血清瘦素与早发冠心病及凝血因子Ⅶ的关系

目的:探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清瘦素水平及其与凝血因子Ⅶ(FⅦ)的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者120例(冠心病组)、非冠心病患者80例作为对照(对照组)。应用ELISA法检测血清瘦素水平,可溶性组织因子法检测活化的FⅦ(FⅦa)、ELISA法测定FⅦ抗原(FⅦag)、一期凝血法测定FⅦ活性(FⅦc)。结果:冠心病组瘦素、FⅦa水平均高于对照组(P均<0.01),FⅦag及FⅦc在冠心病组和对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素相关分析表明早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈正相关(P<0.01),与FⅦag及FⅦc相关性无统计学意义(P均>0.05);多元逐步回归分析显示早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈独立正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示血清瘦素与早发冠心病发病呈独立正相关(P<0.01)。结论:早发冠心病患者表现高瘦素血症,高瘦素血症可能通过促进FⅦ活化,影响早发冠心病的发生、发展及预后。

经颅及颈动脉制作神经源性高血压模型的比较研究

目的:比较经颅及经颈动脉制作神经源性高血压模型的效果。方法:选取24只杂种犬,随机分为两组(n=12),一组通过颈动脉鞘内血管搏动压迫脱髓鞘的迷走神经制作成神经源性高血压模型,另外一组经颅通过小脑前下或后下动脉对迷走神经和舌咽神经的长期搏动性压迫造模。分别应用有创血压监测、酶联免疫吸附、放射免疫等技术检测术前及术后1周、2周、4周、8周、12周两组犬的血压,抽取静脉血检验肾素活性、血管紧张素II、醛固酮及肌酐等指标。结果:经两种不同方式造模后,在术后1周、2周、4周、8周、12周收缩压及舒张血压均明显高于造模前血压基础值,差异有统计学意义,两种造模方式造模后血压值未见明显差异。肾素活性、血管紧张素II及醛固酮水平随造模后时间的推移而增高(P<0.05),两组间各时间点无统计学差异(P>0.05)。而经颅造模组术中出血量明显高于经颈动脉组,术后死亡率明显高于经颈动脉组。结论:经颅及经颈动脉造模均是有效的高血压造模方法,而经颈动脉高血压造模具有更简便易行、死亡率低、适宜大样本推广的特点。