甲钴胺促进周围神经再生的实验研究

目的:研究甲钴胺对周围神经再生的影响。方法:将30只Wistar大鼠随机分成对照组(N)、模型组(M)和甲钴胺组(B),每组10只。通过钳夹损伤复制大鼠坐骨神经损伤模型,对照组、模型组给予灌胃生理盐水,甲钴胺组灌胃甲钴胺水溶液,14d后观察神经纤维的数量和排列、神经传导速度、坐骨神经功能指数、后肢拉力、腓肠肌肌细胞横截面积和腓肠肌湿质量指数等指标。结果:模型组神经纤维稀疏,排列紊乱,神经传导速度减慢,坐骨神经功能指数、腓肠肌肌细胞横截面积、腓肠肌湿质量指数减小,健侧和患侧后肢拉力差值增加,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01);甲钴胺组神经纤维的数量较多、排列较规则,神经传导速度、坐骨神经功能指数、腓肠肌肌细胞横截面积、腓肠肌湿质量指数高于模型组(P<0.01),但低于正常组(P<0.01),后肢拉力差值低于模型组(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。结论:甲钴胺可以加快受损伤轴突的生长速度,延缓失神经支配肌肉的萎缩,促进周围神经损伤后的功能重建。

不同剂量血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效观察

目的观察不同剂量血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选择天津医科大学-中心临床学院收治的脓毒症患者80例，按随机数字表法分为对照组和血必净小、中、大剂量组，每组20例。4组患者均给予西医常规治疗，血必净小、中、大剂量组在常规治疗基础上分别静脉滴注（静滴）血必净注射液50mL、每日2次，100mL、每H2次和100mL、每日4次治疗。于治疗前（0d）和治疗后3、7、14d观察患者生命体征变化；采集静脉血检测血常规、自细胞介素-18（IL-18）、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平，观察28d、60d病死率。结果随治疗时间延长，各组体温、心率（HR）、呼吸频率（RR）、白细胞计数（WBC）、IL-18、PCT、CRP水平均逐渐降低（均P〈0．05），于治疗14d达谷值，且以血必净大剂量组较血必净中、小剂量组和对照组同期降低更显著（体温（℃）：36．22±0．55比36．55±0．99、36．87±1．05、36．93±1．07，HR（次／min）：82．11±8．99比93．45±10．02、109．02±11．44、113．13±10．34，RR（次／min）：15．48±6．45比17．33±6．94、20．35±7．19、22．34±6．67，WBC（×10^9／L）：5．35±1.37比8．35±2．98、10．54±3．22、13．33±4．78，IL-18（ng／L）：107．36±55．89比136．55±80．19、177．78±102．32、193．93±98．07，PCT（μg/L）：0．33±0．19比0．66±0．22、1．62±0．44、2．78±0．34，CRP（mg／L）：15．40±1．37比48．34±8．98、100．45±30．67、131．92±49．53]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血必净大剂量组28d、60d病死率较小、中剂量组和对照组降低（28d：25％比40％、40％、45％，60d：30％比45％、40％、50％）。结论大剂量血必净治疗起效时间短，可显著降低脓毒症患者的炎症介质水平，改善其预后。

甲醛熏蒸法空气消毒不当致急性肺水肿1例报告

甲醛(formaldehgde,HCHO)是一种挥发性有毒液体,医学上常用其40%溶液做防腐剂.此外,还常用甲醛汽做空气消毒剂.我院在2001年收治1例因使用甲醛蒸汽消毒鸡舍不当及防护不利造成急性肺水肿的患者,值得引起注意.现将该病例报告如下.

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……

动态监测胆碱酯酶与观察阿托品化在急性有机磷中毒救治中的应用比较

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一，来势凶猛，病情危急、复杂，变化极快，如抢救不当易导致死亡。在临床救治AOPP的过程中，通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用，同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定)，使被抑制的ChE恢复活性。

火灾现场烧伤急救体会

烧伤在日常生活、生产以及现代战争中均较常见。烧伤急救是否及时，对其预后和转归都有重要影响。笔者将1997／2003参与救治的火灾现场烧伤患者158例的情况总结报告如下。

血必净联合连翘注射液对脓毒症大鼠影响的肝基因芯片研究

目的探讨血必净联合连翘注射液对脓毒症大鼠基因表达的影响。方法将120只大鼠随机分为假手术组、模型组、泰能组、血必净＋连翘组，每组30只，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症模型。泰能组腹腔注射泰能0．18g／kg；血必净＋连翘组腹腔注射泰能0．18g／kg、血必净注射液10ml／kg及连翘注射液3．9g／kg，每日2次；假手术组和模型组腹腔给予生理盐水10ml／kg；观察各组大鼠48和72h存活率，应用BiostarR-40s芯片检测各组大鼠肝基因表达，通过美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库查询基因功能并加以分类。结果血必净＋连翘组大鼠48h和72h的存活率分别为83.3％和76．7％，明显高于模型组（30．0％和16．7％）与泰能组（60．0％和33．3％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。模型组／假手术组共筛选出305条差异基因，其中上调159条（已知基因109条），下调基因146条（已知基因89条）；泰能组／模型组筛选出差异基因386条，其中上调206条（已知基因156条），下调基因180条（已知基因118条）；血必净＋连翘组／模型组筛选出差异基因342条，其中上调102条（已知基因75条），下调基因240条（已知基因120条）。模型组／假手术组上调而血必净＋连翘组／模型组基因下调的已知基因共有24条基因；模型组／假手术组下调而血必净＋连翘组／模型组基因上调的已知基因共有16条基因。结论血必净＋连翘能降低脓毒症大鼠的死亡率，其作用可能与调控相关基因的表达有关。