自发性小脑出血的诊疗与分型

自发性小脑出血的诊疗与分型马景鉴，杨树源，李庆彬自发性小脑出血为脑实质自发出血的常见部位之一。本文收集我院１９８１年１月～１９９２年３月经ＣＴ确诊小脑出血１１６例。根据ＣＴ扫描及颅内压（ＩＣＰ）监护探讨小脑出血的分型、治疗及影响因素。临床资料一般资料...

不同CT表现的急性脑外伤对下丘脑和垂体前叶功能的影响

通过分析66例急性脑外伤病人和34例对照者的血清TSH、PRL和GH浓度变化与TRH兴奋试验的改变,探讨急性脑外伤时不同的CT表现与下丘脑和垂体前叶功能改变的某些联系。结果发现:CT所表现的损伤类型、脑中线移位程度及EDH血肿量与TRH兴奋试验的改变有密切关系,反应不良出现率以SDH组及脑中线移位≥10mm组最高,EDH血肿量越大,TRH兴奋试验改变也越明显。

皮层损伤对听觉中潜伏期诱发电位的影响

作者对经CT和手术证实的脑外伤致幕上皮层损害的病人应用MLAEP检测,结合临床表现进行观察研究。采用急性颅脑损伤病人20例(男15例,女5例)。结果提示不同病例组和对照组间Pa—PL和Pa—Amp有显著性差异。而Na—PL、Na—Amp多在正常范围内,表现为Pa、Na的分离。结果支持Pa起源为非单一结构并为双侧性的观点,并提示Na起源可能位于脑的深在部位神经核团,Pa产生于双侧皮层和皮层下结构,此结果与国外学者报道相一致。

急性颅脑损伤的临床、CT 与颅内压的关系

我院1984年5月～1988年7月收治急性颅脑损伤737例中收集了145例持续 ICP 监护的病例。全组均行 CT 扫描并持续 ICP 监护。对意识与 ICP、CT 与 ICP 及 ICP 与预后等方面进行初步探讨。结果表明:意识、脑室和脑池形态、脑室颅腔比率、中线结构移位以及预后与颅内压有一定的关系。但在临床上除以上关系外,与意识、预后有关的因素还很多。故 ICP 监护不是唯一判断预后的指标,必须结合临床才更为可靠。

急性脑外伤 TRH 兴奋试验改变及对伤情估价和预后判定的意义

本文通过分析66例急性脑外伤病人和34例对照者的血清 TSH、PRL 和 GH 浓度变化及 TRH兴奋试验的改变,探讨 TRH 兴奋试验在急性脑外伤病人病情估计和预后判定方面的意义。发现:TRH 兴奋试验改变与病情和预后的不同有关。13例对 TRH 无反应者中,10例见于特重组,13例全部死亡。随着伤情的加重,预后的变坏,TSH、PRL 和 GH 浓度也越来越高,TSH 和 PRL 对 TRH的反应也越来越差。应用激素计分法判定预后,正确率为82%。作者认为 TRH 兴奋试验可作为估价病情,判定预后的指标。

引起颅内出血的动脉造影隐匿性脑血管畸形——30例临床病理分析

我科自1965年至今收治了30例经手术、病理证实的动脉造影“隐匿性”血管畸形(AOVM)。术前这些病变均引起了不同程度的颅内出血,现报告如下。

颅内良性脑膜瘤全切除术后的复发问题

本文对14例颅内良性脑膜瘤的术后复发原因进行了探讨。支持手术切除级别是影响复发的重要因素的观点;认为受累硬膜明显增厚时,电灼处理可能残留肿瘤组织。肿瘤质软、包膜不完整、有脑浸润和颅骨受累时应注意避免残留。光镜下的灶性坏死,核多形性、细胞成分增多等表现可以作为肿瘤复发的预示因素。

88例肢端肥大症的经蝶手术观察

８８例经蝶显微外科肿瘤切除的肢端肥大症，手术后６７％的病人生长激素水平在１０ｎｇ／ｍｌ以下，合并高泌乳素血症的病人６０％恢复正常。手术并发症发生率仅为５％，且无手术死亡者。有２例在术后随访期内肿瘤复发。疗效分析表明：肿瘤分期（有无鞍外侵犯）及手术切除程度与治疗结果显著相关。认为经蝶显微外科是目前治疗肢端肥大症的首选方法。

高血压脑出血的分型与治疗

高血压脑出血的分型与治疗马景 ，杨树源，鲁玉华我院和第二医院从１９９１～１９９３年对２２４例高血压脑出血进行治疗。对其分型、治疗和预后进行讨论，供同道参考。资料和方法１．一般资料：２２４例高血压脑出血中男１３３例，女９１例，男：女为２∶１。年龄１９～...

脑外伤后脑脊液乳酸、丙酮酸变化的临床意义

对29冽严重脑外病人在伤后或术后24小时内和第3天测定了脑脊液和静脉血乳酸、丙酮酸含量同时进行了持续颅内压监测。 结果表明,脑脊液乳酸水平和乳酸/丙酮酸比值的增高是反映脑的病态氧化还原状态的可靠生化指标,它对判断脑外伤病情的轻重和估计预后有重要价值。脑脊液乳酸含量与颅内压之间呈密切的正相关关系。静脉血内乳酸、丙酮酸含量的变化不能完全反映脑的氧化——还原状态,不能,作为判断预后的指标。