自发性小脑出血的诊疗与分型

自发性小脑出血的诊疗与分型马景鉴，杨树源，李庆彬自发性小脑出血为脑实质自发出血的常见部位之一。本文收集我院１９８１年１月～１９９２年３月经ＣＴ确诊小脑出血１１６例。根据ＣＴ扫描及颅内压（ＩＣＰ）监护探讨小脑出血的分型、治疗及影响因素。临床资料一般资料...

不同CT表现的急性脑外伤对下丘脑和垂体前叶功能的影响

通过分析66例急性脑外伤病人和34例对照者的血清TSH、PRL和GH浓度变化与TRH兴奋试验的改变,探讨急性脑外伤时不同的CT表现与下丘脑和垂体前叶功能改变的某些联系。结果发现:CT所表现的损伤类型、脑中线移位程度及EDH血肿量与TRH兴奋试验的改变有密切关系,反应不良出现率以SDH组及脑中线移位≥10mm组最高,EDH血肿量越大,TRH兴奋试验改变也越明显。

脑膜瘤与瘤周脑水肿

本文分析了１３２例脑膜瘤病人的临床和病理资料，探讨影响脑膜瘤瘤周脑水肿的各种因素。发现：伴有瘤周水肿者，病程进展迅速，头痛、呕吐、眼底水肿、癫痫、肢体感觉运动障碍和病理反射的发生率随水肿程度的加重而增高。血管瘤型、间变型、合体型及血管成份增多的脑膜瘤易产生瘤周水肿；而纤维型和砂粒型则较少伴瘤周水肿。若肿瘤位于中颅窝底、矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰、嗅沟和蝶骨嵴外侧部位时易产生瘤周水肿；而位于后颅窝、鞍结节和侧脑室部位时则不易产生瘤周水肿。大中型较小脑膜瘤易产生瘤周水肿。

髓质海绵贤：附16例报告

本文综合报道16例髓质海绵肾,就本病的命名、发病年龄、性别、合并症、X线诊断和鉴别诊断等问题进行了探讨。主要X线表现是:(1)平片显示成簇的小结石,分布的范围相当于肾乳头;(2)分泌性造影显示肾小管扩张常为早期充盈,锥体内可见粗的条纹影;(3)肾小盏变大并向外展开,或变扁;(4)肾影轻度增大;(5)病变常为双侧。

利胆、理气中药和针刺日月、期门穴对人Oddi氏括约肌的影响

胆汁的排泄和胆总管结石的排出受多种因素的影响,其中 Oddi 氏括约肌的机能状态是一个重要因素。本文报告利用胆道灌注测压和胆道录象等手段,从机能和形态的两个角度观察、分析了临床常用的利胆、理气中药和针刺右日月、期门穴对人 Oddi 氏括约肌运动的影响。实验结果提示,利胆、理气药都能松弛括约肌,降低胆压,且后者作用大于前者。针刺右日月,期门穴对正常人的 Oddi 氏括约肌的运动及胆总管压力无明显影响。

甲氟哌酸药代动力学研究

本文报道国产甲氟哌酸片剂的人体药代动力学研究结果。血、尿药物浓度用微生物打孔法测定。健康志愿者口服甲氟哌酸400mg片剂后,体内药物转运过程符合一室开放模型。甲氟哌酸的血药浓度达峰时间、峰浓度为1.27小时和4.76μg/ml。T_(1/2)Ka和T_(1/2)Ke分别为0.22和10.40小时。研究结果表明,甲氟哌酸吸收快,达峰迅速,血清峰浓度有所提高,消除半衰期长,体内分布广泛,值得在临床推广使用。

国产盐酸洛美沙星治疗124例泌尿系感染

由二个试验中心采用均衡顺序随机开放方法使用国产盐酸洛美沙星片剂与胶囊，以诺氟沙星片剂对照，治疗１２４例泌尿系感染患者。治愈率和有效率：洛美沙星片剂为８０．５％和９２．７％；洛美沙星胶囊为７６．７％和９３％；诺氟沙星为６５％和８２．５％。片剂和胶囊分别与诺氟沙星比较，治愈率和有效率均无显著性差异。细菌阴转率和清除率：洛美沙星片剂为８５％和８５％，胶囊为７９．１％和７７．３％；带氟沙星为７１．８％和７０．７％。三者比较均无显著性差异。不良反应：洛美沙星发生率为２．３％，诺氟沙星为２．５％，两药均未出现肝、肾功能损害及造血系统功能异常。

八种抗菌药对金葡菌体外抗菌活性研究及临床疗效观察

所收集的64株金葡菌中耐甲氧西林菌株(MRSA)已达50％,去甲基万古霉素和环丙沙星对MRSA和MSSA有较好抗菌活性;头孢唑林对MSSA呈高活性,而对MRSA敏感性明显低于MSSA;培氟沙星和诺氟沙星体外抗金葡菌活性较环丙沙星差;青霉素,红霉素对MRSA几乎无效。 观察了35例用培氟沙星和诺氟沙星治疗的金葡菌所致皮肤软组织感染(11例)和泌尿系感染(24例)的临床疗效。前者痊愈9/11例,有效100％,泌尿系感染MRSA12例痊愈1例、有效8例,MSSA组12例痊愈7例,有效100％。

脊柱肿瘤及肿瘤样变

本文报告66例脊柱肿瘤及肿瘤样变,分为六大类,共累及84个脊椎骨。腰骶椎最好发病。从肿瘤种类来看,骨巨细胞瘤与血管瘤最多,各为11例。脊柱肿瘤诊断困难,必须结合临床、X线及病理综合考虑。对骶骨肿瘤,指肛检查甚为重要。脊柱肿瘤大部分需行手术切除,为此应改进入路。为减少出血,采取控制性低血压麻醉,对骶骨肿瘤暂时阻断腹主动脉有一定好处。

形状记忆树脂的性能及其应用

形状记忆树脂具有种类丰富、形变量大、赋形容易和质轻价廉等优点,应用范围广,社会效益和经济效益显著,具有良好的开发前景。

环丙沙星和去甲基万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌心内膜炎的实验研究

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是院外和院内感染的重要致病菌,近年来已引起国内外许多学者的关注。环丙沙星为一新型氟代喹喏酮衍生物,体外实验证实,该品对MRSA有抗菌活性。本文旨在运用MRSA细菌性心内膜炎动物模型,对国产环丙沙星和去甲基万古霉素进行体内比较性研究,对环丙沙星的药物疗效进行临床前评价,为今后该品用于临床提供理论和实验依据。研究结果表明,经药物治疗三天后,赘生物菌落数明显下降,与实验对照组有显著差别(P<0.01),而治疗组间无差别(P>0.05)。可以预测,环丙沙星可能成为替代去甲基万古霉素治疗MRSA感染的较好品种之一,有待于在治疗人体感染中证实。

关于冠心病的几个新概念

冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是当今世界上十分引人瞩目的疾病,有关它的研究很多,二十世纪八十年代有几件突破性成就,值得临床医生注意。 一、无痛性心肌缺血及心肌梗塞 自从动态心电图应用于临床后,发现一些病人显示ST-T缺血性改变,但病人可不感觉到心绞痛,因此名之为静寂性缺血(Silent ischemia),也称之为无症状性或无痛性心肌缺血。急性心肌梗塞(AMl)而无痛是早巳为人熟知的,据Framinghan研究。

急腹症病人的液体治疗

对急腹症病人液体治疗的主要目的是:1.补充功能性细胞外液丢失;2.纠正酸硷失衡;3.补充生理性水分丢失;4.提供为机体代谢所需的能量。为更好的理解急腹症患者功能性细胞外液的变化。

赵恩俭老师治疗甲亢突眼验案

赵恩俭老师治疗甲亢突眼验案天津南开医院（３００１００）陈万选天津医学院附院庄鸿贤甲状腺机能亢进为内分泌常见病之一，赵思俭老师治疗此病有四十年之经验，尤其对于服用西药引起副作用及突眼不消之患者，更有独到专长。因为对于突眼症，西医视为无法解决之问题，而中...

低血糖急症

低血糖急症天津医学院附院（３０００５２）高玉琪低血糖是多种病因所致，具有共同临床特点的急症之一。低血糖症起病急骤，轻者出现冷汗、心悸、饥饿感等，重者昏迷，若不及时治疗可造成死亡。因为，当血糖浓度过低，可使脑细胞产生不可逆的器质性损害，后果严重，所以在...

急性头部外伤的垂体前叶机能改变及其临床意义

本文综述头颅急性损伤后,垂体前叶机能的改变,重点介绍垂体前叶各种激素,包括GH、TSH、PRL.LH、ACTH等分泌的变化。此外,还对头部损伤引起的下丘脑、垂体损伤的病理、血循环障碍以及病理生理变化等作了简要阐述。

丙氟哌酸和万古霉素治疗MRSA细菌性心内膜炎的实验研究

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)是医院外和医院内感染的重要致病菌,近年来已引起国内外许多学者的关注。目前,万古霉素是治疗由MRSA引起感染的主要有效药物,但已有该药治疗失败的报告。丙氟哌酸为一新型氟代喹诺酮衍生物,体外实验证实,该品对MRSA有抗菌活性。

腋淋巴结阴性乳腺癌C－erbB－2癌基因过度表达及其预后意义

本研究采用免疫组化法对１００例腋淋巴结阴性（ＡＮＮ）乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的过度表达及其与预后的关系进行回顾性分析。结果显示４２％的ＡＮＮ乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因过度表达，该癌基因的过度表达与患者年龄（Ｐ＞０．２５）、肿瘤大小（Ｐ＞０．１０）、核分级（Ｐ＞０．０５）、组织学分级（Ｐ＞０．２５）及组织学类型（Ｐ＞０．２５）无关，对ＡＮＮ乳腺癌１０年生存率无显著性影响（Ｐ＞０．１０）。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因不宜作为ＡＮＮ乳腺癌的预后指标。

哮喘病人氨茶碱代谢动力学及合理用药

本文应用高效液相色谱法测定7例哮喘息者口服氨茶碱后的药代动力学,并监测23例哮喘或阻塞性支气管患者的血中氨茶碱谷浓度。其药代动力学参数均值如下:Ke0.06h-1;t（1/2）Ka0.37h;t（1/2）Ke11.99h;Cmax10.47μg/ml;Tmax1.91h;CL0.04L/h/kg;Vd 0.8L/kg。其血药浓度一时间按一房室分布模型拟合。试验结果显示峰浓度值与文献报道进行比较。在稳态浓度下。

可溶性白细胞介素2受体与甲状腺疾病

本文介绍了有关可溶性白细胞介素2受体与甲状腺疾病关系的研究进展