左房自发性显影的相关因素及临床预测价值的研究

目的:探讨经食管超声检查的心房颤动(房颤)患者左房或左心耳自发性显影形成的相关因素,为临床进行风险评估、指导治疗提供依据。方法:选取该院2011-2014年未进行正规华法林抗凝的113例房颤患者,均行经食管超声心动图检查,将符合标准的92例患者根据是否存有左房自发性显影分为LASEC阳性组和LASEC阴性组,回顾性对比分析两组的临床特征及超声心动图参数,对结果进行多因素分析及诊断价值评估。结果:两组间在房颤类型(持续性)、高血压、左心房内径,左室舒张功能中有显著差异(P<0.05),其中持续性房颤、左心房内径>40mm、高血压病有极显著差异(P<0.01)。CHA2DS2-VASC评分、血浆D-二聚体对LASEC的房颤患者有预测价值。结论:持续性房颤患者LASEC的发生率较高,多合并血栓形成(44%)。LASEC形成的影响因素包括:持续性房颤、左心房内径>40mm、高血压、左室舒张功能差;CHA2DS2-VASC评分、D-二聚体对LASEC的形成有临床预测价值。