小切口软性人工晶体植入的研究现状

本文综述了软性人工晶体的特点和小切口的优越性以及小切口软性人工晶体植入术后的临床效果。资料表明软性人工晶体材料有较好的生物相容性，小切口软性人工晶体植入术后具有散光小、视力恢复快、炎症反应轻等优点。

117枚人工晶体检测的结果分析

应用美国空军夜视靶图测试仪、光学投影仪、倒置显微镜等设备，对国内外１１家厂商的１１７枚人工晶体进行了光学检测。发现在每一项检测中，都有质量差的晶体。探讨了检测人工晶体的方法和标准，为中国建立检测人工晶体质量的方法及标准提供参考。

黄色人工晶状体植入对比敏感度和色觉的研究

目的 研究黄色人工晶状体（ＩＯＬ） 植入眼内主观感觉、对比敏感度和色觉的变化。 方法 老年白内障６０ 人（６６ 眼） ，随机分成两组，植入黄色ＩＯＬ３０ 眼，普通ＰＭＭＡＩＯＬ３６ 眼。术后１ 周，１ ，３ ，６ 月时，分别询问主观感觉、测量视力、对比敏感度、色觉。 结果 黄色ＩＯＬ 比普通ＰＭＭＡ ＩＯＬ 在空间对比敏感度的低、中频率上显著升高，主观感觉也较好。结论 黄色ＩＯＬ 比普通ＰＭＭＡＩＯＬ 在空间对比敏感度的低。

氟-肝素表面修饰人工晶状体的制备及物理光学性能的研究

目的以氟－肝素对聚甲基丙烯酸甲酯（ＰＭＭＡ）人工晶状体进行表面修饰，并测定其物理光学性能。方法利用载能离子束联合低温等离子体技术对ＰＭＭＡ人工晶状体进行氟－肝素表面修饰，通过物理光学方法对不同剂量表面修饰的人工晶状体进行透光率、分辨率、屈光度及袢的抗拉强度的测定。结果氟－肝素修饰人工晶状体氟离子剂量为２×１０１４～５×１０１４ｉｏｎｓ／ｃｍ２，其机械、光学性能和未修饰人工晶状体比较无明显区别，在短波光线及紫外线区（３６０～４９０ｎｍ）修饰人工晶状体的透光率明显低于未修饰人工晶状体。结论氟－肝素修饰人工晶状体有效地阻挡了短波光线及紫外线，起到保护视网膜的作用。

氟-肝素表面修饰人工晶状体植入兔眼后眼前段病理改变

目的研究氟-肝素表面修饰人工晶状体植入后眼前段组织病理改变，了解其生物相容性。方法将氟-肝素表面修饰人工晶状体及PMMA人工晶状体各32枚分别植入兔眼后房3月。术后不同时间摘除眼球，取眼前段做组织病理切片，光镜观察。结果两种人工晶状体植入后，兔眼前段组织病理变化无明显区别。但90天时，修饰晶状体组睫状体非色素上皮细胞水样变性较轻，间质组织增生较少。结论氟-肝素表面修饰人工晶状体略有较好的生物相容性。

猕猴眼内人工晶状体植入手术体会

目的 使用猕猴进行人工晶状体植入手术 ,寻求理想的动物模型。方法 15只猕猴 3 0眼 ,施行现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。结果 猕猴眼手术与人眼手术相近。结论 猕猴为眼科最理想的实验动物模型。

成纤维细胞生长因子受体与晶体后囊混浊

本文介绍了成纤维细胞生长因子受体（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｅｒ，ＦＧＦＲ）的分布和来源，阐述其基本特性及主要的生物学功能，并探讨了它对晶体上皮细胞的作用及其对后囊混浊的发病机制的影响。

碱性成纤维细胞生长因子及其对晶体上皮细胞增殖的促进作用

本文介绍了碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的分布和来源，阐述其基本特性及主要的生物学功能。探讨ｂＦＧＦ对眼晶体上皮细胞的增殖促进作用和后囊混浊的发病机理以及ｂＦＧＦ的作用机制。

生长因子与晶体后囊混浊

随着人工晶体植入术的普遍开展，其远期晶体后囊混浊的研究日益被人们重视。但对生长因子与晶体上皮细胞的关系认识不足。生长因子是一类多功能的分子信号多肽或蛋白质。正常人眼视网膜、玻璃体、房水、晶体上皮细胞等存在数种生长因子。有刺激增殖性及抑制性因子。它们之间需达到平衡状态，否则会引起各种病理改变。本文叙述生长因子的特点，晶体后囊混浊的病理生理及诱因，生长因子与晶体后囊混浊的关系及处理后囊混浊的研究等情况。

转化生长因子β及其对晶体上皮细胞的作用

本文综述转化生长因子β（TGF－β）在细胞中的表达和激活过程，TGF－β具有的生物学功能，及其在眼内不同细胞的分布。特别介绍了TGF－β对晶体上皮细胞的作用。

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗。

肝素影响人工晶体表面细胞反应的实验研究

应用倒置显微镜及扫描电镜，对植入大鼠腹腔的经过肝素预处理２４小时及对照组的各１２枚后房型聚甲基丙烯酸甲酯（ＰＭＭＡ）人工晶体光学部的表面细胞反应进行了观察。结果发现有巨噬细胞、类上皮细胞、成纤维细胞样细胞、异物巨细胞及淋巴细胞粘附在人工晶体表面。经肝素预处理组细胞多呈单个、分散存在，细胞形态活化弱于对照组。提示吸附在人工晶体表面的肝素分子有稳定巨噬细胞的功能，降低其活化水平，从而减弱人工晶体表面细胞反应。

5-氟尿嘧啶抑制兔晶状体上皮细胞增殖及眼内毒性的研究

目的 研究 5 氟尿嘧啶 ( 5 Fu)对兔晶状体上皮细胞 (LECs)增殖的影响及眼内毒性。方法 传代兔LECs添加不同质量浓度的 5 Fu ,作用一定时间后 ,MTT法测定OD值。选取对LECs增殖有明显抑制效果的质量浓度 ,进行兔眼前房注射 ,4天后进行角膜内皮分析和眼内炎性细胞分析。结果 体外实验质量浓度为 0 2 5 μg/ml有显著的抑制效果(P <0 0 5 ) ;前房注射的 5 Fu达 5mg/ml时 ,表现出角膜内皮形态改变及前节炎性反应 ,随质量浓度升高 ,程度加重。结论 5 Fu对兔LECs增殖的体外抑制呈时间依赖性和质量浓度依赖性 ,前房注射 5 Fu产生的眼毒性与其质量浓度正相关。

白内障患者晶状体囊膜成分的测定

目的 研究白内障患者晶状体囊膜中的成分。方法 采用间接免疫荧光法研究白内障术中取出的患者晶状体囊膜的成分。结果 Ⅳ型胶原、层粘蛋白阳性率为 10 0 % ,部分患者晶状体囊膜中有纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原存在。有些囊膜同时具有上述 4种成分。结论 白内障患者的晶状体囊膜主要成分依然为Ⅳ型胶原和层粘蛋白 ,但也会有纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原等成分存在。这些细胞外基质成分可能在白内障术后晶状体上皮细胞的移行、增殖中发挥作用。

转化生长因子β诱导晶状体上皮细胞凋亡

目的 探讨转化生长因子 β(TGF β)对体外培养的牛眼晶状体上皮细胞凋亡的作用。 方法 MTT法测定细胞经不同浓度TGF β作用后的增殖情况 ;以TUNEL技术研究TGF β作用不同时间后细胞凋亡的变化。 结果 TGF β可显著抑制晶状体上皮细胞的增殖 ,抑制率高达 35 %。原位凋亡测定显示TGF β作用 30min至 8h可明显诱导晶状体上皮细胞凋亡 ,阳性细胞核由边缘着色逐渐变为整个核均匀着色。结论 转化生长因子 β抑制晶状体上皮细胞增殖的一个重要途径是诱导细胞凋亡。

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨分析准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)治疗近视后对角膜内皮细胞的影响。方法 对 10 1只眼PRK术后者 ,用接触型镜面反光角膜内皮显微镜 (KonanSP 5 5 0 0型 ,日本 )检测不同部位角膜内皮细胞 ,并统计分析其在不同度数范围内的平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六角形细胞的百分率。结果 平均细胞密度在C组平均下降 10 % ;A ,B组的下降无统计学意义。细胞面积的变异系数及六角形细胞百分率均在C组有明显改变。结论 PRK术对极高度近视 (切削角膜厚度超过 15 0 μm)的角膜内皮细胞有较大影响 ,随时间推移未发现进一步的变化。

肿瘤坏死因子α和表皮生长因子对晶状体上皮细胞增殖的作用

目的研究肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和表皮生长因子（ＥＧＦ）对人、牛晶状体上皮细胞增殖的影响。方法采用ＭＴＴ比色法检测ＴＮＦα和ＥＧＦ对晶状体上皮细胞（ｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌ，ＬＥＣ）增殖的作用。结果０．１Ｕ／ｍｌ的ＴＮＦα即可明显促进人、牛晶状体上皮细胞的增殖；ＥＧＦ为１、１０ｎｇ／ｍｌ时可明显促进牛晶状体上皮细胞增殖。结论细胞因子ＴＮＦα。

Lotmar视力仪预测白内障术后最佳矫正视力

目的 在白内障囊外摘出并人工晶状体植入术前预测术后的最佳矫正视力。方法 应用Lotmar视力仪预测术前视力大于或等于0.01的18只手术眼,测不出预测值的手术眼测其对侧眼的预测值。结果 预测值小于或等于术后最佳矫正视力,差值在02以内的有11眼(61.1%),r=05858。其余14只手术眼因术前视力小于001,测不出预测值,测其对侧白内障眼的预测值与手术眼术后最佳矫正视力差值在02以内有10眼(714%),相关系数为06520。结论 用Lotmar视力仪预测白内障术后最佳矫正视力较准确,值得推广。

人工晶体植入术后晶体上皮细胞增殖的抑制

人工晶体植入术后晶体上皮细胞增殖的抑制天津医科大学世界人工晶体中国天津培训中心李筱荣，孙慧敏，袁佳琴日本藤田保健卫生大学病院眼科张永品囊外摘除和人工晶体植入术是当今白内障治疗的主要方法，但术后后囊混浊、人工晶体偏位及纤维蛋白反应等仍是未解决的并发症，...