儿童亚急性坏死性淋巴结炎临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎（SNL）的病因、临床特征和实验室检查特点,以提高对SNL的认识.方法 回顾性分析14例经病理确诊的SNL患儿的临床资料.结果 发病以学龄儿为主,平均年龄（10.4±2.9）岁,男女之比1.8∶1.临床表现主要为淋巴结肿大、压痛14例（100%）,发热13例（92.9%）,皮疹、肝脾肿大各2例（14.3%）.14例患儿白细胞计数（2.3～7.4）×109/L,平均（3.90±0.35）×109/L,其中白细胞降低10例（71.4%）,未见白细胞升高;12例C反应蛋白检测,8例轻度升高（10～30mg/dl）;13例患儿行血沉检查,11例（82.6%）高于正常水平（20mm/h）,平均40mm/h,最高达70mm/h;8例患儿行抗核抗体检测,2例阳性;12例患儿行抗EB病毒抗体检查4例阳性,11例行血支原体-IgM检查1例阳性,6例行柯萨奇病毒抗体检测1例阳性,柯萨奇、EB病毒混合感染1例;淋巴结组织活检可见大小不一的碎屑状坏死,坏死周围可见组织细胞增生,很少出现浆细胞、嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞;淋巴结EB病毒DNA检测阴性.8例患儿给予强的松1.5～2.0mg/（kg·d）治疗,效果显著.病情稳定后复查血常规,5例白细胞恢复正常;复发1例,其余患儿预后良好.结论 对于不明原因发热伴淋巴结肿大、疼痛的患儿,应尽早行淋巴结活检确诊,该病呈自限性,糖皮质激素治疗有效,但少数有复发,应长期随访.无证据证明EB病毒在SNL的发病中起作用,白细胞恢复正常可作为病情好转的指标之一.

脂肪因子与肾脏疾病的研究进展

脂肪因子是脂肪组织分泌的一种生物活性多肽,与肥胖、代谢综合征、肾功能不全、心血管疾病、糖尿病等疾病的发生与发展有关,可能成为疾病的干预靶点和发病机制研究的突破口。本文总结了脂肪因子网膜素、趋化素和nesfatin的最新研究进展。