小组心理康复干预在冠心病CABG术后患者早期康复中的应用效果

目的探讨小组心理康复干预在冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)术后患者早期康复中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月—2022年4月天津北大医疗海洋石油医院心脏康复科收治的冠心病患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者采用常规康复治疗;研究组患者在对照组基础上进行小组心理康复干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前后(干预后为出院时)焦虑、抑郁状况。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者干预前后(干预后为出院时)睡眠质量状况。结果干预前,2组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS和SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分及总分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小组心理康复干预在冠心病CABG术后患者早期康复中的应用效果显著,可改善患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,值得推广应用。

脊髓损伤后神经源性膀胱中西医康复治疗进展

神经源性膀胱是脊髓损伤临床常见并发症之一。病情严重者会导致肾功能衰竭,危及患者生命。因此,重建脊髓损伤患者的膀胱功能,减少尿路感染,提高生活质量是康复治疗的重要组成部分。目前西医康复治疗方法包括间歇性导尿、膀胱功能再训练、电刺激、手术治疗和药物治疗各有其适应证和不良反应;传统中医康复治疗包括电针及推拿治疗有其独特的疗效。在众多的中西医康复治疗方法中,目前还是以保守治疗为主,且没有一种有效的方法可以使神经源性膀胱的功能完全恢复正常,因此,神经源性膀胱功能的重建和恢复是一个系统、长期的过程。

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效观察

目的研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法选择72例脑卒中患者,采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况;采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后,两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组HAMA(10.80±2.39)分、HAMD(15.34±3.96)分、MoCA(24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI(75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA(14.79±3.42)分、HAMD(20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小组作业治疗能够改善脑卒中患者情绪状态及认知水平,提高运动功能及日常生活能力,康复疗效优于常规一对一作业治疗,该治疗模式值得在临床康复中推广。

等速肌力训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的:观察患侧髋关节及躯干的屈伸肌等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行功能的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规康复训练方案,观察组在此基础上增加患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的等速肌力训练,治疗前及治疗6周后采用等速肌力测试与训练系统评定患者患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的峰力矩(PT)、屈伸肌的总功(TW),运用意大利Walkerview数字化跑台步态分析系统评定患侧下肢髋、膝和踝关节的关节活动度(ROM)及步长、触地时长。结果:治疗6周后,2组髋关节及躯干的屈伸肌PT和TW值较治疗前均明显增加(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);2组髋、膝和踝关节的屈曲、伸展角度较治疗前均扩大(均P<0.05),步长和触地时长均增加(均P<0.05),且观察组的各项数值均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌等速肌力训练对提高脑卒中后偏瘫患者步行功能具有显著的促进作用,值得临床参考应用。

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者心肺功能及下肢运动功能的影响

目的分析等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者心肺功能及下肢运动功能的影响。方法选取2020年8月至2021年5月在天津北大医疗海洋石油医院康复科就诊的脑卒中恢复期患者80例,采用随机数字表分为对照组和联合组各40例,两组均进行常规康复治疗,在此基础上对照组增加40 min的有氧运动,联合组增加20 min的患侧膝关节屈伸等速肌力训练和20 min有氧运动训练。两组患者均治疗4周,且治疗前后均采用心肺运动试验[峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))]、等速肌力测试峰力矩(PT)及Fugl-Meyer下肢运动量表(FMA-LE)进行评估,对比以上数据。结果治疗前,对照组下肢膝关节屈伸PT、FMA-LE及心肺指标VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,对照组膝关节屈伸PT[(16.53±5.63)(N·m)和(28.75±4.91)(N·m)]、FMA-LE(14.25±3.67)分、VO_(2peak)(12.69±3.14)mL/(kg·min)、AT(760.98±236.48)mL/min、VO_(2)/HR_(peak)(9.12±1.79)mL/beat和联合组膝关节屈伸PT[(20.23±4.97)(N·m)和(34.17±11.91)(N·m)]、FMA-LE(17.40±5.53)分、VO_(2peak)(16.52±6.49)mL/(kg·min)、AT(944.55±319.20)mL/min、VO_(2)/HR_(peak)(12.53±3.51)mL/beat较治疗前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组提高幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论等速肌力训练联合有氧运动更加有益于脑卒中患者心肺功能及下肢运动功能的改善,临床上可参考使用。

MOTOmed智能运动训练系统在全膝关节置换术患者中的应用

目的探讨MOTOmed智能运动训练系统在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选择2017年12月至2020年1月医院收治的68例行全膝关节置换术的患者,采用随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上加用MOTOmed智能运动训练系统,干预3个月后,比较两组膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝功能评分量表评价]、平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评价]以及膝关节活动度。结果干预前,两组HSS评分、BBS评分、膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组HSS评分、BBS评分、膝关节活动度均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术患者应用MOTOmed智能运动训练系统的效果显著,可改善患者的膝关节功能、平衡功能,提高膝关节活动度,促进患者康复。

老年全膝关节置换术患者疼痛管理的研究进展

伴随医学诊疗、卫生保健水平提升及人类寿命延长,人口老龄化相关问题逐渐凸显,如膝关节退行性变患者逐渐增多,严重降低老年患者日常生活质量。每年全球约60万人行全膝关节置换术(TKA)治疗,已成为治疗中重度骨关节炎的重要方法,可实现纠正关节畸形、改善功能的目的。但手术治疗并非此类疾病治疗的终结,术后伴发疼痛及行动不便等问题给患者带来了巨大心理压力,阻碍术后康复。疼痛如能合理、有效控制,将减少疼痛刺激造成的机体应激反应和继发性器官功能障碍。因此,全膝关节置换术后疼痛控制已成为临床治疗的重点内容。本文就TKA术后疼痛机制及疼痛管理方法最新进展进行综述。

等速肌力训练与测试在脑卒中偏瘫患者康复中的研究进展

等速肌力测试与等速肌力训练技术广泛应用在我国康复医学领域,且长期以来运用于运动康复医学及骨关节康复中,目前等速肌力测试与等速肌力训练技术也广泛应用于神经科患者的康复治疗中,国内外多篇研究报道均证实了等速肌力测试与等速肌力训练技术在脑卒中偏瘫患者康复中效果较显著,应用等速肌力测试与等速肌力训练能够提高脑卒中偏瘫患者的肌肉功能与活动能力。因此,文章总结了在脑卒中偏瘫康复中应用等速肌力测试与等速肌力训练技术的现状与优势。

等速肌力训练对肩袖损伤术后的康复疗效分析

目的:探讨常规康复治疗配合等速肌力训练对肩袖损伤术后患者康复治疗的疗效分析。方法:收集2016年5月～2018年5月康复科48例肩袖损伤术后患者的临床资料,48例患者被随机等分为对照组和治疗组,对照组实施常规康复治疗,治疗组采用HUMAC2009NORM多关节等速测试与训练系统且配合常规康复治疗,治疗前及治疗3个月后比较两组患者的肩关节功能量表评分、峰力矩(Peak Torque,PT)的变化情况。结果:两组患者治疗3个月后,肩关节功能评价量表评分、峰力矩(Peak Torque,PT)数值均明显高于治疗前,两组患者治疗前后的效果对比有统计学意义(P<0.05);且治疗组的评分和数值较对照组更高,两组间治疗对比有统计学意义(P<0.05)。结论:等速肌力训练配合常规康复治疗肩袖损伤术后患者的效果显著,且能更有效地促进肩袖的功能恢复。

同伴教育联合加速康复外科在TKA患者日常生活能力改善中的应用

目的探讨同伴教育联合加速康复外科对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的行人工膝关节置换患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予加速康复外科理念干预,观察组在此基础上结合同伴教育,两组患者均进行3个月干预治疗,采用HSS评分、膝关节活动范围、改良Barthel指数量表对所有患者术前、术后第1天、术后2周、术后3个月膝关节活动度及日常生活能力进行评估。结果两组患者术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后2周、3个月HSS评分、ADL评分及膝关节活动度改善更明显,术后第1天、第2天、第3天疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论同伴教育联合加速康复外科可更好改善TKA患者的膝关节功能及日常生活能力,利于其早日无障碍或少障碍的回归家庭和社会。

空腹血糖受损老年人群三年发生2型糖尿病的危险因素分析

探讨空腹血糖受损(IFG)的社区老年人未来3年发展为糖尿病的危险因素。选取天津滨海新区老年IFG患者328例作为研究对象,所有受试者均参加身体活动能力测试、血液检查、人体测量学检查等客观检查,并完成问卷调查。在3年后,受试者重新进行1次内容相同的客观检查及问卷调查。在基线和3年的结果之间,基线数据中56例IFG患者进展为糖尿病。经多因素调整后,发现空腹血糖水平越高(OR=9.30,95%CI 2.84~30.48, P<0.01),握力/体重水平越低(OR=0.88,95%CI 0.82~0.94, P<0.01),其糖尿病发病率越高。此外,相比于单纯的高空腹血糖或低握力/体重者,高空腹血糖同时伴有低握力/体重者更易发展为糖尿病(P<0.05)。空腹血糖偏高和肌肉力量偏低与IFG患者3年后血糖恶化有关。本研究表明,除了血糖水平,身体活动能力也是老年人罹患糖尿病的危险因素。

早中期膝关节骨性关节炎非手术治疗研究

膝关节骨性关节炎是以患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度高为主要特点的一种临床常见疾病,多发于中老年人。主要是膝关节退行性改变,严重影响患者的日常生活质量。目前早中期膝关节骨性关节炎保守治疗方法很多,虽可以起到改善和延缓病情发展的作用,但仍有部分老年患者疗效欠佳。随着医疗技术的不断发展,一些新技术被应用到该疾病的非手术治疗领域,并取得了一定疗效,但不同治疗技术的治疗也有一定区别。本文对近年新的非手术治疗技术进行总结,为早中期膝关节骨性关节炎的临床非手术治疗提供依据。

等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的探讨等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法选取2016年6月～2018年1月天津北大医疗海洋石油医院康复医学科收治的早中期KOA患者90例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组在常规药物治疗基础上给予关节松动训练和威伐光治疗,观察组在对照组治疗基础上增加等速肌力训练。评估所有患者治疗前、治疗后4周视觉模拟评分(VAS)、膝关节主动活动度(AROM)、Lysholm膝关节功能评分,并进行等速肌力测试。结果与治疗前相比,经4周治疗后所有患者VAS评分、AROM评分、Lysholm膝关节功能评分,峰力矩(PT)、总功量(Tw)均较治疗前有改善,观察组治疗后VAS评分(2.65±0.81)分、AROM评分(92.23±7.83)分、Lysholm膝关节功能评分(76.23±5.42)分、伸肌群PT(67.23±5.42)N·m、屈肌群PT(51.35±4.72)N·m、伸肌群Tw(638.43±202.31)N·m、屈肌群Tw(616.50±210.52)N·m改善均优于对照组的(3.82±0.65)分、(81.98±7.38)分、(67.90±4.22)分、(56.90±4.32)N·m、(41.17±5.13)N·m、(520.32±211.51)N·m、(495.01±197.43)N·m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节松动训练和威伐光治疗治疗基础上增加等速肌力训练,可更好改善早中期KOA患者关节活动度、疼痛、肌力,进而改善患者膝关节功能及日常生活能力。

等速训练配合运动疗法对前交叉韧带重建术后患者的疗效分析

目的:探讨等速肌力运动训练配合运动疗法治疗前交叉韧带重建术后的临床疗效.方法:收集整理康复科52例前交叉韧带重建术后患者的临床资料,随机分为对照组和观察组各26例,对照组进行常规运动疗法,观察组给予运动疗法结合HU-MAC2009NORM多关节等速测试与训练系统进行治疗,比较治疗前和治疗10 周后每组患者的Lysholm关节评分、关节活动度(ROM),等速角速度为60°/s时的峰力矩(peak torque,PT)、总功(total work,TW)的数值.结果:10周后2组患者的Lysholm关节评分、ROM、PT、TW数值与治疗前相比,(P<0.05)有统计学意义,观察组的Lysholm关节评分、ROM、PT、TW数值均显优于对照组,(P<0.05)有统计学意义.结论:等速肌力运动训练结合运动疗法对前交叉韧带重建术后的患者功能恢复更为有效,为临床的推广应用提供参考.

等速运动对早中期膝骨性关节炎患者步行能力及生活质量的影响

目的:探讨等速肌力训练对早中期膝骨性关节炎患者步行能力及生活质量的影响.方法:将90例早中期膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组在常规药物治疗基础上给予关节松动训练和威伐光治疗,观察组在对照组治疗基础上增加等速肌力训练.评估所有患者治疗前、治疗后4周步行能力、生活质量,并进行等速肌力测试.结果:与治疗前相比,经4周治疗后所有患者步行能力、生活质量,等速肌力均较前有改善,观察组改善较对照组更明显(P<0.05).结论:在关节松动训练和威伐光治疗基础上增加等速肌力训练,可更好改善早中期膝骨性关节炎患者步行能力及生活质量.

吸气肌训练对慢性非特异性腰背痛的疗效观察

目的:观察吸气肌训练对慢性非特异性腰背痛的临床疗效.方法:选取2019年3月-12月门诊慢性非特异下腰痛患者50例,随机分为对照组与观察组.对照组患者给予麦肯基治疗;观察组在麦肯基治疗基础上增加吸气肌训练.应用Power Breathe KH2、等速肌力测试系统、VAS量表、Oswestry功能障碍指数,分别对患者进行吸气肌肌力、腰椎屈伸功能及疼痛程度进行评估,并比较2组患者治疗前后上述各项指标变化情况.结果:治疗前2组患者最大吸气压、吸气峰流速、躯干屈伸肌峰力矩、屈伸肌总功、VAS量表、Oswestry功能障碍指数差异比较无统计学意义(P>0.05),8周治疗后,2组的上述指标与治疗前相比均显著改善(P<0.05),且观察组各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸气肌训练对慢性非特异性腰背痛的临床效果显著,值得临床推广应用.

吸气肌训练对腰痛的疗效观察

目的:观察吸气肌训练对腰痛的治疗效果。方法:选取我院2020年6月-12月门诊慢性腰痛患者60例,随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规理疗及腰背肌群功能训练;观察组在理疗及功能训练的基础上,增加吸气肌训练。治疗前后分别对患者进行吸气肌肌力、腰椎屈伸功能及疼痛程度进行评估,并比较2组患者治疗前后上述各项指标变化情况。结果:治疗前2组患者最大吸气压、吸气峰流速、VAS量表、Oswestry功能障碍指数差异比较无统计学意义(P>0.05);12周治疗后,2组患者的以上指标与治疗前相比均显著提高(P<0.05),且观察组各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸气肌训练对慢性腰痛的临床效果显著,值得临床上推广应用。