医学健康新型研发机构绩效管理机制构建

伴随医学技术的发展,人们对医疗服务的要求越来越高,加强对医学健康领域的研究与开发愈发重要。绩效管理质量直接关系着新型研发机构的可持续发展,关系着医学健康新技术、新产品研究开发的效率与品质。本文阐述了医学健康新型研发机构绩效管理的目标和核心,分析了绩效管理中可能存在的问题,并对医学健康新型研发机构绩效管理机制的构建策略进行了探讨。

基于相控阵合成孔径的颅骨轮廓快速测量算法研究

作为一项新兴的神经调控技术,经颅聚焦超声技术目前广泛应用于脑深部的神经调控与治疗中。颅骨的异形和声参数的极大差异性是导致聚焦超声穿透颅骨后实际焦点的偏移和焦域散焦的主要原因。本研究以合成孔径技术为基础,由相控阵发射超声信号并接收于颅骨内外轮廓反射的回波信号,同时计算得到颅骨轮廓点坐标,实现对颅骨轮廓的快速测量。建立仿真模型,并利用颅骨仿体对算法进行仿真与实验验证。仿真结果表明,颅骨模型外轮廓中心区域的最大探测误差为0.15 mm,边缘区域为0.4 mm;内轮廓中心区域最大探测误差为0.3 mm,边缘区域为0.5 mm。实验结果表明:颅骨仿体外轮廓中心区域的最大探测误差为0.4 mm,边缘区域为0.8 mm;内轮廓中心区域最大探测误差为0.6 mm,边缘区域为0.9 mm。所设计的颅骨轮廓快速测量算法能够实现在2 min内完成颅骨内外轮廓的精确测量,并控制最大测量误差在1 mm以内。与核磁共振扫描(MRI)以及电子计算机断层成像(CT)相比,降低了治疗成本和治疗时间,同时为下一步调整相控阵阵元发射延时,实现在颅内的实时精确聚焦,提供了新的方法和思路。

生命科学及医学新型研发机构成果转化机制研究

生命科学及医学新型研发机构是新一轮科技革命和产业变革的产物;在新的历史条件下,加速相关成果转化,对于培育生物医药领域国家战略科技力量、壮大我国生物医药产业、实现生物医药科技自立自强具有重大战略意义。本文立足生命科学及医学新型研发机构成果转化呈现的新态势,通过文献调研、实地调研考察,深入分析了国内外相关研发机构成果转化的经验,总结得出了4种生命科学及医学新型研发机构运行转化模式;聚焦生命科学及医学新型研发机构成果转化“核心‒催化”系统,研究符合创新规律和市场规律的成果转化机制体系,构建了生命科学及医学新型研发机构成果转化机制“微生态”模型,包括技术研发、技术实施、投资系统3个核心系统以及政府宏观支撑催化系统。研究建议,聚焦顶层设计、营造创新生态、激活转化动力和强化制度支撑,以期为我国生命科学及医学新型研发机构加速推进成果转化提供理论与实践参考。

黑磷纳米材料在结直肠癌诊疗中的研究进展

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率与死亡率在所有癌症中处于前三位,并呈逐年上升趋势,传统的诊疗方法面临着许多瓶颈。纳米技术的快速发展为癌症诊疗带来了新的希望,黑磷纳米材料包括黑磷量子点和黑磷纳米片等多种形式,具有良好的生物相容性、生物可降解性和载药性能,同时可作为有效的光动力治疗和光热治疗试剂用于肿瘤诊疗。因黑磷纳米材料独特的性质使其在结直肠癌诊疗中显示出巨大的潜力。介绍了黑磷纳米材料在结直肠癌诊断和治疗方面的研究进展,并对黑磷纳米材料在结直肠癌诊疗中的发展趋势进行展望。

信息化建设引擎公立医院党建管理创新研究

文章旨在探讨将ISO9001质量管理体系引入新时代公立医院党建管理与服务的策略和成效。研究方法包括概述质量管理体系原则,分析ISO9001在公立医院党建管理服务中的应用,并结合日常管理核心工作提出不同层级的管理服务机制策略。研究结果表明,引入ISO9001质量管理体系可以在进一步提升党务工作规范化科学化水平,持续改进基层党组织工作质效,提高党建工作管理服务质量。最后,研究得出结论,通过标准化规范化党建管理服务,新时代公立医院能够以管理为抓手进一步提升党的建设工作质量和行政服务效率,优化工作路径,落实干部“双培养”机制,加强合作团队建设,并促进党建工作的持续改进。

天津市三级公立医院门诊卫生间配置情况分析及管理对策研究

目的调查天津市三级公立医院门诊卫生间各类设施配置情况,明确现存问题,为提高门诊卫生间管理水平提供针对性建议,提升患者就医体验。方法2022年3月本研究从规划设计、设备设施、功能布局、如厕环境、组织管理等维度出发,构建包含20个指标的门诊卫生间配置调查问卷;2022年6月,利用自制问卷对天津市45家三级公立医院门诊办公室负责人开展问卷调查;结合SWOT分析法归纳门诊卫生间管理面临的优势、劣势、机遇及挑战,应用因子分析法提取公因子,综合评价门诊卫生间配置现状。结果天津市三级公立医院门诊卫生间在保洁人员管理、外观协调程度、照明设施、导向标识配置情况较好,在人性化、厕所文明建设方面有所欠缺;因子分析结果显示,基础设施配置如无障碍卫生间配置、男女厕位比例、照明及通风设施配置情况对门诊卫生间配置水平影响较大。结论应大力提升无障碍卫生间配置水平;立足患者使用体验,配置人性化设施;合理配置蹲便/坐便配置比例,适当增加女性厕位数量,适当增加通风设备或空气清新设备,减少厕所气味。

新型研发机构打造健康科技创新生态的实践研究——以细胞生态海河实验室为例

生命科学和医学新型研发机构是健康科技创新体系的重要引擎,培育、激发并保持其创新活力,充分发挥其在科技创新和产业链中的关键作用,是亟待解决的重要问题。细胞生态海河实验室通过打造人才、科技和转化创新生态,探索多方位创新链建设模式,助力健康科技创新体系建设,为新型研发机构科技创新高质量发展提供参考。

急性B淋巴细胞白血病BCL-2抑制剂耐药细胞系的构建及耐药机制研究

目的:利用急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)细胞系RS4;11构建对BCL-2抑制剂耐药的耐药细胞系,并探讨其可能的耐药机制。方法:采用BCL-2抑制剂navitoclax和venetoclax小剂量低浓度递增的方法间歇诱导RS4;11细胞系,构建RS4;11/Nav和RS4;11/Ven耐药细胞系,通过MTT法检测不同药物浓度下细胞的存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,转录组测序技术(RNA-seq)检测RS4;11耐药细胞系和亲本细胞系中的差异表达基因(DEGs),RRT-PCR检测耐药细胞系与亲本细胞系中差异表达基因的mRNA表达水平,Western blot检测耐药细胞系和亲本细胞系中BCL-2家族抗凋亡蛋白的表达水平。结果:成功构建了对BCL-2抑制剂耐药的耐药细胞系RS4;11/Nav和RS4;11/Ven,RS4;11/Nav对navitoclax的耐药指数为328.655±47.377,RS4;11/Ven对venetoclax的耐药指数为2 894.027±300.311。流式细胞术检测细胞凋亡发现,相比耐药细胞系,RS4;11亲本细胞系明显被BCL-2抑制剂抑制,而耐药细胞系的凋亡率基本未受药物的影响。Western blot检测结果表明,BCL-2家族抗凋亡蛋白在耐药细胞系中的表达无明显增多。RNA-seq、RT-PCR和Western blot检测发现EP300在耐药细胞系中的表达较亲本细胞系明显增高(P<0.05)。结论:小剂量低浓度递增间歇诱导法可成功构建对BCL-2抑制剂耐药的B-ALL细胞系,并且其耐药机制可能与EP300的表达上调有关。

政府采购工作考评体系构建研究--以天津某专科公立医院为例

公立医院不断提升政府采购能力,积极探索对政府工作的考核评估。文章通过文献研究法和德尔菲法构建新时期公立医院政府采购工作考评指标体系,以期为医疗科研提供优质服务保障,为综合评定政府采购工作提供借鉴。

急性早幼粒细胞白血病患儿组织砷残留和生活质量的横断面研究

目的调查接受砷剂(ATO和RIF)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿组织中砷浓度和健康相关生活质量。方法于2022年7月11日—2022年9月7日开展一项横断面研究,期间36名APL患儿和17名健康儿童(对照组)纳入该研究。收集研究对象血浆、尿液、头发和指甲样本,测定各组织砷浓度。采用中文版PedsQL4.0普适性核心量表测定APL患儿健康相关生活质量。结果仅在停用砷剂(ATO和RIF)治疗不足3个月时,APL患儿各组织砷浓度高于健康儿童,有统计学差异。26例APL患儿完成了中文版PedsQL4.0普适性核心量表,在生理功能、情感功能、社会功能、学校表现四个类目及总分维度,不同砷浓度组别间无统计学差异,各类目总体得分基本接近正常人群。结论在使用砷剂(ATO和RIF)后,3个月内APL患者组织中的砷浓度会高于正常水平,之后会恢复正常。在不同砷残留水平的APL患儿之间未观察到健康相关生活质量的差异,提示APL患儿组织中的砷残留不是健康相关生活质量的直接影响因素。

纤维连接蛋白在卵巢癌迁移侵袭中作用的研究进展

纤维连接蛋白(fibronectin, FN)是细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的主要组成部分之一。卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。本文综述了FN在卵巢癌迁移侵袭中的作用及其调节。在卵巢癌的发展中,肿瘤细胞从原发部位脱落,通过表面的整合素受体结合FN,从而磷酸化FAK,增强迁移、侵袭能力。同时,肿瘤基质细胞通过微小RNA或TGF-β/RAC1/SMAD通路,上调FN表达。此外,纤维连接蛋白通过与卵巢癌细胞的结合,增加细胞对药物的抵抗作用。

多发性骨髓瘤耐药机制和分子靶向治疗新进展——第20届国际骨髓瘤学会年会研究热点报道

多发性骨髓瘤(MM)是一种血液恶性肿瘤,其特征为恶性浆细胞的克隆性增殖。蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物以及自体造血干细胞移植治疗明显改善了MM患者的生活质量和生存状况,然而几乎所有患者都将产生耐药导致疾病复发难治,预后较差。因此,探究MM患者耐药性产生的分子机制,寻找新的治疗靶点并开发新的靶向治疗策略尤为重要。现对MM耐药机制和分子靶向治疗研究的最新进展进行综述。

基于DRGs的血液病患者住院费用影响研究

目的研究按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费实施对血液病患者住院费用的影响,为医院进行医保精细化管理提供决策依据。方法从天津市某三甲医院医院信息系统(hospital information system,HIS)中选取2021年10月—2022年3月和2022年10月—2023年3月共21448例患者的病历资料,经过倾向得分匹配法进行匹配,筛选出8134例血液病患者,再利用双重差分法分析DRG付费对血液病患者住院费用的影响。结果实施DRGs付费后,血液病患者的检查费的中位数从6306.50元降至5038.50元,自付费用中位数从7607.17元降至6562.08元,材料费的中位数从305.70元降至286.88元。本研究进一步通过DID分析消除潜在混杂因素的影响,发现自付费用仍下降(P<0.05)。结论DRGs控费初见成效,有效降低了血液病患者的个人负担,医院应持续关注DRGs的长期效果。

靶向CD74的嵌合抗原受体T细胞的抗白血病细胞作用研究

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法目前已应用于血液肿瘤的治疗,前期研究发现CD74在白血病患者白血病干细胞中高表达,为了探索其对白血病细胞的杀伤作用,通过CD74 CAR表达载体的构建、慢病毒载体的包装及T细胞的感染,制备CD74 CAR-T细胞。利用体外杀伤实验及细胞因子的释放检测确定CAR-T细胞对CD74^(+)的白血病细胞的特异性杀伤作用。结果显示,CD74 CAR-T分别与CD74^(+)的THP-1及CD74^(-)的K562白血病细胞共培养时,THP-1细胞可被清除,而对CD74^(-)的K562细胞无明显杀伤作用。CD74 CAR-T细胞可被CD74^(+)的THP-1细胞有效激活,通过细胞因子释放途径有效杀伤白血病细胞。研究成功构建了靶向CD74^(+)的白血病细胞的CAR-T细胞,为白血病的免疫治疗提供了新的靶点和免疫治疗策略。

血液病患儿PICC导管脱出危险因素的单中心回顾性研究

目的分析血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)带管期间导管脱出的危险因素。方法选取2007年1月—2022年12月在本中心行PICC置管的血液病患儿为研究对象,回顾性分析患儿临床特征与导管结局的关系,结局指标为脱出(轻度、中度、重度)和未脱出。结果多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄及导管类型是血液病患儿PICC导管脱出的影响因素(P<0.05);单因素分析结果显示,导管脱出的严重程度在置入手臂方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排在前3位的导管脱出原因依次为意外牵拉导管、出汗导致PICC贴膜粘贴不牢固、贴膜下出现皮疹致皮肤瘙痒。结论临床工作者应对低龄(≤3岁)、男性、右臂置入耐高压材质的PICC导管、出汗及导管部位出现皮疹的血液病患儿给予高度重视,预防导管脱出的发生。

原发免疫性血小板减少症患者CD_(4)^(+)T细胞糖代谢紊乱的研究

目的探究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者CD_(4)^(+)T细胞的糖代谢特征,并阐明其对CD_(4)^(+)T细胞功能的调节作用。方法纳入92例ITP患者和46例健康对照者。采用流式细胞术评估细胞渗透性荧光葡萄糖(2-NBDG)摄取及糖代谢相关酶(GLUT1、LDHA、PKM2、HK2和PFKPB3)的表达;利用免疫磁珠法分离CD_(4)^(+)T细胞,采用2-脱氧葡萄糖(2-DG)抑制糖摄取后,流式细胞术评估淋巴细胞活化情况,CCK8检测细胞增殖,ELISA方法检测培养上清中IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β1水平。结果与健康对照组相比,ITP患者CD_(4)^(+)T细胞离体、体外静息及重刺激后的葡萄糖摄取能力增加(离体:9.32%±1.67%比3.15%±0.41%,P<0.01;静息:12.92%±2.10%比4.87%±1.08%,P=0.02;重刺激:25.52%±3.44%比14.71±3.50%,P=0.03)。ITP患者CD_(4)^(+)T细胞表面GLUT1表达增加(GLUT1:27.70%±2.13%比18.12%±2.22%,P<0.01)。2-DG抑制葡萄糖摄取后,ITP患者CD_(4)^(+)T细胞增殖、CD_(25)^(+)晚期活化T细胞比例减少[增殖(OD):0.40±0.14比0.25±0.04,P=0.03;活化:14.65%±2.42%比8.71%±1.11%,P<0.01],培养上清中IL-17水平降低,而IL-4水平升高(IL-17:0.70±0.11 ng/L比0.44±0.06 ng/L,P=0.03;IL-4:1.36±0.25 ng/L比2.20±0.47 ng/L,P=0.02)。结论ITP患者CD_(4)^(+)T细胞糖代谢增加可能通过促进CD_(4)^(+)T细胞活化及极化偏移参与ITP的发生。

关于加强我国科技人才引聚的对策研究

发展新质生产力的核心要素是科技创新,关键在人才。当前,世界主要国家均将吸引、集聚和使用人才上升为国家战略,将其作为科技战略与政策重点,以保障国家获得持续竞争力。为有效应对国际科技竞争、为发展新质生产力提供人才支撑,我国需进一步加快完善科技人才引聚措施,多渠道、多层面吸引高水平科技人才。通过梳理发达国家科技人才引聚政策与做法,分析我国科技人才引聚工作在精准度、适应性、聚合力等方面存在的不足,从发挥市场作用、建强人才载体、深化体制机制改革、优化服务生态等方面提出建议。

CXCL2在巨核细胞分化过程中的功能研究

临床中血小板输注供需矛盾愈发尖锐,体外血小板生成的相关研究在全球受到广泛关注,主要集中于干细胞来源、细胞因子、转录因子、湍流体系等方面。由于血小板由成熟巨核细胞释放产生,提高巨核细胞分化效率,将有利于体外生产血小板体系的优化。CXCL2具有促炎、促进血管生成的作用,与心血管疾病、结肠癌进展等有关,但其在巨核细胞分化过程中的功能尚不清楚。利用脐带血CD34^(+)细胞向巨核细胞诱导分化体系,通过慢病毒介导的基因敲降方法降低CXCL2的表达水平,并利用流式细胞术检测巨核细胞的分化效率。结果表明,CXCL2被敲降后,CD34^(+)细胞向巨核细胞的早期增殖分化受到抑制,并且这一抑制效应在增殖分化过程中持续存在。综上,CXCL2在巨核分化过程中发挥着重要的调控作用,这一结论将对体外巨核分化及生产血小板具有一定的指导意义。

基于KANO模型的高校附属医院高知识群体党员发展工作创新研究

目的基于党务干部和高知群体对发展党员创新做法的需求分析,探索供需双方对于高知识群体党员发展工作的认知差异,实现供需精准匹配,为进一步提升高校附属医院高知识群体党员发展工作质量提供策略参考。方法采用分层等距抽样法,基于KANO模型对天津市某三级公立医院的125名党务干部和132名高知群体开展问卷调查,进行KANO模型类属分析、Better-Worse系数测算和供需匹配分析。结果基于KANO模型的党员发展创新做法供需匹配点共14个,从条目类别看,入党启蒙6项、培训教育5项、管理机制3项;从KANO模型属性分类看,期望需求1项,为“结合高知群体重大任务表现进行推优考察”;魅力需求13项,其中优先级排序前5位的分别为“开设党员先进典型专栏、积极邀请高知群体参加支部活动、推动党建业务融合、将学习资料转化为小故事等创新学习形式、开展户外体验式党课”。在“实行党员发展责任制、每月谈心谈话≥1次”上供需双方存在认知差异,高知群体对其表现出更高的需求和期望,而党务干部的重视程度及认可度较低。结论KANO模型能够有效识别出影响供需双方满意度的匹配点和差异点,进而对服务项目的优先改进顺序和资源的投入方向进行有效引导。党务干部应在结合重大任务表现进行推优考察、加强党员先进典型宣传、邀请高知群体参与支部活动、加强党建与业务融合、创新学习形式以及加强谈心谈话等方面,持续改进高知群体党员发展工作,提升对高知群体的政治吸纳和引领。

高三尖杉酯碱对CEBPA蛋白表达的作用及机制研究

目的:研究高三尖杉酯碱(HHT)对CEBPA蛋白的影响,探讨HHT治疗CEBPA双突变急性髓系白血病的作用机制。方法:构建K562 CEBPA p30表达细胞系,Western blot测定HHT、柔红霉素、阿糖胞苷处理前后K562 CEBPA p30表达细胞系以及U937、MOLM-13细胞系中外源和内源性CEBPA蛋白表达量的变化,测定蛋白酶抑制剂和蛋白合成抑制剂对CEBPA蛋白表达量的影响。用转录组RNA-seq分析与柔红霉素处理相比,HHT处理后基因表达和通路富集的差异。结果:无论是U937和MOLM-13细胞系中的内源性CEBPA蛋白还是K562 CEBPA p30表达细胞系中的外源性CEBPA蛋白,HHT均可降低其表达量(P<0.05),而柔红霉素和阿糖胞苷无此效果。蛋白酶体抑制剂可增加CEBPA蛋白的表达量(P<0.05),而蛋白合成抑制剂可减少CEBPA蛋白的表达量(P<0.05)。HHT处理上调了K562 CEBPA p30细胞的核糖体生成相关通路,柔红霉素则不具有这种作用。结论:HHT可抑制CEBPA蛋白的合成,降低CEBPA蛋白的表达水平,这可能是HHT治疗CEBPA双突变急性髓系白血病的作用机制。