粒细胞集落刺激因子在外科疾病的应用

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能调节粒细胞的干细胞存活、增殖、分化并能增强成熟粒细胞功能。在抗感染的非特异性细胞免疫中起极重要作用。因此,测定G-CSF水平对诊断外科感染性疾病具有临床意义。 对象与方法 一、对象:对1993年7月以来我院收治的42例普外科急性感染及腹部闭合性损伤患者进行G-CSF测定。其中急性胆囊炎、胆囊结石13例占31％,急性胰腺炎8例占19％,急性阑尾炎9例占21％,梗阻性黄疸2例占5％(胆管结石、壶腹癌各1例),腹部闭合性损伤10例占24％(脾破裂4例,

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗

1963~1982年我科治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)30例,手术31次。本文仅就与外科治疗有关的一些问题加以讨论,其他有关诊断及实验室材料,因已有报导,不再重复。

腹部外科血瘀证临床分型及其特点研究

根据血瘀表证、疾病特点和临床症状,对180例腹部外科血瘀证患者进行了血瘀兼证分型,并测定了不同证型血瘀患者的红细胞 SOD 活力、血清 CRP 和β_2-m 水平以及血浆氨基酸谱。结果显示:血瘀患者均有不同程度的 SOD 活力降低(P<0.05);湿热血瘀患者CRP 显著升高(P<0.01),血浆 BCAA 及 AAA 均明显增高(P<0.05,P<0.01);气虚血瘀患者 CRP 和β_2-m 显著高于对照组(P<0.01),血浆 BCAA 和 AAA 明显降低(P<0.01,P<0.05),上述结果提示,腹部外科血瘀患者的 SOD 活力不足,而 CRP、β_2-m 和氨基酸谱的测定有助于血瘀兼证的鉴别。

腹主动脉瘤的外科治疗

腹主动脉瘤的发病率在我国较低。文献报道的病例数字与国外相差很大。我院于1958~1982年共手术治疗肾动脉以下部位的腹主动脉瘤20例。腹主动脉瘤,通常以其与肾动脉的关系,分为肾动脉以上及肾动脉以下两组。

腹部外科血瘀证患者免疫功能状态的研究

应用流式细胞术测定53例不同类型的腹部外科血瘀证患者的外周血T淋巴细胞亚群,并应用免疫法检测血清免疫球蛋白和补体水平,观察部分患者的外周血T细胞超微结构。结果表明:气滞血瘀型患者的免疫功能正常;湿热血瘀型患者的细胞免疫和体液免疫的免疫应答活跃;气虚血瘀T_(?)型患者细胞明显降低,T细胞显著升高,抗体水平亦降低明显,说明此型患者存在明显的细胞免疫及体液免疫功能抑制现象。电镜观察还发现气虚血瘀患者的T淋巴细胞有较明显的超微结构异常改变。

经筛、蝶窦入路显微外科治疗垂体腺瘤

本文报告经筛、蝶窦手术治疗垂体腺瘤64例。其中泌乳素腺瘤占43.75%,生长激素腺瘤占21.87%,肾上腺皮质激素腺瘤占7.81%,非分泌性腺瘤占9.3%。47例患者有视力障碍,51例有视野缺损。泌乳激素腺瘤临床表现为闭经、溢乳及不孕,生长激素腺瘤表现为肢端肥大症,肾上腺皮质素瘤表现为 Cushing 综合征或 Nelson 综合征。应用经筛手术切除肿瘤,术后临床表现改善占94.91%,视力改进占89.36%,视野改进占90.19%。术后激素水平恢复正常者占30.36%,降低2/3者占44.64%,降低1/3者占14.29%。微腺瘤术后61.54%激素恢复正常,大型腺瘤仅为32.2%,手术死亡率为1.56%。最后对本文术式的优点及注意事项结合文献进行了讨论。

肺大泡并发自发性气胸22例外科治疗分析

我院自1984年12月至1992年12月手术治疗肺大泡合并自发性气胸22例,无术后并发症,均痊愈出院,报道如下。 临床资料 一、本组22例 男18例,女4例。年龄20～58岁,平均28岁。发病至入院时间为4小时至45天。病变位于左肺16例,右肺6例。发病诱因为呼吸道感染、咳嗽、负重,臀部着地外伤和劳累等。临床表现有突发性气急、胸闷、胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、心悸和紫绀等。体检见气管向健侧移位,患侧叩鼓音或“上鼓下浊”,呼吸音减低或消失。X线胸片示患侧肺被压缩40％～80％,纵隔向健侧移位。血气分析示PaO_2在8.66～12.

澳大利亚第23届国际运动医学学术会议介绍

1986年9月20—28日在澳大利亚布里斯班市(BRISBANE)召开第23届国际运动医学学术会议。来自35个国家和地区的代表800人出席了会议(我国代表13名)。大会交流论文245篇,我国被选上13篇。会议分以下几个专题进行讨论:(一)运动生理(儿童、成人、妇女。

胃癌患者免疫抑制因子和淋巴细胞亚群变化的临床实验研究

本文通过T细胞增殖抑制实验发现胃癌患者血清存在免疫抑制因子,可抑制正常人或胃癌患者PBMC对PHA的增殖效应;首次发现不同癌瘤来源的抑制因子有非特异性交叉抑制作用。实验表明胃癌血清抑制因子可诱导/活化正常人Ts(CD_8^+)细胞,使其发挥免疫抑制效应。观察到术后1年以上恢复期患者血清免疫抑制效应明显下降(P<0.001)。本文同时检测了胃癌、胃或十二指肠溃疡患者及正常人群的淋巴细胞亚群,证明进展期胃癌CD_4^+下降,CD_8^+升高明显,CD_4^+/CD_8^+比值显著下降(P<0.001);胃癌术后1月内淋巴细胞亚群与术前无明显差异,而术后半年以上恢复期患者该三项指标趋于正常。

甲状腺病变的CT检查

本文报告甲状腺的 CT 检查方法及正常甲状腺 CT 表现,分析30例不同甲状腺病变的 CT 所见,并运用统计学方法说明 CT 值测量的诊断价值。在甲状腺腺瘤、腺癌和多发结节性甲状腺肿,CT 检查可发现小至4mm 病变,对定性诊断也有较高价值,多数病变可明确诊断,但病变表现不典型时亦有可能误诊。CT 检查可明确弥漫毒性甲状腺肿和甲状腺炎的病变范围,但其鉴别仍需结合临床和生化检查。

多原发癌病人的细胞遗传学及免疫组织化学观察

以细胞遗传学及免疫组织化学方法,系统观察2例多原发癌病人。1例于12年内在结肠不同部位及泌尿系统发生6次癌,另1例于3年内在结肠及子宫等发生3次癌,2例均死于癌复发及全身衰竭。其外周血淋巴细胞染色体及癌组织中ABO(H)血型抗原观察表明:染色体数目及结构畸变率较高(P<0.01);免疫功能低下,癌组织切片中ABO(H)血型抗原缺失;提示多原发癌的发生可能与免疫功能缺陷、遗传物质的不稳定性有关,作者对此进行了讨论。

胃癌与胃溃疡病人血液及胃液中癌胚抗原(CEA)的定量研究

应用放免的方法对217例肠型胃癌、25例胃溃疡病人分别于手术前、后测定胃液及血液中的CEA含量.结果表明:(1)手术前、后胃液中的CEA均高于血液中的CEA含量(P<0.01).(2)胃癌组手术前血液及胃液中CEA含量分别高于胃溃疡组手术前血液及胃液中CEA含量(P<0.01).(3)在胃癌组中手术前血液CEA阳性率为33.33％.而胃液 CEA阳性率为63.63％(P<0.01).因此,对胃癌病人直接检测胃液中CEA含量明显优于血液中CEA的检测.

140例脑脓肿分析

本文回顾性分析我院从1980～1991年常规应用CT后140例脑脓肿的诊治。最常见的病因为隐源性感染,多房、多发性及直径小于2cm的小脓肿发生率升高。最常见的需氧菌是金黄色葡萄球菌和变形杆菌,厌氧菌为消化链球菌和脆弱拟杆菌;多种细菌混合感染占29％。13例保守治疗者无1例死亡,反复穿刺、引流及脓肿切除术之间死亡率无显著性差异,总死亡率为7.1％;死亡率高低与入院时意识状态最为密切。

翼点入路的显微解剖

取51例成人尸体颅脑标本,对翼点手术入路中涉及的显微解剖关系进行了观察,并讨论了有关 AcoA 动脉瘤的手术入路,认为翼点入路有途径短、损伤小及暴露好的优点,同时认为 Willis 环前半部的解剖异常可能与该部位动脉瘤的发生有关。

慢性硬膜下血肿及其发病机制探讨——150例临床分析

报道慢性硬膜下血肿(CSDH)150例,74%有头部外伤史。实验发现血肿外膜富含新生毛细血管,局部纤溶亢进可能是 CSDH 发生的主要原因。表明 CSDH 常发生于60岁以上的老年人,86.67%病例血肿位于额颞部。老年人常以精神症状及偏瘫起病,而年轻人则常以颅内压增高起病。CSDH 的诊断主要依靠 CT 扫描。本组143例行钻颅术,效果良好,病死率为2%。

神经胶质瘤患者细胞免疫功能变化及其降低机制

本文通过对36例神经胶质瘤患者的细胞免疫功能(T亚群,淋转率及NK细胞活性)及神经递质NE及EPI进行检测,发现患者上述免疫指标及NE、EPI水平均有不同程度的下降,而免疫功能左侧组较右侧组下降更为明显。同时,NE水平与患者淋转率下降有正相关关系,提示胶质瘤患者可能存在通过NIM作用使细胞免疫功能受抑的机制。

肺癌术前支气管动脉内单次灌注丝裂霉素-C的病理形态学观察

9例肺癌术前经支气管动脉单次灌注丝裂霉素-C 20mg。灌注后平均10.4天进行手术切除.9例中Ⅱ期6例,Ⅲ期3例。术后标本行光镜和电镜(6例)检查,仅1例显示有较明显的疗效反应。7例随访,平均存活10.1月。本组有限资料说明,术前单次灌注丝裂霉素-C 无济于提高手术的疗效.

三尖瓣心内膜炎(附2例报告)

本文报告2例三尖瓣心内膜炎(TVE),均首先由超声心动图发现三尖瓣赘生物,后经手术证实。TVE 比较少见,特别是国人。其发病率、临床表现、治疗和预后与累及其他瓣膜的心内膜炎很不相同。本文根据自己的经验,结合近年有关文献,对该病的病因、促发因素、临床特点、治疗及预后做了系统而扼要的讨论。

人血清泌乳素生物活性与免疫活性的不一致性

本研究利用放射免疫分析法和放射受体分析法对几种不同病理条件下的人血清泌乳素水平进行了测定,并对其生物活性和免疫活性的变化作进一步探讨。结果发现,垂体泌乳素腺瘤患者血清泌乳素的比生物活性(8.6±7.4IU/mg)明显低于健康正常对照(26.5±14.4IU/mg,P<0.001);而垂体非泌乳素腺瘤(包括生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和无分泌功能腺瘤)患者血清泌乳素水平虽然明显升高(P<0.05),但其比生物活性与正常对照则无显著性差异;舞蹈手足徐动症和帕金森氏病患者无论血清泌乳素水平,还是其比生物活性与正常对照的差异均无显著性。

胰岛细胞病变的CT检查(附7例报告)

本文报告7例手术、病理证实胰岛细胞病变的 CT 表现(5例胰岛细胞瘤、1例胰岛细胞癌和1例胰岛细胞增生),并与其它影像检查法进行比较,结合文献论述 CT 检查对胰岛细胞病变的诊断价值和限度。