天津医科大学公共卫生学院

天津医科大学公共卫生学院始建于1979年,第一任系主任(院长)为著名的流行病学专家耿贯一教授,现任院长为博士生导师黄国伟教授。学院设有3个学系,5个教研室,1个预防医学教学实验中心;有4个临床教学医院和7个专业实习基地。学院现有教职工84名,其中教授15名,副教授23名;博士生导师9名,硕士生导师24名。

高水平公共卫生学院建设背景下预防医学专业人才培养的探索与实践——以天津医科大学为例

以“大学科、大专业”的新定位为指向,以高水平公共卫生学院建设为契机,以“夯实基础、强化实践、全程培养”为育人理念,天津医科大学积极探索预防医学专业人才培养新范式,通过制定符合时代要求的培养方案、构建全方位高质量课程体系和预防医学实践教学体系等,为我国高水平公共卫生学院建设和预防医学专业人才培养提供借鉴。

医学技术类本科生专业分流选择成因的质性研究——以天津医科大学为例

目的明晰独立医学院校医学技术类专业本科生大类招生专业分流的选择成因,以期为高校医学技术类专业分流政策提供建议。方法选取当前就读于天津医科大学医学技术学院并参与过专业分流的本科生20名进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法,探究其在专业分流时选择专业的原因。结果参与访谈的本科生选择现就读专业的因素包括个人因素、学科因素、就业因素、他人因素。结论专业分流对学生的个人发展、素质提升和能力培养方面起到了重要作用,现行专业分流政策存在学生在专业分流时具有一定盲目性、分流前职业规划课程内容不足、专业分流缺乏灵活性、招生比例不合理等问题。针对此类问题,学校应当为参与专业分流的学生丰富职业规划课程;专业分流后学校也可以给予学生二次选择专业的机会;学校还需要对医学技术类专业的学院规模与招生比例等方面进行统筹规划。

天津医科大学学生自测健康水平影响因素研究

目的了解医学生自测健康状况及其影响因素,为改善其健康状况提供参考依据。方法采用自测健康评定量表(SRHMS1.0)对在校医学生进行调查,并对其性别、年级、专业、学习时间、上网时间、体重指数等影响因素进行分析。结果医学生SRHMS量表总分为(339.28±41.19);生理健康子量表总分男生为(144.90±11.41),女生为(142.73±11.36),差异有统计学意义(P=0.001)。年级、专业、每天上网时间不同的学生,其生理健康子量表总分、心理健康子量表总分、社会健康子量表总分以及自测健康评定量表总分差异均有统计学意义。每天学习总时间不同等级的学生在生理健康子量表总分差异有统计学意义(P=0.012),每月生活费不同等级的学生社会健康子量表总分差异有统计学意义(P=0.001)。不同BMI的学生在生理健康子量表总分和自测健康评定量表总分差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示,医学生SRHMS量表总分与每天学习总时间、每天上网时间和BMI具有高度相关性(P<0.01)。结论性别、学习负担、每天上网时间和BMI等是对医学生的身心健康产生影响的重要因素。

天津市基本公共卫生服务项目预算绩效管理现状、问题及对策

从绩效目标设置、绩效运行监控、绩效评价及绩效管理结果应用等方面,对天津市基本公共卫生服务项目现状进行综合分析,发现存在的问题并分析成因,提出提高基本公共卫生服务项目预算绩效管理水平的建议:建立事前绩效评估机制、合理调整绩效目标、改善绩效运行监控方式、科学开展绩效评价、强化绩效管理结果应用。

某医学院校公共卫生专业学生结核病防治知识知晓情况调查

目的了解公共卫生专业大学生对结核病防治知识掌握情况,为开展志愿者宣传活动提供依据。方法以某医学院校公共卫生专业本科学生为调查对象开展结核病防治知识的问卷调查。结果结核病防治核心信息知晓率为81.4%。其中肺结核传染性、可疑症状和传播途径的知晓率较高,分别为99.1%、93.9%和93.6%;肺结核预防方法、就诊机构和减免政策的知晓率较低,分别为82.1%、73.3%和46.7%。我国肺结核疾病负担、病人治疗和控制策略等扩展知识的总体知晓率为47.0%。80%以上的学生对肺结核及病人持正确态度,但在行为上仅41.7%的学生在有症状时选择结核病定点医疗机构就诊,43.0%的学生主动了解过结核病防治知识。网络媒体、张贴画及小册子、知识讲座的宣传方式较受欢迎。结论公共卫生专业学生对结核防治控制策略等方面认知不足,应结合医学教育、健康宣教等形式提高他们的结核病防治知识,以发挥在志愿者宣传中的作用。

医学院校突发公共卫生事件应急管理课程的探讨

通过分析近年来国内外应对突发公共卫生事件和危机管理的现状和发展趋势,阐述了在我国医学院校开展突发公共事件卫生应急管理学科教育和能力建设的重要性。通过与世界卫生组织的合作和预防医学教育体系改革项目的支持,天津医科大学针对学生突发公共卫生事件应急管理理论知识与能力的培养进行了突发公共卫生事件预防与控制课程开发和机构建设等一系列改革与实践。

天津市公共卫生执业医师岗位胜任力模型构建

目的了解公共卫生执业医师岗位胜任力要素,系统地构建胜任力模型,为公共卫生人才队伍的培养和建设以及人力资源管理的科学化和规范化提供依据。方法采用分层整群抽样方法对天津市公共卫生机构的专业技术人员以《公共卫生执业医师岗位胜任要素调查问卷》进行现场调查,数据统计分析采用因子分析法。结果收回有效问卷共358份。公共卫生执业医师岗位胜任力模型共包含6个因子:个人特质、临床医学知识技能、预防医学知识技能、公共卫生工作技能、个人英语能力、媒体应对能力。结论本研究所构建的公共卫生执业医师岗位胜任力模型为公共卫生执业医师的人力资源管理提供了理论指导,并为招聘、培养、考核、测评公共卫生执业医师提供了重要参考。

天津市公共卫生人力资源现况调查

目的:对天津市公共卫生人力资源配置进行调查分析。方法:从公共卫生人员的数量、受教育情况、职称等方面,对公共卫生人员进行了全面的调查,对人员的配置量和人员素质进行分析评价。结果:公共卫生人员从总量上(2.41人/万人)基本满足要求,但学历结构、职称结构和学历构成分布不平衡。结论:天津市公共卫生机构对于高素质专业人才需求较大,并应积极开展公共卫生人员的继续学历教育和专业培训。

基本公共卫生服务质控中心绩效评价指标体系构建研究

目的构建基本公共卫生服务质控中心绩效评价指标体系,为评价基本公共卫生服务质控中心绩效情况提供依据。方法通过文献分析法初步拟定评价指标体系框架,选取从事卫生健康行政管理、医疗卫生质量控制、基本公共卫生服务等工作的14位专家,通过德尔菲法对专家进行两轮问卷询问,利用层次分析法计算三级指标所占的权重大小。结果两轮发出问卷全部回收;专家权威系数Cr=0.87,专家具有较高威信;两轮的Kendall’s W由0.237上升为0.357,差异有统计学意义(P<0.001),提示专家所持意见趋于统一;构建了基本公共卫生服务质控中心绩效评价指标体系,包含4个一级指标、7个二级指标和44个三级指标。结论研究构建的基本公共卫生服务质控中心绩效评价指标体系具有可行性,可为评价基本公共卫生服务质控中心工作开展情况提供参考。

基于混合方法研究的社区卫生服务中心开展乳腺癌筛查焦点问题分析

背景社区卫生服务中心是负责乳腺癌初筛的主要“阵地”,在其开展乳腺癌筛查过程中常受到许多因素制约,筛查效果难以保证。目的分析乳腺癌筛查项目在真实世界的焦点问题并探讨相应解决途径。方法采用混合方法研究的聚敛式设计,收集定量与定性数据。定量研究探究现场运行存在的问题:采用典型抽样法,于2021年4月—2022年11月在天津市4个区各选取1家社区卫生服务中心作为调查机构;采用偶遇抽样法,选取4家机构周围3 km内适龄女性作为居民调查对象。定性研究采用目的抽样法,于2022年6—11月对天津市9个区的9名受筛居民、12名参筛医生及4名分管领导进行半结构化访谈,运用扎根理论分析访谈内容,绘制乳腺癌筛查焦点问题扎根理论框架图。结合文献、典型调查数据进行混合方法研究,确定乳腺癌筛查的焦点问题。结果定量研究结果:在宣传工作中,机构宣传方式传统,居民的知晓率、参与率分别为46.3%(143/309)、32.4%(100/309);在筛查工作中,机构投入人力、物力不尽相同,筛查居民平均等待时长占总时长62.2%(40.5/65.1);在随访转诊工作中,人力物力投入少,居民钼靶转诊依从性为29.9%(59/197)。定性研究结果:访谈内容共形成38个综合开放式编码并汇聚为10个主轴编码和3个核心编码(宣传组织、筛查组织和随访转诊)。混合研究结果:最终确定3个焦点问题,即“如何提高居民参与率”“如何确保筛查机构人力和物力充足”“如何提高居民钼靶转诊依从性”。结论乳腺癌筛查效果受宣传组织、筛查组织及随访转诊三方面共同影响。为保证乳腺癌筛查取得实质性进展,优化乳腺癌筛查效果,需合理分配资源,确保筛查机构人力和物力充足;创新宣传方式,扩大宣传覆盖面,提升居民健康素养,提高参与率和钼靶转诊依从性。

基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系构建研究

背景基层医疗卫生机构在开展乳腺癌筛查过程中受到许多因素制约,难以保证筛查工作取得实质性进展,因此建立一套科学、有效的基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系尤为重要。目的构建基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系。方法于2022年9—10月,通过文献检索和小组讨论初步拟定基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系库并设计专家函询表,于2022年11—12月采用目的抽样法邀请21名专家作为函询对象,根据函询结果计算专家积极系数、专家权威系数和专家协调系数,经过小组讨论最终确定指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重系数并检验各级指标逻辑一致性。结果专家咨询表全部收回且有效,专家积极系数为100.0%,专家权威系数为0.812,重要性专家协调系数为0.209(P<0.001),最终确立的指标体系由结构、过程、结果3个一级指标,10个二级指标和56个三级指标构成,3个一级指标的权重分别为0.3108、0.1958和0.4934,各层级指标的一致性比率均<0.100。结论初步构建的基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,有望为乳腺癌筛查能力评估相关研究提供指导与参考,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。

天津市20年甲状腺疾病发病的变化——天津医科大学总医院临床病理资料分析

目的 观察天津市２０ 年甲状腺疾病发病的变化，以进一步探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法 用游程检验和泊松分布的Ｕ 检验方法对天津医科大学总医院病理科１９７８～１９９７ 年甲状腺疾病总外科病理检出率（ 外检率）和六种甲状腺疾病的外检率进行统计学分析。结果 ２０ 年的外检总量１６０ ３２５ 例（ 平均８ ０１６ 例／ 年） 。有甲状腺疾病者总数：３ ７０１ 例，总外检率：２．３１ ％ 。统计学分析显示：甲状腺疾病的外检率在１９８２ 年后呈下降趋势，在１９９５ 年后呈明显上升趋势。２０ 年结节性甲状腺肿的外检率呈上升趋势，以１９９５ 年后更著，桥本甲状腺炎（ＨＴ） 和腺瘤的外检率呈下降趋势；甲状腺乳头状癌和滤泡癌的外检率无变化。结论 ２０ 年甲状腺疾病，特别是毒性弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿外检所表现出的与饮用低碘水和碘盐供给时间相关的阶段性变化，进一步证实碘与甲状腺疾病的发生密切相关，应引起高度重视和更深入的研究。

天津市“十二五”期间卫生资源需求预测分析

目的本次研究旨在通过建立时间序列相关模型对天津市卫生资源的人、财、物三方面进行趋势分析和预测。方法收集了天津市1980～2008年医院、卫生院卫生技术人员数、床位数、卫生事业费用,运用时间序列相关模型分别对其进行了预测。结果对数据进行了时间序列相关分析模型的筛选后,最后选用ARIMA(1,1,1)模型对天津市医院、卫生院卫生技术人员数进行趋势分析和预测,采用随机游走模型对天津市医院、卫生院床位数、卫生事业费用进行趋势分析和预测,其样本内预测其平均相对误差分别为0.023、0.022、0.074,卫生技术人员数和床位数样本外预测结果平均相对误差分别为0.0053、0.012,卫生事业费用数样本外预测相对误差为0.144。结论时间序列方法在天津市卫生资源人、财、物方面预测中显示了较好的精度,预测结果可为我市"十二五"期间卫生资源的配置提供科学的参考。

天津市1998年煎炸油的卫生状况调查及与10年前的对比分析

为了解当前煎炸油使用中的卫生状况及影响因素 ,为煎炸食品的卫生监督提供参考 ,依据当前煎炸食品生产方式 ,按个体、国营与合资 3类 ,分层随机抽取 2 9、38及 30例 ,共 97例煎炸点。进行现场卫生学调查、采样 ,采用国家标准方法对煎炸油样品的酸价 (AV)、羰基值 (COV)、极性组份 (PC)等指标进行分析 ,并与 1987年的结果进行比较。结果显示煎炸油的劣变程度因所用煎炸原料油品种的不同而有差别 ,其中精炼的高烹油最低 ,豆油次之 ,未精炼的花生油劣变程度最高 ;还可因煎炸食品品种不同而有差别 ,其中带馅类煎炸食品较高 ,面食类较低。 10年间对比表明 COV有所下降 ,而 PC则增高。因此建议 :(1)国家指定不易劣变的油种作为煎炸专用油脂 ,以改善当前煎炸食品的卫生质量 ;(2 )尽早研制出煎炸油卫生质量的快速检测方法 ,以满足日常卫生监督的需要 ;(3)对于常温下为固态的油脂的 PC测定方法尚需完善 ;(4 )

天津市蓟县农村社区居民卫生服务需要与利用分析

目的:探讨蓟县农村居民健康状况、卫生服务需要及利用的特点,为当地卫生部门制定相应的卫生政策提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2000例居民进行问卷调查。结果:所调查地区居民两周患病率19.5%,两周患病病种前3位依次是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病。两周就诊率8.4%,患者未就诊率57.1%;慢性病患病率14.4%,疾病前3位依次是高血压、脑血管病和类风湿性关节炎;年住院率为3.2%。居民卫生服务需要量较大,相应的卫生服务利用率低。居民患病就医场所首选村卫生室,住院场所首选乡镇卫生院。结论:基本医疗卫生服务仍是农村社区居民卫生服务需要的主要内容,应完善农村卫生服务体系建设并加强健康教育,提高农村居民卫生服务利用程度。

医疗机构应对突发公共卫生事件能力评估策略研究

目的探索医疗机构应对突发公共卫生事件能力的评估策略。方法运用扎根理论方法,构建综合评估指标体系。设计医疗机构应急能力现状调查问卷,运用所得数据,采用因子分析法建立医疗机构应急能力综合评价模型。结果构建包含11个一级指标、30个二级指标的医疗机构应急能力综合评估体系并设计调查问卷。对天津市89家二级及以上医疗机构进行普查,问卷回收率与有效率均为100%,通过因子分析最终将11个评估指标精化为4个公因子,分别为基础准备因子、临床治疗因子、应急意识因子、院前急救因子。结论形成了一种评估策略,经验证,该评估策略具有较好的区分度,可判断医院的应急能力与实际能力是否相符,并为评估医疗机构应急能力提供参考。

天津市女大学生乳腺知识认知调查及影响因素

目的了解天津市女大学生对乳腺相关疾病、疾病危险因素及自我检查知识的认知现状及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法调查天津市多所高校共1446例女生乳腺疾病相关知识水平的现状。结果该调查的平均年龄为(19.96±1.57)岁。高校女生乳腺知识总得分为(24.79±9.37)分,其中分别包括乳腺相关疾病知识得分(4.87±2.87)分,疾病危险因素得分(11.10±5.09)分,自我检查知识得分(8.82±3.49)分,得分率分别为48.7%、55.5%和55.1%。多元线性回归分析显示年级、专业、母亲的受教育程度、是否上过生理课及情绪调节能力对高校女大学生的乳腺自检知识认知的影响有统计学意义(P<0.05)。高校女生乳腺知识的来源多为网络、广播电视录像或报纸杂志等途径并希望通过医务人员、网络和宣传手册等途径继续获取相关知识。结论女大学生对于乳腺疾病的认知包括对于危险因素及乳腺自检的认知受多种因素的影响。因此加强对在校学生乳腺疾病知识的宣传和教育对于有效预防、控制疾病的发生发展十分重要。

社区基本公共卫生服务医务人员工作满意度调查

目的:了解社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度现状及相关因素。方法:在单因素分析的基础上,进行逐步回归分析工作满意度得分相关因素。结果:从事基本公共卫生服务的医务人员工作满意度低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(t=3.819,P<0.05),工作单元中主要从事基本公共卫生服务或基本医疗服务的人员比两项服务都从事的医务人员工作满意度高(F=6.25,P<0.05)。从事基本公共卫生服务与否、收入和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。结论:探索社区卫生服务中基本医疗与基本公共卫生服务的协调机制,对于改善工作满意度,提高社区卫生服务质量具有现实意义。

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义(P<0.05);手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。