2型糖尿病患者代谢综合征组分与血清谷氨酰转肽酶的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)组分与血清谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的相关性。方法:445例T2DM患者按MS组分数目分为A、B、C、D组,分别包含1、2、3、4个MS组分,按血清γ-GGT水平分为正常组与异常组,比较不同组间γ-GGT、血糖、血压、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果:(1)随MS组分的增加,BMI、TG、SUA、γ-GGT水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR明显高于A、B组,B组DBP、HOMA-IR高于A组,C、D组HDL-C明显低于A、B组,D组HDL-C低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)γ-GGT异常组年龄轻、病程短,且BMI、DBP、TG、FIns、HOMA-IR、SUA、γ-GGT、ALT、AST高于正常组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析显示,γ-GGT与BMI、DBP、SUA、TG、FIns、HOMA-IR呈正相关(r=0.296、0.134、0.411、0.106、0.089、0.082,P<0.05),与年龄、病程呈负相关(r=-0.088、-0.188,P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,γ-GGT与BMI、SUA、TG、HOMA-IR呈正相关(B=0.016、0.002、0.081、0.078,P<0.05),与病程呈负相关(B=-0.011,P<0.05)。(4)Logistic回归分析示,BMI、TG、FIns、SUA是血清γ-GGT升高的独立危险因素。结论:T2DM患者MS组分与血清γ-GGT水平密切相关,BMI、TG、FIns、SUA是血清γ-GGT升高的独立危险因素。

含糖软饮料在年轻发病痛风患者中的作用研究

目的探讨35岁及以下发病的原发性痛风患者临床特征,尤其是含糖软饮料摄入对其的影响,以利于更好地对年轻发病痛风患者进行干预。方法选取2004年4月—2015年4月天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科门诊符合纳入与排除标准的原发性痛风患者442例为研究对象。根据有无习惯性含糖软饮料摄入史将患者分为无习惯性含糖软饮料摄入史组(A组,343例)和有习惯性含糖软饮料摄入史组(B组,99例)。收集患者的一般资料、生化资料〔包括血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)〕及合并症(包括非酒精性脂肪肝、高血压、肾结石、糖尿病、心血管疾病)情况。结果 B组患者年龄小于A组,体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于A组,病程短于A组(P<0.05)。两组生化资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者高血压、肾结石、心血管疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者非酒精性脂肪肝、糖尿病发生率高于A组(P<0.05)。结论年轻发病痛风患者常伴代谢综合征,有习惯性软饮料摄入史的患者年龄较轻,病程较短,血压较高,且非酒精性脂肪肝、糖尿病发生率更高,因此对含糖软饮料摄入的干预不容忽视。

高尿酸血症/痛风患者非酒精性脂肪肝患病率的相关研究

目的:探讨高尿酸血症及痛风患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关危险因素。方法:选取无症状高尿酸血症患者105例,痛风患者104例,同期体检健康人群106例,根据有无糖尿病分为5组,测量身高、体质量、空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能、血尿酸(SUA),进行腹部B超检查,计算体质指数(BMI),稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组的NAFLD患病率及生化指标。结果:与正常组相比,高尿酸血症组及痛风组NAFLD患病率升高,合并糖尿病组NAFLD患病率升高更为明显;正常组SUA、BMI、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)显著低于其他4组,而高密度脂蛋白(HDL)显著高于其他4组;痛风组及痛风合并糖尿病组胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)显著高于正常组;痛风合并糖尿病组谷草转氨酶(AST)显著高于其他4组,谷氨酰转移酶(GGT)显著高于正常组;Logistic回归分析显示BMI、HOMA-IR、TG、SUA是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.206、1.338、1.453和1.007。结论:高尿酸血症及痛风患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并糖尿病者;SUA、BMI、HOMA-IR、TG是高尿酸血症及痛风患者发生NAFLD的独立危险因素。

不同糖代谢状态患者非酒精性脂肪肝患病率和相关危险因素

目的:观察不同糖代谢状态患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关危险因素。方法:215例受试者分为糖调节受损组(IGR,49例)、新诊断2型糖尿病组(NT2DM,74例)、正常糖耐量组(NGT,92例),采用B超定性测定脂肪肝的有无;通过Logistic回归分析,探讨NAFLD的相关危险因素。结果:(1)一般资料特征显示,3组的性别、HDL-c、ALT、AST、ALP、BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05);IGR与NT2DM组舒张压(P<0.01)、γ-GGT(P<0.05)明显高于NGT组。年龄、收缩压、BMI、腰围、TC、TG、LDL-c、FPG、2hPG(P<0.01)随血糖升高逐渐升高(NT2DM组>IGR组>NGT组)。(2)NAFLD检出率,随糖代谢紊乱加重而逐渐增高(P<0.001)。NGT、IGR及NT2DM组NAFLD检出率分别为16.3%、38.8%、64.9%。其中男性检出率分别为20.83%、54.55%、68.18%,女性检出率分别为10.87%、25.93%、60.00%。(3)二元Logistic回归结果显示,BMI、TG、HOMA-IR是NAFLD主要危险因素(P<0.05)。结论:随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的患病率明显升高;BMI、TG及胰岛素抵抗在NAFLD的发生、发展中起到一定的作用。

不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究

目的比较不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法选择2013年5月—2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象,按BMI分为正常体质量组、超重组、肥胖组,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较不同BMI组间胰高血糖素曲线下面积、胰高血糖素/胰岛素比值的变化。结果正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)依次升高,胰岛素敏感性指数(ISI)依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组空腹及糖负荷后30 min胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素/胰岛素逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素/胰岛素低于正常体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,空腹胰高血糖素与BMI、空腹血糖(FPG)、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、HOMA-IR呈正相关(r=0.189、0.235、0.176、0.162,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.162,P<0.01)。多元线性回归分析显示,BMI(β=0.182,t=3.252,P<0.01)、FPG(β=0.150,t=2.158,P<0.05)是空腹胰高血糖素的影响因素。结论 2型糖尿病患者随BMI增加,胰高血糖素水平升高,胰岛α细胞功能紊乱,胰岛素抵抗加重。

2型糖尿病合并高尿酸血症临床特征及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床特征及危险因素。方法:选取2型糖尿病患者421例,根据血尿酸(SUA)水平分为高尿酸(HUA)组118例和正常尿酸(NUA)组303例,测量身高、体质量、血压、空腹静脉血糖(FPG)、血脂、血尿酸、肝肾功能、糖化血红蛋白,24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白(UTP)、尿肌酐(UCR)、尿尿酸(UUA)。结果:2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为28.03%,HUA组的体质量指数(BMI)、舒张压、TG(甘油三酯)、AST(谷草转氨酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)、血肌酐、尿素氮、UCR、UMA、UTP较NUA组明显升高,而HDL、FEUA、Ccr均明显低于NUA组。Logistic回归分析显示体质量指数、TG、血肌酐、尿酸排泄分数、肌酐清除率是SUA的独立危险因素。结论:糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肝肾功能损害,是发生高尿酸血症主要原因。

高尿酸血症/痛风与非酒精性脂肪肝严重程度的相关研究

目的:探讨高尿酸血症/痛风对非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的影响。方法:选取痛风患者86例,高尿酸血症患者77例,同期体检健康人群86例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸(SUA),计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾小球滤过率(eGFR),并进行肝脏B超检查,比较各组的NAFLD的总检出率及轻、中、重度脂肪肝检出率及生化指标。结果:痛风组及高尿酸血症组SUA、BMI、腰围、MAP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、ALT、Scr、TG、LDL均显著高于对照组,而HDL、eGFR显著低于正常组(P<0.05);痛风组GGT、BUN显著高于正常组(P<0.05);痛风组及高尿酸血症组NAFLD总检出率及轻、中度脂肪肝检出率均显著高于对照组(45.3%、26.7%、17.4%vs 35.1%、27.3%、6.5%vs 23.3%、17.4%、4.7%,P<0.05);Logistic回归分析显示SUA、TG、BMI是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.004、1.394和1.213。结论:高尿酸血症及痛风是NAFLD进展的重要高危因素,TG、肥胖、SUA参与NAFLD发生发展。

痛风与甲状腺激素水平的相关性研究

目的:探讨痛风(gout)患者甲状腺激素水平的变化及相关影响因素。方法:选取痛风患者60例作为病例组并分为Ⅰ组[血清尿酸(SUA)≤416μmol/L]和Ⅱ组(SUA>416μmol/L),同期在健康体检中心体检者32例作为对照组,记录两组的一般资料、血液生化指标、甲状腺功能指标等。结果:(1)病例组中甲状腺功能减退症患病率16.7%,对照组3.1%(P<0.05);(2)与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ组体质量指数(BMI)、SUA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、促甲状腺素(TSH)、血清瘦素(leptin)水平较高(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较低(P<0.05);(3)在病例组患者中TSH与各指标的相关分析显示,TSH与性别、BMI、SUA、leptin呈显著正相关(r分别为0.332、0.244、0.234、0.579,P均<0.05),与FT4呈显著负相关(r=-0.214,P<0.05)。结论:痛风病人甲状腺功能减退症的患病率增加,且BMI、TG、CHO水平升高,可能与其伴随的代谢综合征导致的leptin水平变化有关。

住院2型糖尿病患者睡眠质量与血糖及并发症的关系

目的:观察及评价住院的2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量与血糖及并发症的关系。方法:随机纳入187例住院的2型糖尿病患者,检测静脉血浆空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷评估受试者主观睡眠特征,以PSQI总分>5为睡眠质量问题组,通过Logistic回归性分析睡眠质量与血糖及并发症的关系。结果:睡眠问题组(PSQI>5)与睡眠质量良好组(PSQI≤5)的比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及糖尿病并发症发生率在两组间有差异,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归结果显示,睡眠质量与糖尿病患者血糖控制及其并发症发生、发展存在关联(P均<0.05)。结论:住院的2型糖尿病患者睡眠质量与其血糖控制及其并发症的发生有密切的关系。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与血清脂联素、瘦素水平的相关研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)和脂联素/瘦素比值(A/L)的变化及其临床意义。方法:选取正常对照组55例,2型糖尿病组117例,分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)(n=58)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组(T2DM+NAFLD组)(n=59),收集临床及生化资料,酶联免疫法测定血清脂联素和瘦素水平,计算二者比值。应用SPSS18.0进行相关统计学分析。结果:(1)T2DM+NAFLD组的患者DBP、ALT、TC水平均高于对照组(P<0.01),BMI、AST、TG、FPI均高于对照组和单纯T2DM患者(P<0.05、P<0.01),HDL-c、APN和A/L水平低于对照组和单纯T2DM患者(P<0.01)。(2)回归分析显示FPG、病程和HDL-c是脂联素水平的独立预测因素,APN及BMI是胰岛素抵抗预测因子;TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,APN是其保护因素(OR 0.561,95%CI 0.45～0.70,P<0.01)。结论:低脂联素血症可能在T2DM合并NAFLD的发生、发展中起一定的作用,可以血清脂联素预测胰岛素抵抗(IR)。瘦素在T2DM合并NAFLD中的作用尚需进一步研究。

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与胰岛β细胞功能的关系

目的:观察血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能之间的关系。方法:选取2型糖尿病患者240例,根据GGT水平四分位数分组,由低到高分为Q1组(GGT≤16.4 IU/L)62例、Q2组(16.4 IU/L<GGT≤26.4 IU/L)59例、Q3组(26.4 IU/L<GGT≤42.9 IU/L)61例、Q4组(GGT>42.9 IU/L)58例。收集所有患者一般临床资料,评估胰岛β细胞功能,分析血清GGT与胰岛β细胞功能的关系。结果:(1)稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)随着GGT水平的升高从Q1组到Q4组依次升高(P<0.01);(2)胰岛素敏感指数(ISI)随着GGT水平的升高从Q1组到Q4组依次下降(P<0.01);(3)GGT与HOMA-IR(rs=0.372)、HOMA-β(rs=0.369)、AUCINS(rs=0.359)、胰岛素30min增量(△I30)与血糖30 min增量(△G30)比值(△I30/△G30)(rs=0.201)呈正相关(均P<0.01);与ISI(rs=-0.326,P<0.01)呈负相关;(4)多元回归分析显示GGT为HOMA-IR的独立危险因子(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清GGT水平对胰岛素抵抗及胰岛素分泌有一定影响。

痛风性关节炎416例临床分析

目的:探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊。方法:收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料。结果:男性388例(93.3%),女性28例(6.7%);平均发病年龄女性>男性[(58.04±10.80)岁vs(53.29±13.97)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例(71.6%),因高嘌呤饮食诱发者148例(35.6%);习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例(48.3%)、134例(32.2%);全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例(64.7%)、221例(占53.1%);病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征(MS)有影响(P<0.05)。结论:痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素。方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbA1c)则相反;24h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Ccr)、BMI和SUA呈负相关,与HbA1c和HOMA-IR呈正相关。结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式;FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义。

人性化服务在糖尿病患者临床护理中的效果分析

目的研究人性化服务在糖尿病患者护理中的效果,提高临床护理质量。方法对我院收治的86例糖尿病患者进行随机分组,分对照组和实验组各43例,对照组采用常规临床护理方法,实验组在采用常规临床护理的基础上加入人性化护理的方法,对两组患者的治疗效果、满意程度进行效果分析。结果实验组患者的治疗效果和满意程度与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务在糖尿病临床护理中对患者的康复、护理质量的改善起到了一定作用。

木糖醇对糖尿病大鼠骨质疏松的影响

目的探讨木糖醇(Xylitol,Xy)对糖尿病(DM)模型大鼠骨质疏松(osteoporosis,OP)的影响。方法将48只3个月龄、健康、雄性Wistar大鼠随机分为糖尿病对照组(DC组)、糖尿病+10%Xy组(DM+10%Xy组)、糖尿病+20%Xy组(DM+20%Xy组)、健康对照组(NC组)、健康+10%Xy组(N+10%Xy组)、健康+20%Xy组(N+20%Xy组)。前3组以四氧嘧啶、柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液制作糖尿病大鼠模型且造模成功。饲料中添加一定比例的Xy喂养,12周后处死。留取血及骨标本测定血清总钙(Ca)、无机磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)和骨形态计量学及骨的生物力学指标。结果 DM大鼠出现血糖升高、体重下降、骨量减少、骨组织形态和骨生物力学异常。低、高剂量Xy降低DM大鼠血糖,增加骨量、骨强度,改善骨组织形态和骨生物力学特性,对预防OP有一定作用;但低剂量组作用不明显,此作用可能存在剂量依赖关系。Xy未降低健康大鼠血糖,但可直接作用于骨,增加骨矿物质含量。结论 DM大鼠出现骨形成、骨转换和骨生物力学异常,木糖醇可降低DM大鼠血糖,对其骨量、骨组织形态及骨生物力学产生影响,此作用可能存在剂量依赖关系。

饮食日记在2型糖尿病患者健康教育中的应用

通过糖尿病患者的饮食日记对其饮食结构进行指导与评价,探讨饮食日记对血糖水平及教育效果的影响。方法由患者记录下一日三餐的饮食情况,包括摄入食物的量及烹饪方法,由教育专员进行评价、指导并随访。结果干预前后患者糖化血红蛋白差异均具有统计学意义(P<0.05),患者对饮食知识的知晓率显著提高。结论糖尿病饮食日记能够激发患者主动参与的积极性,对血糖控制的效果显著,值得推广。

木糖醇对糖尿病大鼠骨生物力学的影响

目的:探讨木糖醇对糖尿病(DM)大鼠骨生物力学的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分为6组:DM对照组(DC)、DM+10%木糖醇组(DM+10%Xy)、DM+20%木糖醇组(DM+20%Xy)、正常对照组(NC)、正常+10%木糖醇组(N+10%Xy)和正常+20%木糖醇组(N+20%Xy),前3组予糖尿病造模成功。饲料中添加一定比例的木糖醇喂养,12周后处死。检测血糖和血生化指标,采用压缩实验和三点弯曲实验测量骨生物力学指标。结果:(1)DM+20%Xy、DM+10%Xy组血糖显著低于DC组。DC组血清ALP和BGP低于NC组。(2)压缩实验:DC组弹性载荷、最大载荷、比例极限、抗压强度和弹性模量低于NC组;DM+20%Xy组弹性载荷、比例极限和能量吸收高于DC组。(3)胫骨三点弯曲实验:DC组的弹性挠度、弹性载荷、最大挠度、弯曲弹性模量、弯曲能量和弯曲刚性系数低于NC组;DM+10%Xy组的弹性挠度高于DC组;DM+20%Xy组的弹性挠度、弹性载荷、弯曲能量和弯曲刚性系数高于DC和DM+10%Xy组。结论:木糖醇可降低DM大鼠的血糖;DM大鼠出现骨生物力学异常,木糖醇可改善DM大鼠的骨生物力学性能,此作用可能存在剂量依赖关系。

不同糖代谢状态的痛风患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及相关危险因素研究

目的 探讨痛风合并不同糖代谢状态患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能及相关危险因素.方法 选取2010年1月至2013年7月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院的原发性痛风104例（男102例,女2例）,根据口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTI）结果分为糖耐量正常（NGT）组（n=34）、糖调节受损（IGR）组（n=31）及糖尿病（DM）组（n=39）.测血压,身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,行75 g OGTT检查,测血脂、尿酸及糖化血红蛋白,胰岛素.稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,胰岛素敏感指数（ISI）,早期胰岛素分泌指数.结果 IGR组血压明显高于NGT组（P ＜0.05）;DM组总胆固醇,低密度脂蛋白,空腹血糖,糖化血红蛋白明显高于NGT组（P＜0.05）.NGT组、IGR组和DM组HOMA-IR逐渐升高,而ISI和早期胰岛素分泌指数逐渐降低.logistic回归分析显示总胆固醇（B=0.054,P＜0.05）、HOMA-IR（B=0.438,P ＜0.05）、ISI（B=0.469,P＜0.01）与糖代谢紊乱独立相关.结论 痛风合并糖代谢紊乱患者同时存在多种代谢危险因素,胰岛素抵抗更为严重,β细胞功能衰退更显著.

天津市健康体检人群非酒精性脂肪性肝病与血尿酸水平的关系

对天津市5134例体检者的体检资料及问卷表进行横向分析。1423例非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）者的血尿酸（UA）水平为（340±81）μmol／L，明显高于3711例非NAFLD者的（274±76）μmol／L；轻、中、重度NAFLD患者的UA水平分别为（331±78）、（347±83）和（377±75）μmol／L（F=19．68，P〈0．01），NAFLD的检出率也随UA水平的增高而明显升高。性别、血甘油三酯、空腹血糖水平及BMI（B值分别为-0．43、0．53、-0．21和0．19）与NAFLD者的UA水平密切相关，而空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数与其无关。提示UA水平可作为NAFLD严重程度的血清指标。

痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床效果

目的探讨在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育的临床效果。方法选取2型糖尿病合并高尿酸血症患者118例,随机分为观察组、对照组各59例,对照组予糖尿病教育,观察组予糖尿病教育联合痛风知识教育,随访6个月。在随访前及结束时监测生化指标。结果随访6个月后,观察组与对照组相比,血尿酸水平(398.18μmol/L vs445.83μmol/L)、甘油三酯(1.64 mmol/l vs 2.16 mmol/L)、低密度总胆固醇(2.81 mmol/L vs 3.20 mmol/L)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(3.22 mmol/l vs 1.26 mmol/L)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育,可以产生明显降低血尿酸水平的效果,从而改善代谢紊乱。