磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及其分级中的应用分析

多模态磁共振是将不同功能的磁共振技术融合到为患者进行诊断和检查的一种新兴颅脑成像技术。由于具有精确度高,图像分辨率高,检查侵入性低等优势,同时还可以提供颅脑组织解剖、脑部代谢、细胞功能等信息,多模态磁共振技术已被广泛的运用到各种脑组织病变和神经疾病的诊断和治疗中。本文重点综述了多模态磁共振在诊断脑胶质瘤和对其进行分级中的应用。

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展分析

主动脉夹层的检查方法有很多种,包括CT、DSA、MRA以及多普勒超声等,但是具有较高的诊断准确性的则是多层螺旋CT血管成像检查,这一检查方法具有无创和快速的优点,同时也能为临床治疗给予更可靠地依据。本文主要分析多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展,以期为多层螺旋CT血管成像的应用与发展提供一些帮助。

不同剂量CT在小儿冠状动脉疾病诊断中的应用深讨

选取我院收治的小儿冠状动脉疾病患者90例,随机分为A、B、C三组各30例。其中A组患儿采用扫描电压80k VA,剂量为1.5ml/kg的对比剂,B组患儿采用扫描电压70k VA,剂量为1.5ml/kg的对比剂,C组患儿采用扫描电压70k VA,剂量为1ml/kg的对比剂,分别进行CT扫描,对比三组扫描方式在对患儿异常冠状动脉形态及冠状动脉疾病的诊断结果准确率以及对患儿的辐射剂量。结果三种CT扫描方案在对患儿冠状动脉疾病诊断准确率上不存在显著性差异(P>0.05),但采用扫描电压70 k VA,剂量为1ml/kg的对比剂进行CT扫描时会患儿的辐射明显降低(P>0.05)。采用扫描电压70 k VA,剂量为1 ml/kg的对比剂进行CT扫描即可以有较高的冠状动脉疾病诊断准确率,又可以降低对患儿的辐射,值得在临床应用中进行推广。

RS-EPI弥散成像对老年前列腺DWI扫描质量的影响

目的观察分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波(SS-EPI)对老年前列腺扩散加权成像(DWI)扫描质量的影响,旨在为疾病诊断与鉴别提供准确的影像学参考。方法回顾性分析83例老年前列腺肿瘤患者的临床资料,患者均行磁共振检查,分别行RS-EPI、常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI扫描,观察对比3种不同序列扫描的图像质量,包括主观评价(解剖变形、清晰度、图像细节显示、锐利度)与客观评价[MR图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]。结果3种序列扫描图像对比,RS-EPI清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示及图像总体质量>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001);RS-EPI序列SNR、C、CNR>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RS-EPI序列作为新的DWI成像方式,利于提高老年前列腺DWI扫描质量,便于临床对疾病的诊断鉴别。

盆腔磁共振成像检查联合血清人附睾蛋白4水平检测对子宫内膜癌患者诊断效能的影响

目的探究盆腔磁共振成像(MRI)检查联合血清人附睾蛋白4(HE4)水平检测对子宫内膜癌患者诊断效能的影响。方法选择48例子宫内膜癌患者为观察组,另选取同期48例子宫内膜良性病变患者为对照组。两组均进行MRI检查与血清HE4水平检测,比较两组、观察组不同疾病分期与不同肌层浸润深度患者血清HE4水平,分析MRI与血清HE4水平联合与单独诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清HE4水平高于对照组,且Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者,深肌层浸润患者高于浅肌层浸润患者(P<0.05);MRI与血清HE4水平联合与单独诊断子宫内膜癌的敏感度、准确度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且两者联合诊断的敏感度89.58%(43/48)、准确度90.63%(87/96)均高于单一方法诊断(P<0.05)。结论盆腔磁共振成像检查联合血清HE4水平检测可显著提升子宫内膜癌诊断准确度及敏感度,减少漏诊情况,且能为疾病分期评估提供可靠依据。

MRI结合DWI在直肠癌T期分期诊断中的临床价值研究

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来,随着人们饮食习惯的改变,其发生率呈逐年上升的趋势。手术治疗仍是直肠癌的主要治疗手段,但对于不同分期直肠癌患者的治疗方案也不尽相同,T1期患者往往需要进行局部治疗,而T2、T3期的患者则需要接受直肠系膜全切除术治疗,T4期的患者在接受手术治疗前需要进行辅助化疗[1,2]。因此在直肠癌患者手术前需要进行准确的T分期诊断,以便更准确的治疗。

高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能比较

目的 对比高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能。方法 选取2019年1月-2021年3月天津医科大学中新生态城医院就诊治疗的97例膀胱癌患者为研究对象,术前均行高场强多参数MRI[MRI-T2WI+MRI-DWI+MRI-DCE]和多层螺旋CT检测,由2名放射科专家采用双盲法进行阅片并确定患者术前膀胱癌T分期。以术后病理检查为诊断的金标准,比较不同检查方法对膀胱癌患者术前T分期的诊断效能。结果多层螺旋CT对膀胱癌T分期的总诊断正确率为68.04%(66/97),高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断的总正确率为87.63%(85/97),均优于T2WI扫描、DWI扫描和DCE扫描,高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断正确率高于多层螺旋CT检查,组间正确率比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.846,P<0.05),且与病理结果一致性程度最强(Kappa=0.829,P<0.05)。高场强多参数MRI对膀胱癌术前T1-T4分期的准确率分别为94.85%、90.72%、95.88%、93.81%,约登指数为0.898、0.792、0.738、0.934,多层螺旋CT对膀胱癌术前T1-T4分期的准确度分别为79.38%、70.10%、87.63%和98.97%,约登指数为0.891、0.438、0.501和0.989;高场强多参数MRI诊断T1分期的敏感度、诊断T2-T3分期的特异度、诊断T1-T3分期的准确率均高于多层螺旋CT,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前利用高场强多参数MRI对于T期膀胱癌的诊断性能高于多层螺旋CT,在膀胱癌术前T分期诊断和临床分期判断中具有重要价值。

CT引导下^(125)I放射性粒子永久性植入治疗中老年肺部鳞癌的疗效观察

目的探讨CT引导下放射性^(125)I粒子组织间植入近距离治疗肺部鳞癌的1年期放射治疗的局部控制率(局控率)及3年生存率观察。方法某院2011年3月~2015年1月对22例中老年肺部鳞癌患者行CT引导下植入放射性粒子^(125)I,植入术前将患者的胸部CT资料导入TPS系统,勾画靶区,制定粒子植入计划,术中CT引导进针,植入活度为0.8 m Ci^(125)I粒子,处方计量从外照射的临床经验得出,粒子肿瘤区的分布遵循周边密集、中央稀疏的方式,术后再次通过TPS进行计量验证。结果 22例患者均顺利完成手术。随访3~46个月,中位随访时间20.9个月,1年局控率65%、67%、70%,1年生存率90%,2年生存率63%、3年生存率36%。结论 CT引导下植入放射性粒子^(125)I治疗肺部鳞癌安全、有效、便于临床使用,近期疗效确切。

MRI与螺旋CT在肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨MRI与螺旋CT在肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取肝硬化结节及小肝癌患者各39例,所有受检者接受螺旋CT及MRI检查。比较MRI与螺旋CT对肝硬化结节和小肝癌诊断准确度,并分析肝硬化结节和小肝癌MRI与螺旋CT影像学特征。结果 MRI诊断肝硬化结节和小肝癌的灵敏度(92.31%vs.74.36%)、特异度(97.44%vs.76.92%)、准确度(94.87%vs.75.64%)、阳性预测值(97.30%vs.76.32%)和阴性预测值(92.68%vs.75.00%)均高于螺旋CT(P<0.05)。结论 MRI对肝硬化结节和小肝癌的诊断和鉴别诊断价值大于螺旋CT。

联合应用磁共振动态增强和弥散加权成像诊断进展期胃癌的价值

目的探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断价值。方法疑似进展期胃癌患者102例。术前先进行磁共振动态增强扫描,然后行弥散加权成像检查,将其诊断结果与手术病理诊断进行比较。采用ROC曲线分析磁共振动态增强和弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效能。结果 102例中,89例病理确诊为进展期胃癌,13例为胃部良性疾病。进展期胃癌患者的转运常数、血管外细胞外间隙体积百分数和速率常数均高于胃部良性疾病患者(P<0.05)。当扩散敏感因子为400和800s/mm^2时,进展期胃癌患者的弥散加权信号强度值及表面弥散系数值均低于胃部良性疾病患者(P<0.05)。联合应用磁共振动态增强和弥散加权成像诊断进展期胃癌的灵敏度和特异度均高于单一方法(P<0.05)。结论联合应用磁共振动态增强和弥散加权成像诊断进展期胃癌的效果较单一方法更为确切。

64排多层螺旋CT与多普勒超声在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的临床价值

目的研究在女性盆腔囊性肿块病变的诊断中64排多层螺旋CT联合多普勒超声的诊断价值。方法选择2017年1月-2018年9月在天津医科大学中新生态城医院确诊为盆腔囊性病变的70例患者为研究对象,分别给予患者64排多层螺旋CT与多普勒超声检查,对检查结果以及诊断准确率与定位准确率进行对比。结果 70例患者经过手术病理诊断10例为盆腔包虫(4例为单囊型、5例为多囊性、1例为包虫囊肿破裂型),其中5例为细粒球绦虫,5例为泡状棘球绦虫;45例为卵巢囊腺瘤(11例为单囊型、34例为多囊型),其中25例属于黏液性囊腺瘤,20例属于浆液性囊腺瘤;6例为卵巢囊腺癌,其中2例为浆液性乳头状囊腺癌,4例为高分化黏液型;9例为子宫肌瘤囊性病变,其中2例为韧带肌瘤囊性变,3例为浆膜下肌瘤囊性变,4例为宫体肌瘤。给予64排多层螺旋CT检查患者的诊断准确率与定位准确率明显高于给予多普勒超声检查的患者,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论女性盆腔囊性肿块的病变表现复杂且相似性较多,在诊断方面有一定的难度。64排螺旋CT与多普勒超声相比分辨率进一步提升,对女性盆腔囊性肿块病变的鉴别诊断有较高的准确率,因此64排螺旋CT在盆腔囊性肿块病变的鉴别诊断中有较高的临床价值。