损伤程度、骨折端血液运行等多方面外在和内在因素的影响,其中力学环境是影响骨折愈合最主要的因素之一。骨折愈合过程的顺利完成需要有一个理想的生物力学环境,且不同... 骨折愈合过程是一个极其复杂的生物修复重建过程,其受年龄、软组织损伤程度、骨折端血液运行等多方面外在和内在因素的影响,其中力学环境是影响骨折愈合最主要的因素之一。骨折愈合过程的顺利完成需要有一个理想的生物力学环境,且不同愈合阶段需要不同的力学环境,不适宜的应力将会导致骨折愈合延迟或不愈合。文章就力学环境对长骨骨折愈合的影响、机制及研究现状作一综述。 展开更多
关键词 骨折 骨折愈合过程 力学环境 生物学环境 应力刺激
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全膝关节置换术中是否使用止血带Meta分析 被引量:4
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作者 陆军 宋东辉 +3 位作者 曾宪帆 杨杰 张蔚然 王威 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第6期581-586,共6页
目的:用Meta分析的方法评价止血带在全膝关节置换术中的疗效以及安全性。方法:检索MEDLINE、EMBASE、OVID和Science Direct等数据库并结合手工检索,时间从建库至2013年7月,查找有关全膝关节置换术中是否采用止血带的临床随机对照试验,采... 目的:用Meta分析的方法评价止血带在全膝关节置换术中的疗效以及安全性。方法:检索MEDLINE、EMBASE、OVID和Science Direct等数据库并结合手工检索,时间从建库至2013年7月,查找有关全膝关节置换术中是否采用止血带的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:使用止血带可以减少全膝关节置换术中出血量[WMD=-203.62,95%CI(-281.74,-125.49)],但会增加术后出血量[WMD=79.43,95%CI(13.40,145.45)],使用止血带并没有明显缩短手术时间[WMD=-6.36,95%CI(-13.62,0.90)],两者深静脉血栓形成及肺栓塞发生率亦没有统计学差异(均P>0.05)。结论:全膝关节置换术中是否使用止血带,对总失血量、手术时间及血栓性栓塞病的发生率没有影响。 展开更多
关键词 止血带 全膝关节置换术 出血 血栓性栓塞症
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Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的疗效分析 被引量:5
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作者 杨涛 陈啸 +2 位作者 张蔚然 李超英 魏万富 《天津医药》 CAS 2016年第12期1507-1509,共3页
目的探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料,患者肱骨头缺损面积为25%~40%,全部... 目的探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料,患者肱骨头缺损面积为25%~40%,全部采用Neer改良Mclaughlin手术予以治疗。根据末次随访时患者影像学表现、主观满意度、肩关节活动度、Constant评分、UCLA评分进行临床疗效评估。结果患者术后平均随访(12.3±4.3)个月,末次随访时均未出现肩关节脱位复发。影像学检查发现1例患者出现轻微骨关节炎。主观满意度评价方面2例患者表示对手术效果非常满意,其余5例患者表示满意;关节活动范围前屈145.7°±12.7°,外展148.6°±15.7°,外旋47.1°±5.7°;Constant评分(78.6±7.2)分,肩关节UCLA评分(26.6±2.8)分。结论Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床效果显著,术后中短期随访患者功能恢复良好,并发症少。 展开更多
关键词 肩脱位 改良Mclaughlin手术 肩关节后脱位 反Hill-sachs损伤 治疗效果
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导航下脊柱椎弓根钉置入与传统置入术临床疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 邢丹 马信龙 +5 位作者 宋东辉 马剑雄 徐卫国 王杰 杨阳 陈阳 《中国骨伤》 CAS 2012年第10期825-830,共6页
目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价导航辅助下椎弓根钉内固定术与传统通过解剖标志定位的内固定术的置钉位置优良率和临床疗效。方法:计算机检索1990年1月至2012年2月,Pubmed、Medline、OVID和万方医学网等中英文数据库并结合手... 目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价导航辅助下椎弓根钉内固定术与传统通过解剖标志定位的内固定术的置钉位置优良率和临床疗效。方法:计算机检索1990年1月至2012年2月,Pubmed、Medline、OVID和万方医学网等中英文数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找有关导航下脊柱椎弓根钉置入术与传统手术置钉术比较的临床随机对照试验(RCT)和前瞻性病例对照试验,对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,置入2813枚椎弓根钉,其中1561枚在导航辅助下置入,1252枚通过传统方式置入。研究结果提示导航辅助下置入椎弓根钉的优良率[OR=2.58,95%CI(1.18,5.63)]、平均置入时间[WMD=-2.15,95%CI(-2.36,-1.94)]与传统置入方式相比差异有统计学意义,且纳入研究未报道导航下置钉神经损伤相关并发症发生,仅一项研究报道导航辅助下钉道准备时间长于传统手术。结论:导航作为脊柱外科手术的一种辅助手段,可以提高置钉的优良率,加快置入的速度,减少置钉相关并发症,但由于该系统的复杂性可能导致钉道准备时间延长,尚需开展进一步的RCT研究加以验证。 展开更多
关键词 椎弓根钉 治疗 计算机辅助 导航 META分析
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微创小切口腰间盘摘除治疗腰间盘突出症 被引量:2
7
作者 宋东辉 陆军 +1 位作者 王津生 曾宪帆 《天津医药》 CAS 2000年第7期437-438,共2页
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,严重者常需手术治疗。传统的方法多采用椎板开放手术,破坏大,后遗症多。近年来,多数学者倾向于用小切口、小开窗方法摘除间盘。我院自1998年2月~1999年10月采用小切口、小开窗的方法摘除腰... 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,严重者常需手术治疗。传统的方法多采用椎板开放手术,破坏大,后遗症多。近年来,多数学者倾向于用小切口、小开窗方法摘除间盘。我院自1998年2月~1999年10月采用小切口、小开窗的方法摘除腰椎间盘40例,结果报告如下。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创小切口腰椎间盘摘除
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微创腰间盘摘除神经根松解手术410例 被引量:1
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作者 陆军 曾宪帆 +2 位作者 吴涛 张蔚然 宋东辉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第1期46-47,共2页
目的:探讨通过微创手术的方法,运用专用器械,治疗腰间盘突出症的临床效果和应用价值。方法:对410例患者行微创腰间盘摘除手术,随访观察临床疗效。结果:经过6~72个月随访,优296例,良83例,可26例,差5例。手术优良率92.4%。... 目的:探讨通过微创手术的方法,运用专用器械,治疗腰间盘突出症的临床效果和应用价值。方法:对410例患者行微创腰间盘摘除手术,随访观察临床疗效。结果:经过6~72个月随访,优296例,良83例,可26例,差5例。手术优良率92.4%。结论:微创切口治疗腰间盘突出神经根松解手术,损伤小、恢复快,不破坏脊柱的生理结构,并能完成大部分传统手术操作。 展开更多
关键词 微创 腰间盘突出症 神经根 松解
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后外侧腰椎融合应用成骨蛋白1与同种自体骨的Meta分析 被引量:1
9
作者 邢丹 马信龙 +4 位作者 宋东辉 马剑雄 王杰 陈阳 杨阳 《中国组织工程研究》 CSCD 2012年第53期10043-10047,共5页
背景:如何提高腰椎融合术后腰椎融合率、降低并发症是骨科的一个重要课题。目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价成骨蛋白1和同种自体骨在后外侧腰椎融合术中的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed和Embase等数据库并结合手工检索... 背景:如何提高腰椎融合术后腰椎融合率、降低并发症是骨科的一个重要课题。目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价成骨蛋白1和同种自体骨在后外侧腰椎融合术中的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed和Embase等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找有关成骨蛋白1和同种自体骨应用于后外侧腰椎融合术方面的相关文献。比较两种不同材料在未融合率、手术时间、出血量、住院天数等方面的差异,对部分数据通过Meta分析方法进行处理,估计结局指标的比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果与结论:纳入4篇文献,共4项随机对照试验,109例患者,使用成骨蛋白1融合的61例,使用同种自体骨融合的48例。研究结果提示使用成骨蛋白1未融合率[OR=1.16,95%CI(0.44,3.07)]、手术时间、术中出血量、平均住院天数、再手术率、Oswestry功能障碍指数与使用同种自体骨比较,差异无显著性意义(P>0.05),且纳入的研究均无内植物相关性不良事件的发生。说明成骨蛋白1作为一种安全的骨材料在后外侧腰椎融合术中可能是一种有效的融合物替代品,其主要优势在于避免了髂骨取骨相关并发症的发生,同时满足了融合术对骨量的要求。由于纳入研究较少,需要进一步多中心、大样本的随机对照试验去验证。 展开更多
关键词 腰椎融合术 成骨蛋白1 同种自体骨 骨形态发生蛋白7 META分析
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射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症研究进展 被引量:15
10
作者 吴涛 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第6期806-809,共4页
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等原因导致神经根压迫和刺激而引发的临床综合征。随着技术发展,介入治疗中的射频热凝靶点消融术因为其具有抗炎、镇痛、安全、成本低、创伤小、感染率低等优点,已经逐步取代了... 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等原因导致神经根压迫和刺激而引发的临床综合征。随着技术发展,介入治疗中的射频热凝靶点消融术因为其具有抗炎、镇痛、安全、成本低、创伤小、感染率低等优点,已经逐步取代了传统的开放性手术方法。本文针对射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的应用现状进行总结概括,分别从治疗原理、治疗效果及机制、操作性及联合应用等多方面因素阐述其目前的应用状况及存在的问题,希望能为腰椎间盘突出症的有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 射频热凝 消融术 腰椎间盘突出症
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经皮内镜椎间孔入路术治疗腰间盘突出远期疗效 被引量:6
11
作者 吴涛 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第4期428-432,共5页
目的:研究经皮内镜椎间孔入路微创术治疗腰间盘突出的临床效果。方法:收集因腰间盘突出就诊的患者86例,依据随机数字表法分为采用经皮内镜椎间孔入路微创术治疗组48例(研究组),开放手术治疗组38例(对照组),比较两组手术时间、出血量、... 目的:研究经皮内镜椎间孔入路微创术治疗腰间盘突出的临床效果。方法:收集因腰间盘突出就诊的患者86例,依据随机数字表法分为采用经皮内镜椎间孔入路微创术治疗组48例(研究组),开放手术治疗组38例(对照组),比较两组手术时间、出血量、住院时间和术后腰腿痛VAS评分;比较手术前后腰椎神经情况以及Man Nab优良率。结果:研究组的手术时间(61.8±18.9)min显著低于对照组(79.9±20.3)min,出血量(22.0±7.9)m L和住院时间(8.6±1.0)d少于对照组的(58.9±14.7)m L、(18.0±1.3)d;研究组术后6个月及末次随访VAS评分为(2.85±0.62)分、(0.84±0.07)分,显著低于对照组[(3.26±0.89)分、(1.52±0.26)分];研究组术后6个月以及末次随访JOA评分为(20.81±2.77)分、(26.71±3.91)分,显著高于对照组[(18.62±2.14)分、(21.87±2.87)分],术后6个月以及末次随访ODI评分为(13.69±3.21)分、(10.96±1.34)分,显著低于对照组的(15.83±3.37)分、(12.86±2.07)分(均P<0.05)。两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮内镜椎间孔入路微创术治疗腰间盘突出,能达到和开放手术一致的效果,而且术中创伤小,术后恢复快。 展开更多
关键词 内镜 椎间孔入路 微创 开放手术 腰间盘突出
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类风湿足前足重建的研究进展 被引量:1
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作者 邢丹 宋东辉 +1 位作者 马剑雄 马信龙 《中国骨与关节外科》 2012年第4期368-372,356,共6页
类风湿关节炎是一种全身系统性疾病,发生率为0.5%~1%,女性高于男性。在任何年龄组中都有可能发病,四、五十岁为好发年龄,发病率无地域和种族差异。约有20%的类风湿关节炎患者自足踝部起病,有超过半数的患者出现足踝功能受限... 类风湿关节炎是一种全身系统性疾病,发生率为0.5%~1%,女性高于男性。在任何年龄组中都有可能发病,四、五十岁为好发年龄,发病率无地域和种族差异。约有20%的类风湿关节炎患者自足踝部起病,有超过半数的患者出现足踝功能受限,并且自起病后的十年内几乎所有患者都会出现足畸形。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 前足 足畸形 类风湿足 手术治疗
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复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效 被引量:1
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作者 张蔚然 《临床合理用药杂志》 2022年第24期40-43,共4页
目的观察复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年11月天津市公安医院收治的早期股骨头坏死患者84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组采用体外冲击波治疗,研究组在... 目的观察复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年11月天津市公安医院收治的早期股骨头坏死患者84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组采用体外冲击波治疗,研究组在对照组基础上采用复方杜仲健骨颗粒治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后3个月Harris髋关节评分(HHS)、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、中医症候积分,不良反应。结果研究组总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=4.941,P=0.026)。治疗后3个月,2组HHS、JOA评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后3个月,2组行走乏力、髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。2组均未出现明显不良反应。结论复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效确切,可更有效地改善患者的临床症状及髋关节功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 股骨头坏死 早期 复方杜仲健骨颗粒 体外冲击波 治疗结果
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显微内镜腰椎间盘摘除术后复发23例
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作者 曾宪帆 宋东辉 +2 位作者 张蔚然 杨杰 王威 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第6期686-688,共3页
目的:探讨显微内镜腰椎间盘摘除术后复发的原因、再手术的适应证、术式选择以及操作要点。方法:23例复发患者中,1例行椎板减压、钉棒系统内固定及融合手术治疗,22例采用微创后入路椎板开窗、椎管探查术治疗,采用Nokana标准评估疗效。结... 目的:探讨显微内镜腰椎间盘摘除术后复发的原因、再手术的适应证、术式选择以及操作要点。方法:23例复发患者中,1例行椎板减压、钉棒系统内固定及融合手术治疗,22例采用微创后入路椎板开窗、椎管探查术治疗,采用Nokana标准评估疗效。结果:游离髓核未取净或残留髓核再突出是术后复发的主要原因,占44%。后路小切口椎板开窗术作为再手术的治疗方法,优良率达87%,未出现严重并发症,手术前、后VAS评分存在显著差异。结论:只要不出现椎管内广泛粘连或腰椎失稳、滑脱,小切口椎板开窗是理想的再手术术式。 展开更多
关键词 微创 间盘镜 腰椎间盘突出症 复发 手术方式
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大鼠腰神经根性疼痛相关行为变化与硬膜外注射白细胞介素1受体拮抗剂干预的影响 被引量:3
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作者 毛吉刚 陈根元 +2 位作者 萧文耀 陈睿 陆军 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第18期129-131,共3页
目的:探讨不同剂量白细胞介素1受体拮抗剂硬膜外注射对腰神经根性疼痛大鼠相关行为的影响。方法:实验于2004-05/06在兰州大学实验中心神经机能实验室及兰州大学第一医院外科实验室完成。健康成年雄性Wistar大鼠60只,将60只大鼠随机分为5... 目的:探讨不同剂量白细胞介素1受体拮抗剂硬膜外注射对腰神经根性疼痛大鼠相关行为的影响。方法:实验于2004-05/06在兰州大学实验中心神经机能实验室及兰州大学第一医院外科实验室完成。健康成年雄性Wistar大鼠60只,将60只大鼠随机分为5组,每组12只。分别为假手术组、对照组、白细胞介素1受体拮抗剂1mg/L,50mg/L和100mg/L3个剂量组。白细胞介素1受体拮抗剂1,50,100mg/L3个剂量组,将大鼠自体尾椎间盘取出无机械压迫移植于L4~5神经根表面,通过硬膜外置管注射不同浓度的白细胞介素1受体拮抗剂。对照组以等量磷酸盐缓冲液代替,假手术组仅置管不做任何注射。使用前用磷酸盐缓冲液稀释,分别在术前1d及术后不同时间(1,4,7,11,14,21,28d)观测疼痛相关性行为指标。结果:60只大鼠均进入结果分析。①大鼠腰神经根无明显机械压迫:放置自体椎间盘可提高同侧下肢机械和热刺激痛觉敏感性。②硬膜外应用白细胞介素1受体拮抗剂能改善大鼠的疼痛相关性行为:与对照组比较,白细胞介素1受体拮抗剂1mg/L组,50mg/L组和100mg/L组在术后1,4,7d的机械刺激过敏程度明显减轻(P均=0.0001);各白细胞介素1受体拮抗剂组热痛觉敏感显著降低,在术后4,7,14d差异有极显著性(P均=0.0001)。结论:白细胞介素1在椎间盘相关性腰腿痛发病中具有与炎性疼痛相关的某种作用,白细胞介素1受体拮抗剂对自体椎间盘所致神经根炎性反应有抑制作用,白细胞介素1受体拮抗剂硬膜外应用有可能提高腰腿痛的治疗效应。 展开更多
关键词 椎间盘 白细胞介素-1 疼痛 受体
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隐神经脉冲射频联合注射帕瑞昔布改善膝骨关节炎的临床症状及对微炎性反应的影响
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作者 吴涛 张蔚然 杨杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期2100-2103,共4页
目的探讨隐神经脉冲射频联合注射帕瑞昔布改善膝骨关节炎(KOA)的临床症状及微炎性反应的影响。方法按照随机数字表法将72例老年KOA患者分为对照组和观察组各36例。对照组口服氨基葡萄糖+关节腔内注射帕瑞昔布,观察组在对照组基础上联用... 目的探讨隐神经脉冲射频联合注射帕瑞昔布改善膝骨关节炎(KOA)的临床症状及微炎性反应的影响。方法按照随机数字表法将72例老年KOA患者分为对照组和观察组各36例。对照组口服氨基葡萄糖+关节腔内注射帕瑞昔布,观察组在对照组基础上联用隐神经脉冲射频治疗。比较两组临床症状消失时间(关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限)、疼痛程度、膝关节功能、微炎性反应[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]及不良反应(感染、肿胀、皮疹、恶心)。结果观察组临床症状(关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限)消失时间均明显早于对照组(P<0.01)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后两组Lysholm膝关节评分明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.001)。两组不良反应发生率无统计学差异(χ^(2)=0.285,P=0.476)。结论隐神经脉冲射频联合注射帕瑞昔布治疗KOA的临床效果较好,能够明显改善临床症状和膝关节功能,减轻膝关节疼痛和炎性反应,且安全系数高。 展开更多
关键词 隐神经 脉冲射频 帕瑞昔布 膝骨关节炎 微炎性反应
原文传递
复发性髌骨脱位的治疗现状 被引量:22
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作者 陆军 王金辉 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期981-984,共4页
复发性髌骨脱位的主要表现是膝关节周围广泛的疼痛、肿胀和反复的髌骨向外侧脱位。其发病的主因是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常、股直肌内侧头萎缩或股直肌外侧头肥大等。本文综述4... 复发性髌骨脱位的主要表现是膝关节周围广泛的疼痛、肿胀和反复的髌骨向外侧脱位。其发病的主因是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常、股直肌内侧头萎缩或股直肌外侧头肥大等。本文综述45篇文献,总结了其手术治疗方法。目前复发性髌骨脱位的治疗方法有很多种,大致包括五类:外侧松解、伸膝装置近端重排、伸膝装置远端重排、伸膝装置远、近端联合手术及髌骨切除和股四头肌成形修补术。其中远端重排手术效果最佳,目前尚无一种方法能成功地用于矫正复发性髌骨脱位。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 膝关节 手术治疗 外侧松解手术 伸膝装置远端重排手术
原文传递
不稳定性下胫腓联合损伤的诊治研究进展 被引量:4
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作者 邢丹 宋东辉 +1 位作者 马信龙 马剑雄 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第7期414-418,共5页
<正>下胫腓联合也称下胫腓关节,属于纤维连接关节,其关节面通过韧带相连~[1]。下胫腓联合是一个由多条韧带组成的复合结构,为下胫腓关节提供了一定的稳定性。它的组成包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带以及骨间韧带... <正>下胫腓联合也称下胫腓关节,属于纤维连接关节,其关节面通过韧带相连~[1]。下胫腓联合是一个由多条韧带组成的复合结构,为下胫腓关节提供了一定的稳定性。它的组成包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带以及骨间韧带。虽然有学者认为下胫腓联合包括下胫腓横韧带,但多数情况下认为其是下胫腓后韧带的延续~[2]。下胫腓联合的损伤多由外旋应力所致,见于部分Weber 展开更多
关键词 Joint instability DIAGNOSIS THERAPY Tibia-fibula joints
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痹祺胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究 被引量:15
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作者 吴涛 《现代药物与临床》 CAS 2018年第5期1145-1149,共5页
目的探究痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年10月天津市公安医院收治的膝骨性关节炎患者140例为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服依托考昔片,1... 目的探究痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年10月天津市公安医院收治的膝骨性关节炎患者140例为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分和健康调查简表(SF-36)评分,以及核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NF-κB、IL-1β、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,缓解炎症反应,提高关节活动功能,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 痹祺胶囊 依托考昔片 膝骨性关节炎 视觉模拟评分法 骨关节炎指数可视化量表 健康调查简表 核因子ΚB 软骨寡聚基质蛋白
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Lisfranc关节损伤相关解剖及临床诊断研究进展 被引量:3
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作者 邢丹 马剑雄 马信龙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第2期103-107,共5页
Lisfranc关节通常指跖跗关节复合体,早在1815年法国外科医师Jaqcues Lisfranc de Saint-Martin在为一位士兵治疗前足坏疽载肢时,发现通过这个关节的截肢可以不截断骨骼,且省时省力,并获得良好的效果,从此以其名字命名。Lisfranc关... Lisfranc关节通常指跖跗关节复合体,早在1815年法国外科医师Jaqcues Lisfranc de Saint-Martin在为一位士兵治疗前足坏疽载肢时,发现通过这个关节的截肢可以不截断骨骼,且省时省力,并获得良好的效果,从此以其名字命名。Lisfranc关节损伤发生率低,约占全身骨折的0.2%。随着建筑、交通等行业的迅速发展,高能量损伤的数量逐渐增多,Lisfranc关节损伤呈逐年上升的趋势。 展开更多
关键词 关节损伤 临床诊断 相关解剖 损伤发生率 高能量损伤 跖跗关节 外科医师 全身骨折
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