EDTA依赖性聚集致小儿血小板假性减少1例

目的探讨小儿发生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTPC)的原因,提高临床对小儿发生EDTA-PTPC的认识,并引起足够重视。方法通过回顾性分析凉山彝族自治州第一人民医院的1例4岁儿童的临床资料,采用EDTA(37℃)、枸橼酸钠及肝素抗凝剂处理血标本,在离体0、15、30、45、60、90、120、150、180 min时测定PLT数量变化。同时,手工镜检涂片以观察PLT的凝集情况。结果该例小儿的血标本在采用EDTA抗凝剂处理时,出现PLT数量减少的现象。采用EDTA抗凝的血标本经37℃水浴后同样出现PLT数量减少,而枸橼酸钠和肝素抗凝管未出现此现象。手工镜检涂片显示EDTA抗凝后外周血中PLT出现大片状聚集,而其他抗凝剂却无聚集,确定为EDTA-PTCP。结论对于采用EDTA抗凝管处理出现PLT减少而无相应临床指征的小儿,应考虑发生EDTA-PTCP,为明确原因需进一步行血涂片复查、人工计数PLT,或改用枸橼酸钠、肝素抗凝管中的外周血样本复查PLT,以避免耽误诊疗。